Fisiopatología del Dolor: Mecanismos, Tipos y Percepción

Fisiopatología del Dolor: Conceptos Fundamentales

Introducción a la Fisiopatología del Dolor

• Una de las causas más nobles del ser humano y del profesional de la salud es la de tratar el dolor.
• Es el síntoma más común de las enfermedades que aquejan a las personas, por el cual buscan atención médica.
• El dolor también es un problema físico, psicológico y social, que puede afectar el desenvolvimiento y la conducta normal de un individuo.
• La importancia del dolor radica en su significado biológico de preservación de la integridad del individuo; es un mecanismo de protección que aparece cada vez que hay una lesión real o potencial en cualquier parte del organismo.

El Dolor como Mecanismo de Protección

• Muchas dolencias del cuerpo, si no la mayoría, generan dolor.
• El dolor constituye un mecanismo de protección.
• Aparece siempre que cualquier tejido resulta dañado y hace que el individuo reaccione apartándose del estímulo doloroso.

Categorías de la Experiencia del Dolor

• Nocicepción
• Dolor
• Sufrimiento
• Conductas de dolor

Sistema Nervioso Sensorial y el Dolor

Sistema Nervioso (SN)

Sistema Nervioso Central (SNC)

• Cerebro
• Médula espinal

Sistema Nervioso Periférico (SNP)

• Sensorial (Aferente)
  • Somático
  • Visceral
• Motor (Eferente)
  • Somático (voluntario)
  • Autónomo (involuntario)

Definición de Dolor

• El dolor es una sensación básicamente desagradable referida al cuerpo que representa el sufrimiento producido por una percepción psíquica de una lesión real o una amenaza de lesión.
• Experiencia sensorial y emocional desagradable que experimenta la persona de una manera que es única para ella.

Principios Básicos de la Percepción del Dolor

• Experiencia privada y subjetiva.
• El dolor no es una sensación pura.
• Es proporcional a la intensidad del estímulo.
• Incluye la cualidad afectiva.
• Solo la inervación aferente percibe el dolor.
• Factores psicológicos influyen.

Finalidad Biológica del Dolor

Sistema de Aviso o Alarma-Alerta

• Prevenir o reducir la lesión de los tejidos.
• Preservar la integridad del individuo.

Clasificación del Dolor

Dolor Agudo

• Duración menor de 6 meses, con lesión tisular acompañante.
• Desaparece cuando la causa que lo originó llega a término.
• Dolor útil: nos ayuda a realizar el diagnóstico etiológico.
• Se percibe 0,1 s después del estímulo doloroso (inmediato después de la activación del nocirreceptor).
• Consecuencia de daño somático o visceral.
• Desaparece con la curación de la lesión.
• Sinónimos: dolor intenso, punzante, eléctrico.
• Ejemplos: pinchar un dedo, quemadura aguda, descarga eléctrica.

Dolor Crónico

• Duración mayor de 6 meses.
• Persiste aun cuando la causa haya desaparecido.
• Dolor inútil.
• Aparece 1 s o más después de la lesión.