Fisiología Renal: Mecanismos de Vascularización y Formación de Orina

Vascularización Renal: El Flujo Sanguíneo del Riñón

Los riñones están ricamente vascularizados, recibiendo aproximadamente 1200 mL de sangre por minuto. La arteria renal lleva la sangre a cada riñón. El recorrido vascular es el siguiente:

1. Las ramas de la arteria renal forman las arterias interlobulares.
2. Estas arterias forman unos arcos por encima de las bases de las pirámides, que son las arterias arciformes.
3. De ellas parten las arterias interlobulillares que penetran en la corteza y forman las arteriolas aferentes.

La sangre abandona los capilares glomerulares fluyendo hacia las arteriolas eferentes. Una parte de la circulación peritubular se dirige hacia la médula y vuelve para irrigar el asa de Henle y los túbulos colectores.

El Aparato Yuxtaglomerular (AYG)

El aparato yuxtaglomerular se encuentra en el punto donde la arteriola eferente conecta con el túbulo distal, y es muy importante para el mantenimiento de la homeostasis del flujo sanguíneo.

Función Renal: Los Tres Procesos de Formación de la Orina

Las funciones principales del riñón son el filtrado del plasma sanguíneo y la excreción de orina. La orina se forma mediante tres procesos fundamentales:

1. Filtración Glomerular

Ocurre en cada uno de los corpúsculos renales. Los únicos constituyentes de la sangre que no salen son las células y la mayor parte de las proteínas plasmáticas. La filtración tiene lugar mediante gradientes de presión, los cuales tienden a mover el líquido fuera del glomérulo o a mover el líquido de dentro del glomérulo.

2. Reabsorción Tubular

Tiene lugar por mecanismos de transporte activo y pasivo. Se puede dar en las siguientes secciones:

Reabsorción en los Túbulos Renales (Proximales)

• El Na se transporta de forma activa desde el túbulo a la sangre.
• La glucosa y los aminoácidos (AA) van con el Na y se transportan de manera pasiva.
• Los iones Cl pasan de manera pasiva a la sangre.
• El movimiento del Na y el Cl fuera del túbulo crea un desequilibrio osmótico.
• Casi la mitad de la urea que hay en el túbulo sale de manera pasiva, lo que reduce el contenido total del filtrado.

Reabsorción en el Asa de Henle

• Se absorbe H₂O del líquido tubular en su rama descendente.
• Reabsorbe Cl y Na del líquido tubular en la rama ascendente.
• Reabsorbe sal en la rama ascendente, creando una elevada presión osmótica.

Reabsorción en el Túbulo Distal y Colector

• Se reabsorbe Na mediante transporte activo.
• La ADH (Hormona Antidiurética) actúa sobre las células de los túbulos distales y colectores para hacerlos más permeables al H₂O.
• Mediante la reabsorción de H₂O en el túbulo colector, se da difusión hacia el líquido intersticial de la médula.
• La urea participa como multiplicador de contracorriente, lo que ayuda a mantener una elevada presión osmótica.

3. Secreción Tubular

Es el movimiento de sustancias fuera de la sangre hacia el líquido tubular. La rama descendente del asa de Henle secreta urea mediante difusión. La secreción de hidrogeniones (H+) aumenta cuando lo hace la concentración de los mismos en la sangre.