Fisiología Cardiovascular: Circulación Coronaria y Adaptación a la Altura

Fisiología de la Circulación Coronaria

693) Señale la respuesta FALSA respecto a la circulación coronaria:

• A. La arteria interventricular posterior es rama de la arteria coronaria derecha.
• B. La arteria coronaria derecha irriga el tabique interventricular.
• C. La arteria circunfleja es rama de la arteria coronaria izquierda.
• D. El nodo auriculoventricular está irrigado por una rama de la coronaria izquierda en la mayoría de los casos.
• E. Las arterias coronarias son ramas de la aorta ascendente.

694) Con respecto a la circulación coronaria:

• A. Tiene débiles controles metabólicos.
• B. Tiene fuertes controles neurales.
• C. La resistencia es mayor en epicardio que en endocardio.
• D. La extracción de O₂ es muy alta.

695) Con respecto a la circulación coronaria:

• A. El consumo de O₂ miocárdico disminuye con la taquicardia.
• B. El flujo en el seno venoso es mayor en diástole que en sístole.
• C. Los controles metabólicos son más poderosos que los controles neurales.
• D. La reserva de capilares es pequeña.
• E. La extracción de O₂ es pequeña en reposo pero alta con ejercicio.

696) Con respecto a la circulación coronaria:

• A. Es anatómicamente terminal.
• B. El flujo y el consumo de O₂ cambian proporcionalmente.
• C. La resistencia sistólica es mayor en epicardio que en endocardio.
• D. El simpático produce disminución de flujo.
• E. Ninguna anterior.

697) Con respecto al flujo coronario, señale lo FALSO:

• A. Casi todo el O₂ es extraído durante su pasaje por los capilares miocárdicos.
• B. Ante situaciones de isquemia se desarrollan vasos colaterales.
• C. La densidad capilar es mayor que en el músculo esquelético.
• D. El endocardio es la región más susceptible a la isquemia.
• E. El infarto de miocardio es producido siempre por espasmo coronario.

698) El concepto de autorregulación del flujo coronario es que:

• A. El flujo coronario depende de la demanda de O₂.
• B. El flujo coronario es variable y depende del gradiente de presión aorta - AD.
• C. El flujo coronario es constante relativamente entre presiones aórticas de 80-180 mmHg.
• D. Depende de la hiperemia reactiva.
• E. El flujo coronario depende del débito cardíaco.

Fisiología en Grandes Alturas

699) Con respecto a la circulación en las grandes alturas:

• A. Existe hipertrofia ventricular izquierda.
• B. Existe mayor número de capilares.
• C. Existe menor presión en el circuito pulmonar.
• D. Existe mayor incidencia de HTA.
• E. Existe menor incidencia de cardiopatías congénitas.

700) Con respecto a la circulación en las grandes alturas:

• A. Hay menor número de capilares.
• B. El grosor del VI es mayor que en la costa.
• C. El flujo coronario es mayor que en la costa.
• D. La resistencia vascular pulmonar es mayor que en la costa.
• E. La hipoxia produce aumento del volumen de expulsión del VD.

701) En la circulación de los nativos de las grandes alturas se produce:

• A. Disminución de la ventilación pulmonar.
• B. Disminución de la capacidad de difusión pulmonar.
• C. Aumento de los leucocitos.
• D. Aumento del débito cardíaco.
• E. Ninguna anterior.

702) Las modificaciones adaptativas de las arteriolas pulmonares en el nativo o en el residente de altura son muy parecidas a las que se observan en:

• A. Estenosis mitral.
• B. Tetralogía de Fallot.
• C. Hipertensión pulmonar primaria.
• D. Todos los anteriores.

703) Cuando un individuo de la costa sufre una exposición aguda a la hipoxia, su PaCO₂ baja, y a través de la barrera hematoencefálica hay:

• C. Pasaje de CO₂ del LCR a la sangre.

Presión Arterial y Hemodinámica

704) La hipertensión arterial esencial generalmente se asocia con un incremento temprano en:

• B. El gasto cardíaco.

705) Con respecto a la presión arterial (PA):

• A. La obstrucción completa de la arteria coronaria izquierda puede producir hipotensión arterial.
• B. El volumen sanguíneo no tiene relación con la cifra de PA.
• C. La PA media es el promedio aritmético de la cifra sistólica y diastólica.
• D. Está bien establecido que el sistema parasimpático produce vasodilatación periférica.
• E. La presión diferencial se determina con el método directo.