Funcionamiento y Servicios Esenciales de la Atención Primaria en Aragón

Atención Primaria (A.P.) en Aragón

El Centro de Salud

Es la estructura física y funcional de referencia para las actividades de atención primaria en la zona de salud.

Funciones del Centro de Salud:

• Albergar la estructura física de consultas y demás servicios sanitarios.
• Servir como centro de reunión para potenciar las relaciones entre la comunidad y los profesionales sanitarios.
• Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios.
• Mejorar la organización administrativa y funcional de la atención sanitaria en la zona.

El Equipo de Atención Primaria

Conjunto de profesionales con responsabilidad en la prestación de atención de salud integral y continuada en la zona de salud, cuyo centro de referencia y coordinación es el centro de salud.

Cartera de Servicios Sanitarios de Atención Primaria del Sistema de Salud de Aragón

Comprende las siguientes áreas:

• Promoción de la salud.
• Educación sanitaria.
• Prevención de la enfermedad.
• Asistencia sanitaria.
• Mantenimiento y recuperación de la salud.
• Rehabilitación física.
• Trabajo social.

Programas de Salud en Atención Primaria

Incluyen:

1. Servicios comunes a todas las líneas asistenciales.
2. Atención sanitaria a demanda, programada (concentrada) y urgente, tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo.
3. Indicación o prescripción y, en su caso, realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
4. Actividades en materia de prevención, promoción de la salud, atención familiar y atención comunitaria.
5. Actividades de información y vigilancia en la protección de la salud.
6. Rehabilitación básica.
7. Atención y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia, la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos crónicos.
8. Atención paliativa a enfermos terminales.
9. Atención a la salud mental en coordinación con los servicios de atención especializada.
10. Atención a la salud bucodental.

El Rol del Trabajador Social

Funciones Principales:

• Asistencial: Atención directa a individuos, familias o grupos.
• Educativa: Desarrollo de habilidades y conocimientos.
• Preventiva: Identificación y actuación sobre factores de riesgo social.
• Promocional: Fomento de la participación y el bienestar social.
• Docente: Participación en unidades docentes del área, aportando aspectos psicosociales y de participación comunitaria.
• Investigadora: Estudio de la realidad social y evaluación de intervenciones.
• Coordinación: Enlace con otros recursos y profesionales.

Fases de la Intervención Social Sanitaria:

1. Identificación del problema social: Recepción y análisis de la demanda.
2. Estudio de la situación: Recogida de información (visita domiciliaria, entrevistas con otros profesionales, etc.).
3. Valoración: Interpretación de la información recogida.
4. Diagnóstico social sanitario: Definición del problema y sus causas.
5. Planificación terapéutica / Plan de intervención: Establecimiento de objetivos y temporalización.
6. Fase de tratamiento social: Acciones para disminuir situaciones de desventaja, proporcionando los soportes y el apoyo social necesarios para la reinserción.
7. Apoyo social: Intervención para animar a las personas a través de apoyo emocional, instrumental, informativo y evaluativo.
8. Seguimiento y evaluación: Valoración continua del proceso y los resultados.

Intervenciones Directas (según C. De Robertis):

• Clarificar - Apoyar.
• Informar - Educar.
• Persuadir - Influir.
• Controlar - Ejercer una autoridad.
• Poner en relación - Crear nuevas oportunidades.
• Estructurar una relación de trabajo con el asistido.

Activos para la Salud y Mapeo Comunitario

Activos para la salud: Cualquier factor o recurso que potencie la capacidad de los individuos, de las comunidades y poblaciones para mantener la salud y el bienestar.

Fases del Mapeo de Activos:

1. Presentación: Compartir la idea del mapeo, diseñar el proceso y difundir el evento.
2. Organización del mapeo: Delimitar la zona geográfica, conocer los recursos disponibles y establecer fechas para la organización.
3. Trabajo sobre el terreno: Realización de entrevistas, grupos de discusión, cartografía de elementos saludables, toma de fotografías de las zonas, etc.
4. Difusión: Implicación previa de organizaciones, centros de salud y otros actores clave.
5. Diseño de la animación: Planificación de actividades participativas y motivadoras (hacerlo divertido).
6. Edición de los productos: Dar forma a los materiales recopilados (fotos, vídeos, murales, mapa web 2.0, etc.).
7. Transferencia a agentes locales y población: Difundir las riquezas y recursos identificados por la propia comunidad.

A partir de este trabajo, la comunidad continúa redescubriéndose a sí misma para generar procesos de cambio positivo.