Fisioterapia Respiratoria: Técnicas y Manejo de Secreciones

Fisioterapia Respiratoria: Técnicas y Cuidados

Mecanismos de Limpieza

• Tos: Provocada por cualquier materia extraña en laringe, faringe, tráquea o bronquios.
• Estornudo: Provocado por cualquier partícula extraña situada en las vías respiratorias altas.

Oxigenación Sanguínea

La oxigenación sanguínea se ve influida por:

• Permeabilidad de la vía aérea.
• Elasticidad pulmonar.
• Regulación de la respiración a nivel central.
• Concentración de oxígeno atmosférico.

Patrones Respiratorios

• Frecuencia: Eupnea/Taquipnea
• Volumen: Hiperpnea/Hipopnea
• Ritmo: Regular/Irregular
• Esfuerzo o Facilidad: Disnea/Ortopnea

Sonidos Respiratorios

Audibles sin amplificación y audibles con estetoscopio.

Movimientos del Tórax

Simétricos y asimétricos.

Secreciones

Fluidos, densos, purulentos y sanguinolentos.

Actuaciones de Enfermería para Mantener una Respiración Normal

• Posición del paciente.
• Respiración profunda y tos.
• Hidratación adecuada.
• Promoción de prácticas de salud.

Fisioterapia Respiratoria

Su objetivo es lograr una mejora de los síntomas del paciente, consiguiendo la mayor capacidad física, mental y social.

Ejercicios Respiratorios

Objetivos:

• Fortalecer músculos.
• Movilizar el músculo diafragma.
• Movilizar y eliminar secreciones.
• Disminuir la ansiedad.
• Mejorar el intercambio de gases.

Posiciones:

Decúbito supino, Fowler o Semifowler.

Pacientes con Expansión Torácica Limitada:

• Respiración con labios fruncidos.
• Respiración abdominal.
• Expansión pulmonar.
• Espirometría o Inspirometría.

Movilización de Secreciones

(Despegar secreciones adheridas a los bronquios):

• Tos Espontánea: Forma más eficaz.
• Vibraciones: Presión firme con ligera vibración.
• Percusiones: Decúbito prono, golpes suaves con el hueco cubital.
• Palmotéo (Clapping): Decúbito prono, golpes suaves y rápidos formando una concavidad con la mano.

Toser de una Manera Efectiva

Sentado o decúbito lateral (tronco flexionado), respiración lenta y diafragmática (inspirar por nariz), inspirar profundamente (contener la respiración 5 segundos), toser 2 veces (descansar después de la sesión).

Drenajes Posturales (Lóbulos)

(Utilización de la fuerza de la gravedad para movilizar secreciones y favorecer su eliminación)

• D.L. Superior: Fowler o sentado.
• D.L. Inferior: Trendelemburg.
• D.L. Medio Derecho: Decúbito lateral izquierdo.
• D.L. Medio Izquierdo: Decúbito lateral derecho.

Recogida de Muestras de Esputo

Aspirado bronquial (BAS), lavado broncoalveolar (BAL), cepillado bronquial mediante catéter.

Oxigenoterapia

Administración de oxígeno para resolver problemas de hipoxia.

• Normal: 90 y 100 mmHg
• Por debajo: Hipoxia
• Supera: Hipercapnia

Causas que Provocan Hipoxia:

• Atmosférica.
• Alveolar.
• Anormalidad de la membrana alveolo-capilar.
• Vascular.
• Alteración del tejido pulmonar.
• Alteraciones en los glóbulos rojos.

El Oxígeno se Suministra Mediante:

Bombonas de oxígeno, mochilas de oxígeno, sistema central de oxígeno hospitalario.

Tienen Acoplados:

Regulador de presión, medidor de flujo y humidificador.