Fases Clave del Crecimiento y Desarrollo Humano: Desde la Embriología hasta la Pubertad

Crecimiento y Desarrollo Humano

Transformaciones Vasculares y Hormonales

• Vena umbilical → ligamento redondo del hígado
• Arterias umbilicales → arterias vesicales superiores
• Aromatasa: Fábrica de estrógenos: androstenediona → estrona y testosterona → estradiol
• Aumento del flujo sanguíneo pulmonar y contracción del conducto arterioso. El aire dilata los vasos sanguíneos pulmonares.
• FSH y LH: Aumentan el tamaño testicular.

Estructura Ósea y Desarrollo

• Canal de Volkman: Recorre el hueso transversalmente, comunicando conductos de Havers, la cavidad medular y la superficie externa del hueso.
• Conducto de Havers: Disposición radial de laminillas concéntricas en una osteona, por donde transcurren vasos y nervios al hueso.
• Células osteogénicas: Capa interna del periostio, rodean canales haversianos y la cavidad medular.
• Remodelamiento óseo: Unidad básica de remodelación (BMU), compuesta por osteoclastos, osteoblastos, aporte vascular y nervioso, y tejido conectivo.
• Osificación intramembranosa: Formación de huesos planos.
• Osteoblasto: Sintetiza matriz osteoide, media la mineralización, ubicado en la periferia del hueso.
• Osteocito: Osteoblasto inactivo atrapado en lagunas del hueso formado.
• Osteoclasto: Fagocitos que erosionan el hueso, participan en el remodelamiento.
• Sistema de Havers: Se agrupa en laminillas con lagunas que contienen células óseas, presente en el hueso compacto.
• Cubiertas del hueso: Periostio (capa externa del hueso), con una capa externa fibrosa y una interna celular (osteogénica).

Desarrollo Folicular y Hormonal

• Células de la granulosa: Tapizan la superficie interna del folículo de Graaf, sintetizan estrógenos y aromatizan andrógenos por la aromatasa.
• Células de la teca externa: Producen estrógenos y tienen receptor LH.
• Células de la teca interna: Producen testosterona y estradiol.
• Folículo de Graaf: Se completa la meiosis I, cuando se forma el ovocito secundario inicia la meiosis II y se detiene en metafase.
• Etapa del folículo secundario: Se diferencian las capas interna y externa.
• Zona pelúcida: Presente en el folículo primario, compuesta por glucoproteínas entre el folículo primario y las células de la granulosa.
• Corona radiada: Capa más interna que se une a la zona pelúcida.
• FSH: Estimula la producción de estrógenos para la maduración del folículo.

Desarrollo y Maduración

• Esferas del desarrollo: Motor grueso, fino adaptativo, lenguaje, social emocional conductual y cognitivo.
• Maduración pulmonar: 1. Pseudo glandular, 2. Canalicular, 3. Sacular, 4. Alveolar.
• Modificaciones circulatorias fetales: Conducto venoso, foramen oval, conducto arterioso.
• Circulación fetal: 2 arterias pobres en oxígeno y 1 vena rica en oxígeno.
• Desarrollo craneofacial: Bebé 3:1, adulto 2:1.
• Desplazamiento del desarrollo craneofacial: Anterior e inferior.
• Desarrollo de las mamas: Estimulado por estrógenos secretados por los ovarios.
• Desarrollo vello púbico en niñas: Andrógenos suprarrenales (DHEA) y ováricos.
• Desarrollo vello púbico en niños: Andrógenos secretados por glándulas suprarrenales y testículos.
• DHEA: Prohormona endógena secretada por glándulas suprarrenales, hormona esteroidea más abundante.
• Tipos de movimientos básicos: Remodelamiento (cambios en forma y tamaño) y desplazamiento (se crea espacio entre los huesos).
• Cerebro: Aromatiza testosterona en estradiol.
• Testosterona → dihidrotestosterona: 5 alfa reductasa.
• Espermarquia: Primera eyaculación, 12-14 años.
• Espermatogénesis: Producción de espermatozoides a partir de espermatogonias.
• Espermiogénesis: Maduración de espermátides.
• Escala de Tanner espermarquia: 3-4 desarrollo gonadal, y 4 desarrollo púbico.
• Estrógenos: Factor más importante en la estimulación y maduración de condrocitos y osteoblastos.

Puntos Clave y Consideraciones

• Craneosinostosis: Cierre prematuro de suturas, limita el crecimiento cerebral.
• Fontanela anterior: 2 frontales y 2 parietales, forma romboide, cierre a los 18 meses.
• Fontanela posterior: 2 parietales y 1 occipital, forma triangular, cierre a los 6-8 meses.
• Neuronas kisspeptinérgicas: Estimulan la secreción de GnRH.
• Red flags para caminar: Si al año no gatea o a los 18 meses no camina.
• Situaciones excepcionales para la gráfica de crecimiento: Síndrome de Down, acondroplasia, prematuros.