Fisiología Respiratoria y Hematología: Conceptos Clave de Volúmenes Pulmonares e Intercambio Gaseoso

Fisiología Respiratoria: Volúmenes, Capacidades e Intercambio Gaseoso

Volúmenes y Capacidades Pulmonares

A continuación, se detallan los principales volúmenes y capacidades utilizados para medir la función pulmonar:

Volumen Corriente (Vc)

Volumen de aire inspirado o espirado durante una respiración normal y tranquila. Normalmente es de 500 ml.

Volumen Inspiratorio de Reserva (VIR)

Volumen adicional máximo que puede inspirarse a continuación de una inspiración fisiológica normal. Normalmente: 3.000 ml.

Capacidad Inspiratoria (CI)

Suma del volumen corriente y el volumen inspiratorio de reserva. (CI = Vc + VIR).

Volumen Espiratorio de Reserva (VER)

Volumen adicional máximo que puede espirarse después de una espiración normal. Rango típico: 1.000-1.100 ml.

Volumen Residual (VR)

Volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada. Aproximadamente: 1.200 ml.

Capacidad Residual Funcional (CRF)

Suma del volumen espiratorio de reserva y del volumen residual. (CRF = VER + VR).

Capacidad Vital (CV)

Máximo volumen de aire que puede expulsarse después de una inspiración forzada o máxima, seguida de una espiración forzada. Fórmula: CV = VIR + Vc + VER. Valor aproximado: 4.500 ml.

Circulación Pulmonar y Membrana Respiratoria

Circulación Pulmonar

La circulación pulmonar transporta la sangre venosa para su oxigenación, siguiendo la ruta:

Sangre venosa → Aurícula derecha → Ventrículo derecho → Arteria pulmonar → Arteriolas pulmonares.

Membrana Respiratoria

La membrana respiratoria es la barrera a través de la cual ocurre el intercambio gaseoso. Está compuesta por:

1. Epitelio alveolar
2. Espacio intersticial
3. Membrana basal
4. Endotelio capilar
5. Sangre capilar

Difusión e Intercambio Gaseoso

Factores que Determinan la Magnitud de la Difusión de un Gas

• Área de la membrana respiratoria
• Gradiente de presión entre ambos lados de la membrana
• Grosor de la membrana
• Interfase líquida
• Solubilidad del gas

Intercambio de Oxígeno (O₂)

El proceso de intercambio de oxígeno se divide en tres fases principales:

1. Difusión de O₂ desde los alvéolos a los capilares pulmonares.
2. Transporte de O₂ por la sangre.
3. Difusión de O₂ desde la sangre capilar tisular hacia los tejidos.

Intercambio de Dióxido de Carbono (CO₂)

El proceso de intercambio de dióxido de carbono también consta de tres fases:

1. Difusión de CO₂ desde el interior de la célula al espacio intersticial y de este al extremo venular del capilar.
2. Difusión desde el capilar a la vénula.
3. Difusión desde la arteria pulmonar al alvéolo.

Hematología: Composición y Funciones de la Sangre

Líquido Extracelular y Volumen Sanguíneo

Líquido Extracelular

El líquido extracelular se divide en dos compartimentos principales: el intersticial y la sangre.

Volumen Sanguíneo

El volumen sanguíneo representa aproximadamente el 8% del peso corporal, oscilando entre 5.500 y 5.700 ml (o c.c.).

• Plasma (55%): Compuesto por 90% de H₂O y 10% de solutos. Los solutos incluyen proteínas plasmáticas, electrolitos, minerales, enzimas, vitaminas y productos del catabolismo.
• Elementos Celulares (45%): Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Funciones Esenciales de la Sangre

La sangre desempeña múltiples roles vitales para la homeostasis corporal:

• Aporte tisular de O₂.
• Aporte de sustancias necesarias para las actividades celulares (nutrientes).
• Transporte de CO₂.
• Transporte de productos del catabolismo (desechos metabólicos).
• Regulación de la temperatura corporal.
• Regulación de la homeostasis general.

Proteínas Plasmáticas

Las proteínas plasmáticas son cruciales para el transporte y la función inmunológica. Se clasifican en:

Albúmina

Es la proteína más abundante. Sus funciones principales son:

• Mantenimiento de la presión oncótica (presión coloidosmótica).
• Transporte de hormonas tiroideas.
• Transporte de hormonas liposolubles.
• Transporte de ácidos grasos.
• Transporte de bilirrubina.
• Transporte de fármacos.
• Control del pH (función amortiguadora).

Globulinas Se subdividen según su movilidad electroforética:

• Globulinas Alfa (α): Principalmente glucoproteínas. Involucradas en transporte y reacciones de síntesis.
• Globulinas Beta (β): Principalmente lipoproteínas. Involucradas en transporte.
• Globulinas Gamma (γ): También conocidas como euglobulinas o inmunoglobulinas (anticuerpos). Cumplen una función inmunológica esencial.