Fármacos para la Diabetes: Dosis, Mecanismos y Consideraciones Esenciales

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Glibenclamida: Información Esencial

  • Se presenta en comprimidos recubiertos de 5 mg.
  • Su rango de dosificación es de 2,5 a 5 mg una vez al día junto con el desayuno.
  • Por su fácil posología y eficaz acción, es usado en el programa de Diabetes Mellitus del SNS.

Calcio: Afirmaciones Clave

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el calcio no es correcta?

  • Actúa como energizante.

Insulinas: Características y Usos

En relación a las insulinas, se afirma que:

  • Aumentan la permeabilidad de la membrana celular, permitiendo el ingreso de glucosa en la célula.
  • Pueden ser de acción lenta, rápida o intermedia.
  • Se utilizan en DM tipo I y también en la DM tipo II, cuando el paciente está descompensado.
  • Las de origen bovino fueron las primeras en ser usadas en medicina.
  • Las de origen porcino son las más parecidas a las de la especie humana.

Sulfonilureas: Aspectos Relevantes

Respecto a las sulfonilureas, se afirma que:

  • Entre los fármacos más usados en Chile de este grupo está la clorpropamida.
  • Estimulan a las células beta de los islotes de Langerhans para que produzcan insulina.
  • Deben ser usadas junto a una dieta baja en hidratos de carbono que no sobrepasen las 1.500 calorías diarias.

Pioglitazona: Rango de Dosificación

El rango de dosificación de pioglitazona es de:

  • 15 a 45 mg una vez al día.

Metformina: Propiedades y Mecanismo

Respecto al fármaco metformina, se puede afirmar que:

  • Es una biguanida.
  • Uno de los mecanismos de acción es aumentar el número de receptores de insulina.
  • Está indicada en Diabetes Mellitus tipo IIa y IIb.

Verdadero o Falso: Conceptos Farmacológicos y Nutricionales

  • V: La clorpropamida es una sulfonilurea de primera generación.
  • V: La posología de clorpropamida en adultos es 250 mg diarios y en ancianos 125 mg diarios.
  • F: Las insulinas ADN o humanas se presentan en frascos de 100 ml en que cada 100 ml contiene 10 U.I. de insulina.
    • Aclaración: 1 ml – 100 U.I. de insulina.
  • V: El cromo es componente de algunas enzimas y el zinc de algunas hormonas.
  • V: El hierro es un elemento que forma parte de la hemoglobina.
  • F: Un efecto secundario asociado al uso prolongado de metformina son pesadillas.
    • Aclaración: Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, etc.
  • F: Metformina se presenta en comprimidos de 100 mg.
    • Aclaración: Su presentación son comprimidos de 500, 750 y 850 mg.
  • V: La glipizida es una sulfonilurea de segunda generación.
  • F: La presentación de glibenclamida más usada es en comprimidos ranurados de 50 mg.
    • Aclaración: Comprimidos ranurados de 5 mg.
  • F: Glibenclamida es un antidiabético oral perteneciente a las sulfonilureas de primera generación.
    • Aclaración: Es de segunda generación.

Preguntas y Respuestas Clave

¿Cuál es la posología de insulina en un varón de 75 kilos cuya DM está bien controlada?

  • Contexto: DM tipo II.
  • Nota: La posología específica no se proporciona en el texto original, solo el contexto.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la tolbutamina?

  • Estimulan a las células beta de los islotes de Langerhans pancreáticos a producir y liberar insulina.

¿Qué se entiende por falla primaria de un antidiabético oral y cómo se soluciona?

  • Es cuando el medicamento, desde un principio, no produce el control de la diabetes del paciente.
  • Se soluciona combinando el fármaco o cambiando el tratamiento.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la pioglitazona?

  • Estimula a las células beta del páncreas (islotes de Langerhans) a producir mayor cantidad de insulina, aumenta el número de receptores insulínicos en células diana para la insulina.

Glipizida: Indicaciones y Posología

  • Posología: 2 a 8 mg al día junto con el desayuno.
  • En caso de difícil control, es posible asociar sulfonilureas de primera generación con las de segunda generación.
    • Ejemplos: 125 mg clorpropamida + 2,5 mg de glibenclamida; 500 mg tolbutamina + glibenclamida.
  • Indicación: DM tipo II.

Ácido Ascórbico (Vitamina C): Funciones

  • Actúa como tonificante del sistema inmunitario.
  • Actúa como antioxidante.

Pioglitazona: Indicaciones, Ventajas y Desventajas

  • Indicaciones: DM tipo IIa, DM tipo IIb.
  • Ventajas: Es uno de los medicamentos antidiabéticos más modernos; No provoca efectos secundarios.
  • Desventajas: Al ser un medicamento moderno, su valor es muy elevado.

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