Fisiopatología y Diagnóstico de la Insuficiencia Pancreática Exocrina y Pancreatitis en Pequeños Animales

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Escrito el 11 de Marzo de 2026 en español con un tamaño de 5,2 KB

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Localizado en el abdomen craneal derecho, compuesto por un lóbulo derecho, uno izquierdo y un cuerpo pequeño.
En contacto con duodeno, estómago, riñones y colon. Una inflamación pancreática puede perjudicar indirectamente a estos órganos.
En gatos, el conducto biliar entra al páncreas próximo al conducto pancreático; por ello, podemos encontrar ictericia con pancreatitis aguda como resultado de una obstrucción biliar extrahepática. La ictericia también podría presentarse en perros.

Las células acinares secretan enzimas que degradan proteínas, lípidos y polisacáridos.
Secreción de bicarbonato para contrarrestar el bolo ácido del estómago.
Producción de proteínas bacteriostáticas que inhiben la proliferación bacteriana.
Efecto trófico sobre la mucosa gástrica.

Síntesis de zimógenos inactivos: los zimógenos requieren activación por otras enzimas como la enteroquinasa.
Una vez sintetizadas, las enzimas digestivas se almacenan en el retículo endoplasmático rugoso.
Las células acinares producen un inhibidor específico de la tripsina junto con otras enzimas digestivas, conocido como inhibidor de la secreción pancreática (PSTi).
La secreción pancreática es regulada por estímulo cefálico y bajo control hormonal.

Es una pérdida progresiva de las células acinares del páncreas exocrino.

Atrofia pancreática juvenil: Es la causa más común, puede ser hereditaria. Es una condición donde se pierde el tejido acinar sin cambios inflamatorios; el pastor alemán es la raza más afectada (6-24 meses).
Pancreatitis crónica recurrente: La destrucción y fibrosis pueden derivar en deficiencia pancreática exocrina/endocrina.
Neoplasias pancreáticas: El adenocarcinoma es el más común, ocurre en animales viejos y es altamente maligno.
Insuficiencia pancreática funcional: Por malnutrición.

Proceso inflamatorio del páncreas de tipo agudo o crónico.
La pancreatitis aguda se define como una inflamación súbita del páncreas con cambios patológicos leves; es más común en perros.
La forma aguda se divide en edematosa (la más común) y pancreatitis hemorrágica necrotizante.
La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria caracterizada por cambios morfológicos irreversibles. La IPE puede llevar a una pancreatitis crónica.

Proceso que se inicia dentro de las células acinares pancreáticas.
Autodigestión del tejido pancreático por zimógenos activos.
La activación de zimógenos produce radicales libres (peróxidos, superóxidos, etc.), los cuales dañan directamente las membranas celulares, aumentando la permeabilidad capilar debido al daño en células endoteliales, provocando edema pancreático.
Las proteasas plasmáticas son inhibidoras de las α-macroglobulinas, vitales para la protección contra los efectos de las enzimas proteolíticas en el espacio vascular.
La pancreatitis aguda empieza con un proceso inflamatorio intersticial, pero puede progresar a una forma necrosante (altamente fatal) una vez que las α-macroglobulinas no están disponibles.
La cascada de activación enzimática puede derivar en hipotensión, shock y coagulación intravascular diseminada (CID).
El factor depresor del miocardio (MDF) se libera en respuesta a la isquemia tisular, reduciendo el gasto cardíaco y la presión sanguínea.
El páncreas inflamado libera glucagón, el cual estimula la calcitonina, provocando hipocalcemia.

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