Fitoteràpia: Propietats i preparació de plantes medicinals

FITOTERÀPIA

És la terapèutica que utilitza les plantes medicinals per prevenir o guarir una malaltia bé per curar petits trastorns amb l’ús de les plantes medicinals.

PLANTES MEDICINALS

Aquella que, en un o més dels seus òrgans, conté substàncies que poden ser utilitzades amb finalitats terapèutiques o preventives.

FACTORS QUE INTERVENEN EN LES PROPIETATS DE LES PLANTES MEDICINALS

• Tipus i lloc de conreu.
• Temps de recol·lecció (estació, dia/nit, hora).
• Forma d’assecament.
• Forma de conservació.

Les plantes medicinals també poden tenir interaccions (entre elles mateixes i amb els medicaments), contraindicacions (exemple → embaràs, lactància, hipertensió) i efectes secundaris (exemple → al·lèrgies, fotosensibilitats).

DROGA VEGETAL

Part que utilitzen pel seu contingut en substàncies amb finalitat terapèutica o precursores de productes sintètics.

PREPARAT VEGETAL

Obtingut mitjançant diferents tractaments:

1. Extracció
2. Destil·lació
3. Fermentació
4. Purificació

TISANES

És una beguda obtinguda per infusió o decocció de substàncies vegetals en aigua i generalment edulcorada amb sacarosa. No conté cafeïna. Baix contingut en principis actius i és emprada principalment com a remei casolà.

Es poden preparar de tres maneres diferents, en funció de la part de la planta que es vulgui utilitzar:

1. Infusions
2. Decoccions
3. Maceracions

INFUSIONS

S’utilitzen per preparar parts delicades de les plantes, com les flors, fulles, les tiges joves, les llavors o els fruits de plantes aromàtiques.

Preparació: Bullir 250-300 ml d’aigua, posar la mesura adequada de planta en un recipient, quan l’aigua bulli, abocar-la al recipient i tapar-ho, deixar reposar la infusió entre 3 i 5 min.

Dosificació: entre 1 i 3 cullerades de cafè per tassa d’aigua, o de 5 a 15 g de preparat per litre d’aigua.

DECOCCIONS

S’utilitzen per les parts més dures de la planta (tiges, escorces, branques o arrels). També indicades en casos de fulles molt dures i fins i tot per llavors que necessiten la cocció per alliberar-ne els principis actius. Abans trossejar-les.

Preparació: Bullir la planta amb 150-200 ml d’aigua, trencar el bull, bullir entre 1 i 3 minuts per fulles dures i tiges, entre 5 i 7 minuts per arrels i escorces, entre 8 i 10 minuts per trossos gruixuts, retirar del foc i deixar refredar a temperatura ambient.

Dosificació: Unes 3 cullerades de planta per mig litre d’aigua o 20 g per litre, de 2 a 3 tasses per dia.

MACERACIONS

Consisteix a extreure en fred els principis actius de la planta. Es poden fer amb aigua (llinassa), oli (plantes aromàtiques o intestinals) i alcohol (digestius com el ‘’orujo’’ d’herbes). Conservar en un flascó opac o recipient de vidre color topazi.

Preparació: En aigua 12 hores per parts toves (fulles o flors) - 24 hores per parts dures (arrels, tiges, escorces o llavors), no allargar ja que hi ha risc de contaminació per fongs. En oli: 1 i 6 mesos. En alcohol: Setmanes, mesos i fins i tot anys.

Dosificació: Entre 20 i 50 g per litre d’aigua o d’oli, 2 o 3 tasses per dia o 1 copeta al dia.

TRASTORNS VASCULARS EN MEMBRES INFERIORS

Les varius i la insuficiencia venosa crònica (IVC) dels membres inferiors del cos són trastorns freqüents, caracteritzats per ser crònics, progressius i no sempre benignes.

IDENTIFICACIÓ: Sensació de pesadesa, formigueix i picor, edema i rampes nocturnes.

CRITERIS DERIVACIÓ MÈDICA: Edat (<15 / >75 anys), patologies cardiovasculars previes (ictus, infart), insuficiencia hepàtica i/o renal, diabetis, embaràs, al.lèrgies, dolor constant, problemes de respiració, ulceració i malestar general, >2 setmanes sense resposta a mesures conservadores, tractaments hormonals substitutius i amb anticonceptius hormonals.

TRACTAMENT FARMACOLÒGIC: Grup terapèutic C05C agents estabilitzadors de capil.lars: Flavonoides, Diosmina, Hiosmina, Troxerutina, Rutòsid, Venoruton (sobres).

FITOTERÀPIA: Ruscus aculeatus L., Aesculus hiippocastanum L., Vitis vinifera L., Hamamelis virginiana L.

TRASTORNS DE LA SON

INSOMNI: És l'absència involuntària, qualitativa o quantitativa de descans compensatori, degut a diferents causes: estrés, treball, estudis, família, viatges, edat; resultat d'una vida física i psíquica diürnes anormals. Pot causar amb: Incapacitat per conciliar el son, despertars nocturns, disminució involuntària d’hores de son, sensació de son insuficient.

CRITERIS DE DERIVACIÓ MÈDICA: Depressió greu, agressivitat, tractament amb benzodiazepines o altres medicaments del SNC.

TRACTAMENTS NO FARMACOLÒGICS: Complements alimentosos amb Melatonina i/o Magnesi, exercicis de relaxació. Exemple: Sleepeel o Serenia.

FITOTERÀPIA: Crataegus monogyna i C. laevigata, Eschscholtzia californica Cham., Lavandula angustifolia Mill., Melissa officinalis L., Passiflora incarnata L., Valeriana officinalis L.

TRASTORN DELS NIVELLS DE COLESTEROL

Són alteracions relacionades a l’augment de colesterol en sang per sobre dels nivells normals (>200mg/dl). Associats a problemes coronaris. Depenen de factors hereditaris, dietètics i factors relacionats amb l’activitat física. També es pot apreciar l’aparició de xantomes (dipòsits de greix per sota de la pell).

CRITERIS DE DERIVACIÓ MÈDICA: HTA, HIPERGLUCÈMIA, OBESITAT, TABAQUISME.

MEDICAMENT QUE AUGMENTEN ELS NIVELLS DE COLESTEROL: Corticoides, Progestàgens, Retinnoïdes, Anabolitzants, Ciclosporina, Carbamazepina.

CONSELLS SANITARIS: Hàbits dietètics sans, control de pes, activitat física moderada de forma regular.

FITOTERÀPIA: Allium sativum L., Monascus purpureus Went., Plantago ovata Forssk.

GRIP I REFREDATS

LA GRIP: És una infecció autolimitada en la població general. Està associada a un increment de la morbimortalitat en pacients de risc. Existeix la vacuna com a mesura de prevenció. En les 2 infeccions els tractaments estan dirigits a combatre la simptomatologia.

CRITERIS DE DERIVACIÓ MÈDICA: Febre >38ºC o durada >48-72h, confusió, rigidesa del coll, tos crònica, dificultat respiratòria, sang a l’esputar, grups de risc.

MEDICAMENTS PER TRACTAR LA SIMPTOMATOLOGIA: Corticoides, AINEs, Antitussígens, Expectorants, Antihistamínics.

FITOTERÀPIA: Echinacea purpurea L., Thymus vulgaris L., Eucalyptus globulus Labill, Pelargonium sidoides DC.

MTP, RD 1345/2007, arts. del 50 al 54. Són aquells productes basats en plantes medicinals sotmesos a una autorització, registre, fabricació, control i inspeccions estrictes per part de l’AEMPS. Exemple: Passiflora incarnata L.

Complir els següents requisits per poder ser comercialitzats: Estar autoritzats i registrats per l’AEMPS, destinats a indicacions que no requereixin el control d’un metge per al seu diagnòstic o seguiment; per tant, no necessiten recepta per a la seva dispensació, tenir una posologia establerta, administrarse per vía oral, tòpica o inhalatoria, haver ser utilitzat de forma tradicionals durant almenys 30 anys, dels quals almenys 15 anys s’haurà d’haver utilitzat a la Unió Europea.

Complir les mateixes inspeccions que la resta de medicaments: Instal·lacions de fabricació autoritzades, control i anàlisis de cadascun dels lots disponibles al mercat, traçabilitat absoluta: en qualsevol moment i en un curt espai de temps s’hauran de tenir registrades de en quines oficines de farmàcia s’ha dispensat un determinat producte.

Proporcionar la mateixa seguretat que la resta de medicaments: Control exhaustiu des del moment de la seva recol·lecció fins a la seva dispensació, amb personal especialitzat i qualificat que conseguin tots els requisits d’aquests productes per a que siguin segurs i eficaços, declaració obligatòria de totes les reaccions adverses que puguin produir i recollir-les al prospecte, mitjançant la farmacovigilància notificar les sospites de reaccions adverses no incloses al prospecte.

CONDICIONAMENT - A l’envàs, o condicionament secundari, d’un MTP haurà de constar: Nom comercial, CN seguit de les sigles MTP, Composició completa, Indicacions, Posologia.

Haurà d’incloure un prospecte amb informació adequada per a tots els públics. Només es poden adquirir i dispensar en establiments sanitaris, com ara les oficines de farmàcia.

REMEIS FLORALS DE BACH: 38 infusions naturals extretes de flors silvestres de la regió de Gal·les, estudiades pel metge Edward Bach. Actuen sobre els estats emocionals dels humans i animals.

Dels 38 remeis florals de Bach, 4 no provenen de flors silvestres: Flor de l’olivera, Flor de la vinya (vino), Flor de l’arbust del Tibet Ceratostigma (cerato), Rock Water.

1. REMEIS PER LA SOLEDAT: Water violet → Violeta d’aigua, Impatiens → Impacient glanduligera, Heather → Bruc.

2. REMEIS PER ALS QUE PATEIXEN D’HIPERSENSIBILITAT A INFLUÈNCIES I IDEES: Agrimony → Agrimonia, Centaury → Centaure, Walnut → Noguera, Holly → Grèvol.