Fisiología Celular y Vascularización del Tejido Óseo: Osteoblastos, Osteocitos y Osteoclastos

Diferencias Funcionales entre Osteoblasto, Osteocito y Osteoclasto

El tejido óseo se mantiene, crece y se repara gracias a la acción coordinada de tres tipos celulares principales.

1. Osteoblastos: Células Osteoformadoras

Los osteoblastos son células osteoformadoras que se encargan del mantenimiento, el crecimiento y la reparación del hueso. Son los responsables de sintetizar los componentes de la matriz ósea.

Mecanismo de Mineralización de la Matriz

Los osteoblastos presentan una maquinaria celular altamente desarrollada:

• Están provistos de un retículo endoplásmico y un aparato de Golgi muy desarrollados.
• Sus mitocondrias concentran gránulos de fosfato cálcico.
• Estos gránulos son transferidos a vesículas que posteriormente pasan al medio extracelular para acumular fosfatos y calcio mediante transporte activo.
• Se acumulan progresivamente hasta que las vesículas se rompen, y las partículas liberadas se fijan a las fibras de colágeno en forma de cristales de hidroxiapatita, produciendo la mineralización de la matriz.

Una vez que los osteoblastos están completamente rodeados por la matriz que han sintetizado, pasan a denominarse osteocitos.

2. Osteocitos: Células del Hueso Maduro

Los osteocitos son las células del hueso maduro y formado. Se localizan en lagunas y emiten prolongaciones a través de los canalículos óseos (canales presentes en la matriz).

Se comunican unos con otros a través de uniones comunicantes. Estas células poseen la capacidad de síntesis y reabsorción de la matriz, y se presentan bajo tres estados funcionales:

• Osteocitos latentes
• Osteocitos formativos
• Osteocitos resortivos

3. Osteoclastos: Células de Reabsorción Ósea

El osteoclasto es una célula multinucleada que degrada y reabsorbe hueso. Al igual que el osteoblasto, está implicado en la remodelación ósea natural.

Características Estructurales del Osteoclasto

Los osteoclastos son células multinucleadas y polarizadas, con dos zonas bien diferenciadas:

1. Zona no contactante: Es pobre en orgánulos, posee filamentos de actina y es donde se encuentran los núcleos.
2. Zona contactante (Borde Plegado o Fruncido): Es la parte de la célula que está en contacto directo con el hueso y se caracteriza por la presencia de numerosas prolongaciones citoplasmáticas.

Irrigación e Inervación del Tejido Óseo

H4. Irrigación Ósea: El Suministro de Nutrientes

La irrigación del hueso es esencial para su supervivencia. Las arterias penetran en los huesos principalmente a través del periostio.

• Las arterias periósticas entran por múltiples lugares para irrigar y nutrir el hueso. Si se elimina el periostio, el hueso muere.
• Una arteria nutricia atraviesa de manera oblicua el hueso compacto para alimentar el hueso esponjoso y la médula ósea.
• Los extremos de los huesos se nutren de las arterias metafisarias y epifisarias.
• Las venas acompañan a las arterias a su paso por los orificios nutricios.
• Los vasos linfáticos abundan en el periostio.

H4. Inervación Ósea: Sensibilidad y Regulación

Los nervios acompañan a los vasos sanguíneos que nutren los huesos. La inervación cumple dos funciones principales:

1. Sensibilidad: El periostio tiene una inervación generosa de nervios sensitivos, responsables de la percepción del dolor. El periostio es muy sensible al desgarro o a la tensión, lo que explica el dolor agudo de la fractura ósea. En contraste, el hueso apenas tiene terminaciones sensitivas.
2. Regulación Vascular: Los nervios vasomotores causan vasoconstricción o dilatación de los vasos sanguíneos del interior del hueso y regulan el flujo por la médula ósea.