Fisioterapia en España: Legislación, Gestión Compartida y Ejercicio Profesional en Castilla y León

Integración de la Fisioterapia en Instituciones de Gestión Compartida

La fisioterapia se integra en diversas instituciones con modelos de gestión público-privada:

1. Mutuas de Accidentes de Trabajo: Colaboradoras con la Seguridad Social.
2. ONG e Instituciones sin Ánimo de Lucro: Desempeñando roles diversos:
   • Asistencial
   • Preventivo
   • Docente
   • Gestor organizador
   • Colaborador
   • Investigador

Bases Legislativas Generales de la Fisioterapia en España

Leyes Reguladoras de la Sanidad Española

1. Ley 14/1986 General de Sanidad: (Complementada en 2003 por la Ley 16/2003).
2. Ley General de la Seguridad Social: (Real Decreto 1/1994, del 20 de junio, capítulo IV, acción protectora).
3. Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.

Organismos Competenciales de la Sanidad Española

1. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
2. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS):
   • Según la Ley de Sanidad de 1989, es un órgano de coordinación general sanitaria entre el Estado y las Comunidades Autónomas.
   • Constituido por el Ministro de Sanidad y Consumo y los Consejeros de Sanidad de las CCAA (uno de ellos es el vicepresidente).
3. Competencias Sanitarias de las Comunidades Autónomas:
   • El artículo 41 de la Ley General de Sanidad establece que las CCAA ejercerán las competencias asumidas en sus Estatutos y las que el Estado les delegue.
   • Las decisiones y actuaciones públicas no reservadas expresamente al Estado se entenderán atribuidas a las CCAA.
   • En el CISNS se acuerda anualmente la cartera de servicios correspondiente al catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS).
4. Competencias Sanitarias de las Corporaciones Locales:
   • El artículo 42 de la Ley General de Sanidad determina sus responsabilidades:
     • Control sanitario del medio ambiente.
     • Control sanitario de industrias, actividades, servicios, transportes, ruidos y vibraciones.
     • Control sanitario de edificios, lugares de vivienda y convivencia humana.
     • Control sanitario de la distribución y suministro de alimentos perecederos, bebidas y demás productos.
     • Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria.

Marco Específico en Castilla y León (CyL)

Real Decreto constitutivo del servicio de salud autonómico: 1480/2001, de 27 de diciembre: Sanidad Castilla y León (Sacyl).

El Ejercicio de la Profesión de Fisioterapia en Castilla y León (CPFCYL)

Aspectos clave según el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla y León (CPFCYL):

1. Reconocer y Aplicar Legislación y Valores Profesionales

   • Resolución 03/2010: Documento marco, Asamblea General (Sevilla, 20 de marzo de 2010).
   • El Perfil del Fisioterapeuta:
     • Definición del profesional.
     • Principios básicos del ejercicio: Promover, promocionar, mantener, recuperar, preservar, restablecer y mejorar la salud y la calidad de vida.
     • Ámbitos de actuación: Función asistencial, docente, investigación, dirección, gestión y administración (en instituciones sanitarias, centros docentes, servicios sociales, instituciones deportivas, consultorios).
     • Competencias y funciones: Prevención, evaluación y diagnóstico, intervención, gestión y deontología profesional, investigación científica y formación continua.

2. Redactar Documentos Sanitario-Legales

   Incluye informes de alta e informes periciales.

   Contenido Mínimo de la Historia Clínica

   • Documentación relativa a la hoja clínico-estadística.
   • Anamnesis y exploración física.
   • Evaluación y planificación de cuidados de enfermería (si aplica).
   • Informe clínico de alta del paciente.

   Características y Esquema Básico del Informe de Fisioterapia

   • Datos de filiación del paciente.
   • Antecedentes clínicos.
   • Historial de exploraciones.
   • Evolución.
   • Tratamientos aplicados.
   • Estado actual.
   • Recomendaciones desde la fisioterapia.
   • Datos del profesional (nombre, colegiado).
   • Fecha del informe.
   • Firma y sello del profesional y/o de la clínica.

3. Aplicar Bases de Valoración del Daño Corporal

   El Perito Valorador en Fisioterapia

   Definición: Aquella persona que, poseyendo conocimientos teóricos y prácticos específicos, informa sobre cuestiones de su competencia siguiendo el método pericial.

   Requisitos personales: Objetividad, prudencia, imparcialidad y veracidad.