Fisiología y Anatomía Detallada de los Sistemas Nervioso, Auditivo y Fonoarticulador

El Sistema Nervioso: Estructura y Funciones

El Sistema Nervioso (SN) se organiza en dos componentes principales basados en su composición tisular:

• Sustancia Blanca: Formada principalmente por axones o fibras neuronales envueltas en mielina.
• Sustancia Gris: Conjunto de cuerpos neuronales.

Divisiones Anatómicas y Funcionales del SN

El SN se divide anatómicamente en:

• Sistema Nervioso Central (SNC): Compuesto por la médula espinal y el encéfalo.
• Sistema Nervioso Periférico (SNP): Conjunto de nervios que conectan el SNC con el resto del cuerpo.

Funcionalmente, el SN se clasifica en:

• SN Somático o Voluntario: Controla las funciones de relación con el entorno.
• SN Autónomo o Vegetativo: Rige las funciones vitales y reproductoras (circulación, digestión, etc.).

El Encéfalo y sus Componentes

El encéfalo es el centro de control que gestiona el pensamiento, la memoria, las emociones, el tacto, la destreza motriz, la visión y la respiración. Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo, y se encuentra envuelto por las meninges (duramadre, aracnoides y piamadre).

El Cerebro

El cerebro es responsable de las funciones cognitivas, emotivas y del control de las actividades vitales. Está formado por sustancia blanca y gris, y se divide en dos hemisferios unidos por el cuerpo calloso.

Lóbulos Cerebrales y sus Funciones

• Lóbulo Frontal: Producción del habla (gracias al área de Broca), procesos cognitivos y sentimientos.
• Lóbulo Parietal: Percepción sensorial, razonamiento espacial, movimiento del cuerpo y orientación espacial.
• Lóbulo Temporal: Comprensión del lenguaje (gracias al área de Wernicke), reconocimiento de voces y equilibrio.
• Lóbulo Occipital: Percepción y reconocimiento visual.
• Lóbulo Insular: Relacionado con deseos, antojos, adicciones y trastornos psiquiátricos.
• Lóbulo Límbico: Formación de la memoria a largo plazo.

Existe una lateralización funcional:

• Hemisferio Derecho: Predominio en la expresión no verbal.
• Hemisferio Izquierdo: Predominio en la parte verbal y lógica.

El Cerebelo

Situado en la parte posterior del cráneo, se encarga de la coordinación, el ajuste y el control de los movimientos.

El Tronco Encefálico

Es la parte inferior del encéfalo que conecta el prosencéfalo, el cerebelo y la médula espinal. Está compuesto por el mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Se ocupa de las funciones esenciales para mantener el organismo con vida: respiración, digestión, circulación, tos, hipo y vómito.

Receptores Sensoriales y Fibras Nerviosas

Tipos de Receptores

• Receptores Somáticos: Responden al tacto, temperatura, dolor, calor y presión.
• Receptores Viscerales: Responden a la presión y concentración sanguínea, reflejos, tos y sensaciones vegetativas.
• Receptores de Sentidos Especiales: Olfato, vista, gusto, oído y equilibrio.

Clasificación de Fibras Nerviosas

• Fibras Aferentes (Sensoriales): Llevan información hacia el SNC. Incluyen las somatosensitivas y viscerosensitivas (ubicadas en la raíz posterior).
• Fibras Eferentes o Motoras: Llevan información desde el SNC. Incluyen las motoras voluntarias (ubicadas en la raíz anterior).

El Sistema Auditivo (Oído)

Anatomía del Oído

El oído se divide en tres secciones principales:

• Oído Externo: Formado por el pabellón auricular, el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.
• Oído Medio: Formado por la cavidad timpánica, la trompa auditiva o de Eustaquio y la cadena osicular (huesecillos).
• Oído Interno: Compuesto por el laberinto óseo y el laberinto membranoso.

En el oído interno encontramos fluidos esenciales:

• Perilinfa: Líquido entre los dos laberintos (óseo y membranoso).
• Endolinfa: Líquido dentro del laberinto membranoso.

El Órgano de Corti actúa como mecanorreceptor, transformando las vibraciones en señales nerviosas. El oído humano percibe frecuencias entre 12 Hz y 18.000 Hz.

Nervios Craneales Asociados al Oído

• Nervio Facial: Se ubica en la parte anterior y superior.
• Nervio Coclear: Se ubica en la parte anterior e inferior.

Clasificación de la Pérdida Auditiva

La pérdida auditiva se clasifica según el grado de intensidad (medido en decibelios, dB):

• Pérdida Leve: 21 a 40 dB.
• Pérdida Moderada: 41 a 70 dB.
• Pérdida Severa: 71 a 90 dB (requiere prótesis y logopeda).
• Pérdida Profunda: 91 a 120 dB (requiere prótesis y logopeda).
• Pérdida Total o Cofosis: Más de 120 dB.

La clasificación se basa en cuatro criterios fundamentales:

1. Grado o Intensidad.
2. Lugar (Tipo de Sordera):
   • Sordera de Transmisión o Conductiva: Afecta el oído medio o externo.
   • Sordera Neurosensorial: Afecta el oído interno, la cóclea o el nervio auditivo.
3. Momento de Aparición:
   • Prelocutiva: Antes del desarrollo del lenguaje o del nacimiento.
   • Postlocutiva: Después del desarrollo del lenguaje.
4. Origen o Causa: Hereditarias o adquiridas (prenatal, perinatal o postnatal).

Breve Mención al Globo Ocular

El globo ocular está compuesto por la esclerótica, la coroides y la retina. La región orbitaria y los párpados protegen el globo ocular.

El Sistema Fonoarticulador

El sistema fonoarticulador se organiza en tres cavidades principales:

1. Cavidad Infraglótica: Incluye el diafragma, los pulmones, los bronquios y la tráquea.
2. Laringe: Inervada por el nervio vago, une la epiglotis con el hueso hioides.
3. Cavidad Supraglótica: Incluye la faringe, la cavidad oral y la cavidad nasal.

La Laringe: Estructura y Funciones

La laringe contiene varios cartílagos esenciales:

• Tiroides: El más grande, conocido como la nuez o bocado de Adán.
• Epiglotis: Actúa como tapón durante la deglución, permitiendo el paso del aire durante la respiración y funcionando como mecanismo de protección.
• Cricoides: Posee forma de anillo.
• Aritenoides y Corniculado: Unidos a las cuerdas vocales.

En el interior de la laringe se encuentran los pliegues vestibulares y los pliegues vocales (cuerdas vocales). La laringe se divide en tres niveles:

• Supraglótico: Encima de los pliegues vestibulares.
• Transglótico: Entre los pliegues vestibulares y las cuerdas vocales.
• Subglótico: Debajo de las cuerdas vocales.

Las funciones de la laringe son: respiratoria, expectorante y protectora, digestiva y fonatoria. Para la fonación, la glotis debe cerrarse.

Cavidades Supraglóticas

Las cavidades supraglóticas están formadas por la faringe, la cavidad bucal y la cavidad nasal.

La Faringe

La faringe cumple dos funciones principales: digestión y respiración. Se divide en tres niveles:

• Rinofaringe: También conocida como cavum, nasofaringe o epifaringe.
• Orofaringe: Mesofaringe.
• Hipofaringe: Laringofaringe.

Glándulas Salivales

Existen seis glándulas salivales principales:

• Parótidas: Las más grandes.
• Submandibulares: De tamaño intermedio.
• Sublinguales: Las más profundas.

Fosas Nasales

Las fosas nasales contienen los orificios posteriores (coanas) y los cornetes nasales (superior, medio e inferior).