Fisiología Respiratoria y Sistema Urinario: Estructura y Procesos Clave

Fisiología de la Respiración y el Sistema Urinario

La Respiración: Captación de Oxígeno y Eliminación de Dióxido de Carbono

La **respiración** consiste en captar **oxígeno** del aire y liberar el **dióxido de carbono** que se produce en las células. La respiración externa o ventilación comprende dos movimientos diferentes: **inspiración** y **expiración**.

Inspiración

Es el proceso por el cual se inhala el aire del medio y penetra en los **alvéolos**. Se produce por la contracción de los músculos torácicos y el **diafragma**.

• Esta contracción determina un aumento del tamaño del tórax al descender el diafragma y elevar las costillas arrastrando la **pleura parietal**.
• Esto hace que se cree una **presión negativa** que provoca que el aire penetre en el interior.

Espiración

En este proceso se produce una disminución del tamaño de los pulmones al relajarse los músculos respiratorios contraídos en la inspiración. Es un proceso **pasivo** —es decir, sin contracción de ningún músculo— por el que se expulsan al exterior los gases que se han intercambiado en el alvéolo.

Sistemas de Administración de Oxígeno (O2)

Entre los dispositivos utilizados se encuentran:

• Gafas nasales
• Sonda nasofaríngea
• Mascarilla Venturi
• Mascarilla con reservorio
• Mascarilla de traqueotomía
• Incubadoras

Estructura y Función de los Riñones

Macroscopía Renal

A nivel macroscópico, el riñón presenta las siguientes zonas:

• Zona **cortical**
• Zona **medular** o región central del riñón
• Cálices renales menores y mayores
• Pelvis renal
• Pirámides de Malpighi

Microscopía Renal: La Nefrona

La unidad funcional y estructural del riñón es la **nefrona**. Sus componentes principales son:

1. Glomérulo: Ovillo de capilares, donde llega la sangre y se filtra.
2. Cápsula de Bowman: Envuelve al glomérulo y recoge el líquido filtrado.
3. Túbulo contorneado proximal: Recupera glucosa, sales, agua... y lo devuelve a la sangre.
4. Asa de Henle: Forma de V, sirve para concentrar la orina y regular el equilibrio de agua y sales.
5. T.C. Distal: Se eliminan sustancias de desecho.
6. Túbulo colector: Recoge la orina de varias nefronas y lleva la orina hacia la pelvis renal. Termina en la orina.

Proceso de Formación de Orina

La formación de orina implica varias etapas:

1. Filtración: Sustancias pasan desde la sangre al interior de la Cápsula de Bowman.
2. Reabsorción: El líquido pasa por el túbulo contorneado y salen de él sustancias útiles para nuestro organismo.
3. Secreción tubular: Se transportan sustancias a los túbulos renales; el resultado es la secreción de la orina.
4. Excreción: Los túbulos colectores llevan la orina final a los uréteres y de ahí a la vejiga.

Alteraciones de la Función Urinaria

Alteraciones en la Composición

• Hematuria: Sangre en la orina.
• Leucocituria: Leucocitos en la orina. Si es más de 1 millón por minuto se denomina **piuria**.
• Bacteriuria
• Proteinuria
• Glucosuria
• Coluria: Presencia de bilirrubina.
• Albuminuria: Presencia de albúmina.

Alteraciones en la Cantidad

• Poliuria: Eliminación con volumen mayor.
• Oliguria: Volumen menor.
• Anuria: Falta de orina, diuresis nula.

Sondaje Vesical

Consiste en la introducción de una sonda por la uretra hasta la vejiga. Se realizará por los enfermeros y con ayuda de un TCAE (Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería).

Objetivos del sondaje:

• Facilitar la evacuación de la orina y medir la cantidad de orina residual.
• Obtener una muestra de orina estéril.

Funciones del TCAE en el Sondaje

• Preparar el material.
• Preparar al paciente.
• Entregar el material de forma estéril.
• Recoger posteriormente el material.

Componentes del Tórax

Diafragma

Es un músculo **liso** con forma **elíptica** que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. El espacio que hay dentro del diafragma se llama **hiato diafragmático**.

Pulmones

Se sitúan en el interior de la caja torácica y están separados por el **mediastino**. Cada pulmón tiene forma de prisma con el vértice en la parte superior y la base se apoya en el diafragma. Presentan divisiones llamadas **lóbulos**:

• El pulmón derecho es más grande y tiene tres lóbulos: **superior, medio e inferior**.

Pleura

Es una membrana de **doble capa** que por un lado rodea el pulmón y por el otro se sitúa en la pared torácica. El espacio entre estas capas se llena de aire en los movimientos inspiratorios, lo que se denomina **neumotórax**.