Fisiología del Ejercicio Físico durante el Embarazo y sus Beneficios

Respuesta Cardiovascular Materna al Ejercicio

La respuesta del sistema cardiovascular durante la gestación presenta adaptaciones significativas:

• La Frecuencia Cardíaca (FC) en reposo aumenta un 15% durante el embarazo.
• El Gasto Cardíaco (GC) en una embarazada sana se sitúa entre 6 y 7 L/min.
• El Gasto Cardíaco (GC) en una embarazada con patologías puede alcanzar los 9 a 11 L/min.

Dinámica Cardiovascular durante la Actividad

• El GC en ejercicio submáximo es mayor en mujeres embarazadas.
• La FC máxima obtenida como respuesta al ejercicio es menor, debido a una respuesta atenuada del sistema simpático durante el embarazo.
• Las embarazadas sedentarias presentan una FC de reposo de hasta 30 latidos por minuto (lpm) adicionales; no obstante, si se entrena, este valor disminuye.
• Cálculo de la FC máxima: 220 – edad – (15% de la FC de reposo), lo que equivale a una reducción de aproximadamente 10 a 15 lpm.
• Cálculo de la FC para determinar la intensidad del ejercicio.

Respuesta Materna Respiratoria al Ejercicio

En cuanto al sistema respiratorio, se observan las siguientes particularidades:

• No se registran cambios significativos en la frecuencia respiratoria (FR).
• Aumenta la respuesta de la ventilación al ejercicio en relación directa con la carga de trabajo.
• La respuesta al ejercicio máximo es un 10% superior en la mujer embarazada.
• El incremento de la ventilación por minuto se debe primordialmente al aumento del Volumen Corriente (VC) respecto de la FR.

Respuesta de Termorregulación Materna al Ejercicio

La regulación de la temperatura es crítica para el desarrollo fetal:

• El exceso de calor se considera un factor teratógeno cuando supera los 39°C. Existe un mayor riesgo de malformaciones por hipertermia (especialmente en la formación del tubo neural) antes de las 12 semanas de gestación.
• El calor excesivo redistribuye el gasto cardíaco fuera de la unidad uteroplacentaria, lo que disminuye el oxígeno fetal y provoca una mala distribución metabólica junto a una deficiente renovación de desechos.

Mecanismos de Control Térmico

• Generalmente, no se han observado aumentos de la temperatura central superiores a 1,5°C durante la práctica deportiva controlada.
• La expansión del volumen plasmático puede suponer un beneficio sobre la termorregulación en la mujer embarazada.
• La disminución del tono vascular ayuda a mantener un mayor aporte de sangre a la periferia y, por tanto, facilita una mejor transferencia de calor a través de la piel.

Beneficios de la Respuesta Materna al Ejercicio

Trabajo de Parto

Se puede esperar que el trabajo de parto sea más fácil en mujeres activas, aunque esto depende también de factores como la edad, paridad, tamaño fetal, posición y el uso de analgesia, entre otros.

Control de Peso

La embarazada que realiza ejercicio físico de forma regular tiende a ganar menos peso corporal durante la gestación.

Dolor Lumbar Asociado al Embarazo

• Se observa una disminución del dolor en embarazadas que realizan ejercicios físicos.
• La ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) recomienda ejercicios específicos que promuevan buenas posturas corporales.

Posibles Resultados Adversos en la Madre

A pesar de los beneficios, es necesario considerar posibles riesgos si no existe una supervisión adecuada:

• Lesiones físicas.
• Inestabilidad articular (debido a la laxitud ligamentosa gestacional).
• Hemorragias.