Fonaments de la Salut, Discapacitat i Societat

T1: Definició i Tipologies de la Discapacitat

La discapacitat es defineix com la interacció entre la deficiència d'una persona i les barreres de l'entorn, la qual cosa suposa una limitació en l'activitat i la impossibilitat de participar en igualtat de condicions que la resta de la societat.

• Física: Provocada per la deficiència d'una estructura corporal o una funció fisiològica o anatòmica.
  • Física motora: Derivada de la pèrdua de capacitat de moviment per diverses causes (ex: malformacions, accidents...).
  • Física no motora: Derivada de malalties orgàniques i d'aparells o sistemes (cansament, malalties renals, pulmonars...).
• Intel·lectual: Provocada per la deficiència d'una funció cognitiva; provoca limitacions en el funcionament intel·lectual i en la conducta adaptativa pel que fa a les habilitats conceptuals, socials i pràctiques.
• Sensorial: Provocada per una deficiència d'una funció sensorial, principalment auditiva o visual.
• Derivada d'un trastorn mental: Derivada de símptomes o signes del diagnòstic (alteracions emocionals, cognitives i/o de comportament) que dificulten l'adaptació de la persona a l'entorn.

T1: Conseqüències Psicosocials de la Malaltia

• Família: Genera patiment a tots els membres, separacions per ingressos hospitalaris i, si és una malaltia perllongada o discapacitant, l'afectació és major, incloent-hi dificultats econòmiques. Pot provocar desequilibris o disfunció en la dinàmica familiar.
• Treball: Pot provocar la interrupció de l'activitat laboral. Les persones autònomes poden patir grans pèrdues econòmiques i les persones no assegurades a la Seguretat Social poden ser acomiadades.
• Relacions personals: Aïllament, sentiment de culpa, processos de dol o dependència.
• Projecció vital: Davant la cronificació del diagnòstic, cal treballar perquè tinguin la màxima qualitat de vida.
• Experiència subjectiva:
  • Autoconeixement i autoimatge: Pot afectar la percepció pròpia; pot haver-hi negació de la malaltia per seguir bé el tractament.
  • Funcionalitat: Incapacitat per realitzar activitats bàsiques i presència de seqüeles a llarg termini.
  • Satisfacció: Benestar general, estat d'ànim i gestió del malestar físic.

T2: Variables de Desigualtat i Cohesió Social

Les principals variables de desigualtat són la classe social, el gènere i l'ètnia (la qual pot derivar en racisme).

Factors Impulsors del Creixement

Desenvolupament econòmic i social, avenços en medicina i tecnologia sanitària, factors psicosocials i organització social.

Indicadors de Cohesió Social

• Xarxa social i confiança en la comunitat o municipi.
• Acceptació de la diversitat.
• Connexió i identificació amb el país.
• Confiança en les institucions i percepció de la justícia.

T3: Determinants de la Salut i Cicle Vital

Les dimensions dels determinants de la salut inclouen l'estil de vida, l'entorn, el sistema sanitari i la genètica.

Salut Mental i Cicle Vital

• Trajectòries: Patrons estables de conducta vinculats a la salut, difícils de canviar (ex: malaltia crònica o tabaquisme).
• Transicions: Canvi en el rol o responsabilitat d'una persona en un moment de la vida (ex: divorci).
• Punts d'inflexió: Decisió assumida conscientment (ex: què estudiar després de la selectivitat).
• Influències culturals i contextuals: Impacte dels esdeveniments socials (ex: crisi econòmica).
• Moments vitals: Circumstàncies negatives en períodes de vulnerabilitat com la infància (ex: trauma infantil).
• Vides vinculades: Influència de les persones de l'entorn en el desenvolupament de la salut (ex: hàbits de parella).
• Estratègies adaptatives: Paper de les decisions i eleccions individuals en termes de salut (ex: ioga per reduir l'estrès).

T4: El Sistema de Salut i Polítiques Sanitàries

El sistema de salut és una estructura constituïda per persones i accions destinada a mantenir i millorar la salut de la població.

Característiques del Sistema

• Universal: Per a tothom.
• Integral: Proactiu, incloent-hi tractament i rehabilitació.
• Equitatiu: En la distribució de recursos.
• Eficient: Màxims resultats amb els mínims recursos possibles.
• Flexible: Capacitat d'adaptar-se als fenòmens socials.
• Participatiu: Escolta la ciutadania.

Polítiques Sanitàries i Reducció de Desigualtats

Enfocament intersectorial i multidimensional (mercat de treball, transport, habitatge...), lideratge polític, coordinació, perspectiva universal, redistribució justa dels recursos i transparència. Cal destacar que com més feble és el sistema públic, més gran esdevé el sistema informal de cures, generant més desigualtat.

T2: Racisme i Dol Migratori

Variables del Racisme

• Estructural: Accés diferent a serveis i recursos per inequitat (nivell macro).
• En interacció personal: Interacció de la persona amb el sistema (nivell micro).
• D'interioritat: Connotacions negatives integrades en la persona com a pròpies.

Dol Migratori i Síndrome d'Ulisses

La Síndrome d'Ulisses s'accentua quan el migrant té problemes previs, estrès per discriminació o manca de suport.

• Motius: Distància dels éssers estimats, pèrdua de costums (culturals), canvi d'estatus (habitatge, feina), contacte amb una nova cultura i perillositat de les rutes migratòries.
• Estressors: Expectatives de futur, por al fracàs del procés migratori, absència d'oportunitats i cronicitat de les dificultats.
• Símptomes: Depressius, ansietat i somatització (molèsties físiques sense causa mèdica).

T1: Concepcions de la Salut

• Somàtica-fisiològica: Centrada en l'individu i l'absència d'alteracions físiques (centrada en la malaltia).
• Psíquica: Integra l'estat físic i psíquic (Freud i la psicoanàlisi).
• Sanitària/Pública: Proactiva, enfocada a la prevenció i a tota la població mitjançant indicadors.
• Política/legal: La salut com a bé general protegit jurídicament (Seguretat Social).
• Econòmica: Societats saludables com a actius productius amb menys costos.
• Ideal: Fenomen dinàmic i orientador que busca elements positius per a l'estat de salut.
• Aproximació social: Considera les dinàmiques socials, l'economia i la demografia més enllà de la malaltia individual.