Fisiología Cardiovascular: Funcionamiento del Corazón y Sistema Circulatorio

Conducción intrínseca del corazón

• Nodo sinoauricular (SA): Marcapasos natural.
• Se transmite el impulso a ambas aurículas (conducción auricular).
• La excitación alcanza el nodo auriculoventricular (AV).
• Se transmite a los ventrículos a través del Haz de His (fascículo) y las fibras de Purkinje, provocando la contracción ventricular.

Válvulas cardíacas

• Lado derecho: Aurícula derecha → Válvula tricúspide → Ventrículo derecho → Válvula semilunar pulmonar → Tronco pulmonar.
• Lado izquierdo: Aurícula izquierda → Válvula mitral → Ventrículo izquierdo → Válvula semilunar aórtica → Arteria aorta.

Arterias y Venas

Arterias

Llevan sangre desde el corazón a los tejidos. Tienen alta concentración de O₂ y baja de CO₂ (excepto las arterias pulmonares). Poseen paredes gruesas y elásticas; la sangre fluye a alta presión y no tienen válvulas.

Venas

Devuelven la sangre de los tejidos al corazón. Tienen alta concentración de CO₂ y baja de O₂ (excepto las venas pulmonares). Sus paredes son más delgadas y menos elásticas; la sangre fluye a baja presión y poseen válvulas.

Ciclo cardíaco

1. Sístole auricular: La aurícula se contrae y envía sangre al ventrículo. Las válvulas auriculoventriculares están abiertas y los ventrículos se llenan de sangre.
2. Sístole ventricular: Los ventrículos se contraen y expulsan la sangre a las arterias. Las válvulas auriculoventriculares se cierran, las semilunares se abren y la sangre sale del corazón hacia los pulmones y el cuerpo.
3. Diástole ventricular (fase inicial): Aurículas relajadas se llenan de sangre desde las venas; coincide con la sístole ventricular.
4. Diástole ventricular (fase final): Ventrículos relajados se llenan de sangre desde las aurículas; coincide con la sístole auricular.

Circulación mayor y menor

Circulación menor (objetivo: hematosis)

Ventrículo derecho → Arterias pulmonares → Pulmones → Venas pulmonares → Aurícula izquierda.

Circulación mayor (objetivo: distribuir O₂ y nutrientes)

Ventrículo izquierdo → Arteria aorta → Tejidos orgánicos → Vena cava superior e inferior → Aurícula derecha.

Estructura de los vasos sanguíneos

Arterias

Transportan sangre oxigenada (excepto pulmonares y umbilicales). Las más pequeñas son las arteriolas. Presentan 4 capas:

• Túnica interna (endotelial): Endotelio que recubre la luz arterial.
• Túnica elástica: Permite la contracción y separa la capa interna de la muscular.
• Túnica media: Encargada de la contracción y relajación.
• Túnica externa: Tejido conjuntivo colágeno que da soporte.

Venas

Transportan la sangre venosa hasta el corazón para su oxigenación.

• Sistema venoso periférico: Recoge sangre de todo el organismo.
• Sistema venoso pulmonar: Recoge sangre arterial oxigenada de los pulmones.

Capilares

Vasos de menor calibre que unen arteriolas con vénulas; solo tienen una capa.

Control de la circulación y presión arterial

Los factores que influyen en la presión arterial son:

• Gasto cardíaco: Depende de la frecuencia cardíaca y el retorno venoso.
• Resistencia periférica: Oposición de los vasos sanguíneos al flujo de la sangre.

Hipertensión arterial

Aumento crónico por encima de 130/80 mmHg. Puede ser:

• Primaria (idiopática): Factores genéticos o de riesgo (sal, alcohol, tabaco).
• Secundaria: Asociada a otras enfermedades, como la enfermedad renal crónica.

Soporte vital y reanimación

• RCP: Reanimación cardiopulmonar.
• PCR: Parada cardiorrespiratoria.
• SVA: Soporte vital avanzado.
• SVB: Soporte vital básico.
• Conducta PAS: Proteger, alertar y socorrer.
• Escala AVDN: Alerta, responde a estímulos verbales, dolorosos o no responde.
• ILCOR: Comité Internacional de Expertos sobre Reanimación.
• ERC: Organismo Europeo de Resucitación.