Flexión y extensión de codos
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SISTEMA LOCOMOTOR:
Inspección: evaluar aumento de volumen, eritema o deformación de
Cada articulación. Palpación: sensibilidad, calor, presencia de derrame
Articular y crepitos. MOVIMIENTOS: mov. Activos, pasivos y contra resistencia.
Patrón DE COMPROMISO:
número de art. Comprometidas
(mono art., oligoarticular, poliarticular); tipo de compromiso (simétrico y asimétrico);
Tipo de artt, afectada (grandes y pequeñas); distribución del compromiso
(axial, periférico, extremidad sup. e inferior);
Síntomas extra articulares asociados (rigidez, fiebre, alopecia)
HOMBRO:
punta anterior del acromion, Tuberosidad mayor del humero, surco bicipital.
Para mov. Art. Glenohumeral entre la cabeza del Humero y la cav. Glenoidea de la escapula; ART. Acromioclavicular: entre Acromion y extremo lateral de la clavícula.; Manguito rotador: envuelve art. Glenohumeral. Cintura escapular: clavícula y escapula.
EXAMEN DE HOMBRO:
inspección, palpación, movimientos (elevación de 180°, aducción:50°,flexión:
180°, extensión 50°, rot. Interna 90°, rot. Externa 90°)
CODO:
puntos referencia: punta de oleacron, epicondilio lateral y
Medial, nervio cubital, bursa olecraneana.
Inspección:
Concavidad entre el oleacron y el epicondilio lateral.
Palpación
Puntos dolorosos epicondilio externa o codo de tenista,
Epicondilitis medial o codo de golfista o de lanzador de béisbol, bursitis.
Movimientos:
flexión 145°, extensión 0° respecto a lo de Vertical. Mas de -10 se denomina hiperextensión, pronación y supinación.
EXAMEN DE MUÑECA:
inspección, palpación y movimientos (flexión de 60-90°, extensión 60-90°,mov.
Laterales 20- 30°). Deformación por artritis reumatoide (mano en ráfaga=
Devicion en MCP, dedos de cuello de cisne=hiperextensión art. IFP con flexión
Fija de IFD, dedos de boutonniére= hiperflexion fija de las articulaciones IFP
Con una hiperextensión de la IFD, Ssinovitis.). Deformación clásica de
Artrosis: nódulos de heberden, nódulos de bouchard, contractura de
Dupuytren, tofos.
CADERA:
punto
De referencia, trocánter mayor,
Bursa trocantérica, bursa iliaca o iliopectínea, bursa isquial. INPECCION:
Marcha (claudificacion, banboleo, signo de trendelenburg) Palpación: dolor
Bursa trocantérica o isquial. MOVIMIENTOS: flexión= 90° de rodilla extendida, 120° de rodilla
Flexionada. Rango dismuye con la edad. , rotación interna, rotaion externa, Abducción=
45°.
PIE: inspección,
pie plano, pie cavo, hallux valgus (juanete), dedos en martillo,
Hiperqueratosis (callosidades)
, palpación:
de puntos dolorosos, movimiento:
Flexión= 15°, extensión=55°,inversión subtalar=35°, eversión subtalar= 20°.
SISTEMA NERVIOSO:
5 cervicales, 12
Dorsales,5 lumbar, 5 sacro y 1 coxigeo. EXAMEN Neurológico divide en: conciencia y examen mental, nervios craneanos, sistema
Motor, sistema sensorial, signo de irritación meníngea.
Alteración de conciencia; según su forma de Comienzo (brusca o paulatina); según su duración (transitoria o persistente); según su intensidad (leve y profunda).
Exámenes AUXILIARES:
laboratorio, radiografías, ecografía, tomografía axial
Computarizada, resonancia magnética.
De laboratorio: hematológico, microbiológico, bioquímica, Inmunológico y otros.
Tipos de radiografía: interproximal, periapicales, Palatales u oclusiva, panorámica.