Fármacos para la Diabetes: Dosis, Mecanismos y Consideraciones Esenciales
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Glibenclamida: Información Esencial
- Se presenta en comprimidos recubiertos de 5 mg.
- Su rango de dosificación es de 2,5 a 5 mg una vez al día junto con el desayuno.
- Por su fácil posología y eficaz acción, es usado en el programa de Diabetes Mellitus del SNS.
Calcio: Afirmaciones Clave
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el calcio no es correcta?
- Actúa como energizante.
Insulinas: Características y Usos
En relación a las insulinas, se afirma que:
- Aumentan la permeabilidad de la membrana celular, permitiendo el ingreso de glucosa en la célula.
- Pueden ser de acción lenta, rápida o intermedia.
- Se utilizan en DM tipo I y también en la DM tipo II, cuando el paciente está descompensado.
- Las de origen bovino fueron las primeras en ser usadas en medicina.
- Las de origen porcino son las más parecidas a las de la especie humana.
Sulfonilureas: Aspectos Relevantes
Respecto a las sulfonilureas, se afirma que:
- Entre los fármacos más usados en Chile de este grupo está la clorpropamida.
- Estimulan a las células beta de los islotes de Langerhans para que produzcan insulina.
- Deben ser usadas junto a una dieta baja en hidratos de carbono que no sobrepasen las 1.500 calorías diarias.
Pioglitazona: Rango de Dosificación
El rango de dosificación de pioglitazona es de:
- 15 a 45 mg una vez al día.
Metformina: Propiedades y Mecanismo
Respecto al fármaco metformina, se puede afirmar que:
- Es una biguanida.
- Uno de los mecanismos de acción es aumentar el número de receptores de insulina.
- Está indicada en Diabetes Mellitus tipo IIa y IIb.
Verdadero o Falso: Conceptos Farmacológicos y Nutricionales
- V: La clorpropamida es una sulfonilurea de primera generación.
- V: La posología de clorpropamida en adultos es 250 mg diarios y en ancianos 125 mg diarios.
- F: Las insulinas ADN o humanas se presentan en frascos de 100 ml en que cada 100 ml contiene 10 U.I. de insulina.
- Aclaración: 1 ml – 100 U.I. de insulina.
- V: El cromo es componente de algunas enzimas y el zinc de algunas hormonas.
- V: El hierro es un elemento que forma parte de la hemoglobina.
- F: Un efecto secundario asociado al uso prolongado de metformina son pesadillas.
- Aclaración: Náuseas, vómitos, dolor de cabeza, etc.
- F: Metformina se presenta en comprimidos de 100 mg.
- Aclaración: Su presentación son comprimidos de 500, 750 y 850 mg.
- V: La glipizida es una sulfonilurea de segunda generación.
- F: La presentación de glibenclamida más usada es en comprimidos ranurados de 50 mg.
- Aclaración: Comprimidos ranurados de 5 mg.
- F: Glibenclamida es un antidiabético oral perteneciente a las sulfonilureas de primera generación.
- Aclaración: Es de segunda generación.
Preguntas y Respuestas Clave
¿Cuál es la posología de insulina en un varón de 75 kilos cuya DM está bien controlada?
- Contexto: DM tipo II.
- Nota: La posología específica no se proporciona en el texto original, solo el contexto.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la tolbutamina?
- Estimulan a las células beta de los islotes de Langerhans pancreáticos a producir y liberar insulina.
¿Qué se entiende por falla primaria de un antidiabético oral y cómo se soluciona?
- Es cuando el medicamento, desde un principio, no produce el control de la diabetes del paciente.
- Se soluciona combinando el fármaco o cambiando el tratamiento.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la pioglitazona?
- Estimula a las células beta del páncreas (islotes de Langerhans) a producir mayor cantidad de insulina, aumenta el número de receptores insulínicos en células diana para la insulina.
Glipizida: Indicaciones y Posología
- Posología: 2 a 8 mg al día junto con el desayuno.
- En caso de difícil control, es posible asociar sulfonilureas de primera generación con las de segunda generación.
- Ejemplos: 125 mg clorpropamida + 2,5 mg de glibenclamida; 500 mg tolbutamina + glibenclamida.
- Indicación: DM tipo II.
Ácido Ascórbico (Vitamina C): Funciones
- Actúa como tonificante del sistema inmunitario.
- Actúa como antioxidante.
Pioglitazona: Indicaciones, Ventajas y Desventajas
- Indicaciones: DM tipo IIa, DM tipo IIb.
- Ventajas: Es uno de los medicamentos antidiabéticos más modernos; No provoca efectos secundarios.
- Desventajas: Al ser un medicamento moderno, su valor es muy elevado.