Fonaments d'Infermeria: Teories, PAI i Diagnòstics NANDA

La Piràmide de Maslow

La jerarquia de les necessitats humanes es divideix en:

• Cim (Autorealització): Moralitat, creativitat, espontaneïtat, falta de prejudicis.
• Base (Fisiologia): Respiració, alimentació, descans, sexe.

Context històric: Guerra de Crimea (1854)

Anglaterra, França i Turquia declaren la guerra a Rússia. S'envia una expedició de 38 infermeres davant un alt índex de mortalitat causat per la poca salubritat, mala alimentació i personal sanitari mal qualificat. Les malalties predominants eren el tifus, el còlera i la disenteria.

Mesures implementades:

• Sotmetiment de les infermeres als metges.
• Instal·lació de bugaderia i muntatge de cuina.
• Millores en el manteniment de les sales i aigua potable/clavegueram.

Resultats: Milloren els mètodes sanitaris i la taxa de mortalitat disminueix del 60% al 47%.

Les 14 necessitats bàsiques de Virginia Henderson

1. Respirar.
2. Menjar i beure.
3. Eliminar.
4. Moure's i mantenir una bona postura.
5. Dormir i descansar.
6. Vestir-se i desvestir-se.
7. Mantenir la temperatura corporal.
8. Estar net i polit.
9. Evitar els perills.
10. Comunicar-se.
11. Actuar segons les pròpies creences i valors.
12. Ocupar-se per realitzar-se.
13. Esbarjo.
14. Aprendre.

El Procés d'Atenció d'Infermeria (PAI)

1. Valoració: Recollida de dades.
2. Diagnòstic d'infermeria: Conclusió per identificar els problemes de salut.
3. Planificació: Definició d'objectius.
4. Execució: Cures programades.
5. Avaluació: Valoració de l'assoliment dels objectius.

Valoració del pacient

Recollida de dades sistemàtica mitjançant:

• Entrevista.
• Observació.
• Exploració física: inspecció, auscultació, palpació i percussió.

Tipus de preguntes clíniques: Obertes, tancades, repetició i aclariment.

Diagnòstics NANDA

La North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) defineix el diagnòstic com un problema de salut real o potencial del pacient que pot ser tractat o previngut mitjançant actuacions d'infermeria. Són proposats i verificats per les infermeres i s'enuncien en ordre de prioritat.

Estructura PES

El diagnòstic consta de: Problema (etiqueta), Etiologia (factor de risc) i Símptomes (característiques definitories/signes).

Planificació, Execució i Avaluació

• Planificació: Decidir prioritats i objectius (avaluables i concrets). El pla de cures pot ser estandarditzat o individualitzat, però sempre s'ha de documentar.
• Execució: Posar en pràctica el pla de cures. Abans de començar, preparem el material i expliquem al pacient el procediment.
• Avaluació: Comprovar els resultats obtinguts respecte als objectius previstos. Si no s'han assolit, cal revisar el procés.