Funcionamiento del Sistema Endocrino y Manejo Integral de la Diabetes

Introducción al Sistema Endocrino y Hormonas

El sistema endocrino está compuesto por los órganos y tejidos que liberan hormonas, regulando el funcionamiento del cuerpo. Las hormonas son mensajeros químicos esenciales que mantienen el cuerpo en correcto funcionamiento.

La Diabetes Mellitus

La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por carencias totales o parciales de insulina o un mal funcionamiento de esta.

La insulina se produce en el páncreas y favorece el paso de glucosa de la sangre a las células, para que estas puedan utilizarla y obtener energía. Si existen alteraciones, la glucosa no puede salir hacia las células y se acumula en la sangre, causando trastornos neurológicos y poniendo en riesgo la vida.

Tipos de Diabetes

Diabetes Tipo 1

El páncreas no produce insulina o produce muy poca. Generalmente se diagnostica durante la infancia o adolescencia. Este tipo de diabetes necesita inyecciones diarias de insulina y un control estricto de la dieta.

Síntomas Comunes

• Orina excesiva (poliuria)
• Sed intensa (polidipsia)
• Apetito constante (polifagia)
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Visión borrosa

Causas: Desconocidas.

Diabetes Tipo 2

El páncreas produce insulina, pero el organismo no la usa eficazmente (resistencia a la insulina). Generalmente se presenta en personas adultas con obesidad. Este tipo de diabetes necesita medicación oral y un control de la dieta (a veces requiere inyección de insulina).

Síntomas Comunes

Similares a los de tipo 1, pero menos notorios.

Causas: Exceso de peso, inactividad física.

Glucemia y su Medición

La glucemia es la concentración de glucosa que tiene la sangre de una persona. Esta sube después de las comidas y es más baja por las mañanas antes del desayuno.

Medición de la Glucemia con Glucómetro

El glucómetro es un dispositivo de tamaño reducido que ofrece una cifra en poco tiempo, permite leer e interpretar resultados y tiene memoria de almacenaje.

Pasos para la Medición

1. Poner en marcha el aparato.
2. Pinchar el dedo con la lanceta para obtener una muestra de sangre y colocarla en la tira reactiva.
3. Colocar la tira en el aparato para que muestre la glucemia en la pantalla.
4. Desechar la tira reactiva y apagar el aparato.

Manejo y Control de la Diabetes

El manejo de la diabetes requiere una dieta estricta, la medición periódica de la glucemia y la medicación con hipoglucemiantes orales o insulina subcutánea.

Valores de Referencia

• Hipoglucemia: Concentración de glucosa < 70 mg/dl (en pacientes diabéticos, < 50 – 60 mg/dl).
• Hiperglucemia: Concentración de glucosa > 200 mg/dl (en ayunas, > 130 mg/dl).

Recomendaciones Alimentarias

• Limitar alimentos con azúcar.
• Consumir porciones pequeñas.
• Controlar la ingesta de carbohidratos.
• Priorizar alimentos integrales, frutas y vegetales.
• Reducir el consumo de grasas.
• Limitar el alcohol y la sal.

Complicaciones Agudas de la Diabetes

Hipoglucemia

Ocurre cuando la persona toma una dosis de insulina alta, y el exceso reduce drásticamente el nivel de glucosa en la sangre, lo que puede llevar a un deterioro neurológico grave e irreversible.

Gravedad

La gravedad depende de:

• El nivel bajo del índice glucémico.
• La sudoración.
• La rapidez de instauración.
• Los niveles previos de glucosa.

Síntomas

Relacionados con la falta de glucosa o la activación de mecanismos de compensación.

Actuación ante Hipoglucemia

1. Medir la glucemia con glucómetro para averiguar si sufre diabetes o si se debe a otra causa (ingesta insuficiente, ejercicio físico, errores de medicación).
2. Si la persona está consciente y su estado lo permite: Administrar alimentos ricos en carbohidratos de acción rápida para incrementar el nivel de glucosa.
3. Si la hipoglucemia es severa y existe deterioro del nivel de consciencia: Aplicar Soporte Vital Avanzado (SVA).

Hiperglucemia y Cetoacidosis

Si no hay insulina en sangre o la cantidad es insuficiente, la glucosa se acumula en la sangre. Cuando el cuerpo no puede conseguir suficiente energía de la glucosa, comienza a metabolizar grasas, lo que forma los cuerpos cetónicos o cetonas, causando la cetoacidosis.

Síntomas

• Náuseas y vómitos.
• Aumento de la sed (polidipsia) y poliuria.
• Fatiga y calambres.
• Confusión, estupor o coma.

Examen Físico

• Aliento cetónico (olor a frutas).
• Piel caliente.
• Dificultad para respirar (respiración de Kussmaul).
• Deshidratación y taquicardia.

Actuación

1. Aplicar SVA si hay disminución del estado de consciencia, aliento con olor a frutas o dificultad para respirar.

Objetivos del Tratamiento

• Corregir el nivel elevado de glucosa con insulina.
• Reponer el estado de deshidratación con suero.