Fisiología y Patología del Sistema Urinario

**Metabolismo del Hueso**

Existen fenómenos de neoformación y reabsorción del tejido óseo.

**Hormonas que intervienen:**

• Parathormona: Producida por las glándulas paratiroides.
• Corticoides: Producidos por las glándulas suprarrenales.
• Calcitonina: Producida por la glándula tiroides.
• Hormona del crecimiento: Producida por la glándula hipófisis.
• Hormonas sexuales (estrógenos y andrógenos): Producidas por las gónadas.

**Regiones de la Columna Vertebral**

• Cervical: Compuesta por 7 vértebras.
• Dorsal: Compuesta por 12 vértebras.
• Lumbar: Compuesta por 5 vértebras.
• Sacra: Compuesta por el hueso sacro, formado por la fusión de 5 vértebras.
• Coxígea: Compuesta por el hueso coxis, formado por la fusión de 3, 4 o 5 vértebras.

**Alteraciones de la Diuresis**

• Poliuria: Aumento de la diuresis.
• Oliguria: Disminución de la diuresis.
• Anuria: Falta de eliminación de orina.

**Alteraciones de la Frecuencia en la Evacuación de la Orina**

• Polaquiuria: Aumento de la frecuencia miccional.
• Nicturia: Necesidad de levantarse a orinar durante la noche.

**Alteraciones de la Evacuación de la Orina**

• Retención urinaria: Imposibilidad de orinar.
• Incontinencia urinaria: Imposibilidad de retener la orina en la vejiga.
• Enuresis nocturna: Incapacidad de retener la orina por la noche durante el sueño.
• Disuria: Dolor y dificultad en la evacuación de la orina.

**Enfermedades Renales**

**Glomerulonefritis Aguda:**

Inflamación aguda de los glomérulos de ambos riñones.

**Síndrome Nefrótico:**

Aparición de proteinuria, hipoproteinemia y edemas.

**Pielonefritis Aguda:**

Enfermedad inflamatoria aguda del intersticio y de la pelvis renales de origen infeccioso.

**Nefrolitiasis:**

Presencia de cálculos en el riñón o vías urinarias.

Etiopatogenia:

• Alta concentración urinaria de cristaloides.
• Alteraciones físico-químicas de la orina.
• Anomalías de la vía excretora.

Composición de los cálculos:

• Cálculos de sales de calcio.
• Cálculos de ácido úrico.

Sintomatología:

• Cólico renal.

**Cistitis:**

Inflamación de la mucosa de la vejiga urinaria.

Síntomas:

• Molestias o dolor en la zona suprapúbica.
• Disuria.
• Polaquiuria.
• Hematuria.
• Fiebre.

**Formación de la Orina**

1. Filtración glomerular: Filtra los componentes del plasma sanguíneo (agua, urea, sales, moléculas orgánicas).
2. Reabsorción tubular: Reabsorbe la mayor parte de los componentes de la orina primitiva y los devuelve a la sangre.
3. Secreción tubular: Secretados desde la sangre de los capilares peritubulares hacia la luz de los túbulos.

**Función de los Riñones**

• Control de la tensión arterial.
• Control de la hematopoyesis.
• Activación de la vitamina D.
• Regulación del pH.
• Formación de la orina.

**Anatomía del Aparato Urinario**

Está constituido por:

• Riñones.
• Uréteres.
• Vejiga urinaria.
• Uretra.

**Estructura Macroscópica del Riñón**

Presenta 2 partes:

• Corteza: Zona periférica, color amarillento, aspecto granuloso. Contiene los corpúsculos renales de Malpighi.
• Médula: Zona interna, color rojizo, aspecto estriado.

**Corpúsculo Renal de Malpighi**

• Glomérulo renal: Ovillo de capilares.
• Cápsula de Bowman: Saco de doble pared que rodea al glomérulo.

**Sistema Tubular**

• Túbulo contorneado proximal.
• Asa de Henle.
• Túbulo contorneado distal.
• Tubo colector.

**Uréteres**

Conductos que se originan en la pelvis renal y descienden hasta la vejiga urinaria.

**Vejiga Urinaria**

En la base de la vejiga existe una superficie triangular llamada trígono vesical.

**Uretra**

• Porción prostática: Sale de la vejiga y atraviesa la próstata.
• Porción membranosa: Parte libre, situada entre la próstata y la raíz del pene.
• Porción esponjosa: Atraviesa el cuerpo esponjoso del pene.