Farmacología del Sistema Respiratorio y Antiinfecciosos: Fármacos, Indicaciones y Efectos

Enviado por Chuletator online y clasificado en Medicina y Salud

Escrito el en español con un tamaño de 20,06 KB

GRUPO R – Sistema respiratorio

1. Preparaciones nasales (ROI)

Indicadas para el alivio de la congestión nasal, rinitis y sinusitis.

🔹 Sueros fisiológicos y agua de mar

  • Soluciones para realizar lavados nasales.
  • Facilitan la eliminación de mucosidad.
  • No son vasoconstrictores.
  • Pueden usarse tantas veces como sea necesario.

🔹 Descongestionantes tópicos

  • Aplicación directa sobre la mucosa nasal.
  • Producen vasoconstricción, reduciendo la congestión a corto plazo.
  • No actúan sobre la causa (salvo los corticoides).
  • No deben usarse más de 5–7 días seguidos.
  • El uso excesivo provoca pérdida de eficacia (efecto rebote).
  • No alivian otros síntomas como secreciones abundantes.

Ejemplos:

  • Fluticasona (corticoide)
  • Oximetazolina

🔹 Descongestionantes orales o sistémicos

  • Acción más duradera y completa, pero más lenta y menos específica.
  • Pueden producir efectos secundarios:
  • Somnolencia
  • Mareos
  • Retención de líquidos
  • Se administran en jarabes, cápsulas o gotas.

2. Preparados para la garganta (RO2)

Indicados en afecciones de la boca y garganta.

🔹 Antisépticos

  • Acción antimicrobiana (bacterias y levaduras).
  • Para afecciones bucofaríngeas leves.
  • Alivian dolor e irritación.

Ejemplos:

  • Clorhexidina
  • Povidona yodada

🔹 Antibióticos

Acción tópica en infecciones bacterianas de la boca y faringe.

🔹 Anestésicos locales

  • Sustancias que producen alivio rápido del dolor.

3. Agentes contra padecimientos obstructivos de las vías aéreas (RO3)

Tratamiento del asma y la EPOC.

🔹 Asma

  • Inflamación de los bronquios.
  • Reduce el paso del aire.
  • Produce sibilancias.

🔹 EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

  • Reducción del flujo respiratorio máximo.
  • Espiración forzada lenta.
  • Obstrucción al flujo aéreo por alteraciones del lumen, pared o región circundante de la vía aérea.

Factores de riesgo:

  • Tabaquismo
  • Contaminación
  • Infecciones víricas
  • Déficit de alfa-1 antitripsina
  • Hiperreactividad bronquial
  • Infecciones en la infancia
  • Atopia
  • Bajo peso al nacer
  • Déficit de IgA
  • Factores genéticos

🔹 Broncodilatadores

Dilatan los bronquios y reducen la resistencia de las vías aéreas.

Agonistas adrenérgicos
  • Relajan el músculo liso bronquial.
  • Pueden ser inhalados o sistémicos.

Ejemplos:

  • Adrenalina (shock, parada cardíaca)
  • Salmeterol
Xantinas
  • Alcaloides (ej. teofilina).
  • Uso en asma infantil.
  • Menos eficaces que los esteroides inhalados.
  • Efectos secundarios:
  • Nerviosismo
  • Ansiedad
  • Taquicardia

🔹 Glucocorticoides (corticoides inhalados)

Ejemplo: Budesonida (Pulmicort®)

  • Reducen la inflamación pulmonar.
  • Tratamiento del asma y EPOC.
  • Similares al cortisol (hormona producida por las glándulas suprarrenales).

Efectos secundarios:

  • Ronquera
  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Candidiasis oral
  • Alteración del crecimiento en niños
  • Aumento de peso
  • Mayor riesgo de neumonía

4. Preparados para la tos y resfriado (RO5)

Objetivo: facilitar la eliminación de secreciones.

🔹 Mucolíticos

  • Disminuyen la viscosidad del moco.
  • Facilitan la expulsión del esputo.

Ejemplos:

  • Acetilcisteína
  • Carbocisteína
  • Bromhexina

🔹 Expectorantes

  • Favorecen la eliminación del moco.
  • Estimulan el movimiento ciliar.

Ejemplo:

  • Guaifenesina

🔹 Antitusivos

  • Indicados para tos seca (irritativa).
  • No deben usarse en tos productiva salvo que impida el sueño.

Ejemplos:

  • Codeína (opioide) — puede causar depresión respiratoria, somnolencia, estreñimiento y dependencia.
  • Dextrometorfano

5. Antihistamínicos (RO6)

Reducen síntomas alérgicos:

  • Lagrimeo
  • Goteo nasal

Ejemplos:

  • Ebastina
  • Cetirizina
  • Prometazina

GRUPO J – Antiinfecciosos de uso sistémico

1. Modificación de la flora intestinal

En el intestino existen microorganismos beneficiosos (microbiota).

El uso de antibióticos puede alterar esta flora, produciendo un cambio en las especies bacterianas.

2. Resistencias bacterianas

Debido al abuso y mal uso de antibióticos, muchas bacterias han desarrollado mecanismos de resistencia.

Consecuencias:

  • Aparición de cepas resistentes.
  • Menor eficacia de los antibióticos disponibles.
  • Problema grave de salud pública.
  • Aparición de "superbacterias" (resistentes al menos a dos tipos de antibióticos).


J01 – Antibacterianos para uso sistémico (Antibióticos)

Se utilizan para tratar infecciones bacterianas de forma sistémica.

Se pueden clasificar según:

  • Mecanismo de acción
  • Estructura química
  • Espectro de acción

Según su actividad:

🔹 Bacteriostáticos (inhiben el crecimiento bacteriano)

Ejemplos:

  • Tetraciclina
  • Azitromicina

🔹 Bactericidas (matan bacterias)

Ejemplos:

  • Amoxicilina
  • Ampicilina
  • Fosfomicina
  • Vancomicina

Según su espectro:

🔹 Espectro reducido

  • Actúan solo frente a un grupo concreto de bacterias.
  • Ventaja: menos daño a la microbiota.
  • Desventaja: es necesario identificar previamente la bacteria (requiere pruebas de sensibilidad).

🔹 Amplio espectro

  • Actúan frente a múltiples tipos de bacterias.
  • Mayor riesgo de generar resistencias.


Beta-lactámicos

Inhiben la síntesis y reparación de la pared bacteriana.

1️⃣ Penicilinas
  • Muy usadas en el ámbito extrahospitalario.
  • Amplio espectro.

Ejemplos:

  • Penicilina G (vía parenteral)
  • Ampicilina
  • Amoxicilina
  • Penicilina G benzatina
  • Piperacilina
  • Ticarcilina

Indicaciones:

  • Infecciones respiratorias
  • Otitis
  • Infecciones por estreptococos
  • Algunas infecciones por estafilococos
2️⃣ Cefalosporinas

Se clasifican por generaciones:

  • 1ª generación: más activas frente a Gram +
  • 3ª generación: mayor actividad frente a Gram –

Ejemplos:

  • Cefuroxima
  • Ceftazidima
  • Ceftriaxona
  • Cefotaxima
3️⃣ Inhibidores de beta-lactamasas
  • Ácido clavulánico (inhibe la enzima beta-lactamasa).
  • Se combina con amoxicilina → Amoxicilina + ácido clavulánico (Augmentine®).


Otros beta-lactámicos

  • Imipenem
  • Aztreonam

Tetraciclinas

  • Bacteriostáticos de amplio espectro.
  • Inhiben la síntesis de proteínas bacterianas.

Ejemplos:

  • Oxitetraciclina (Terramicina®)
  • Doxiciclina

Indicaciones:

  • Infecciones cutáneas
  • Acné

Contraindicaciones:

  • Embarazo
  • Niños (se acumulan en huesos y dientes)

También en colirios y pomadas oftálmicas.

Macrólidos

  • Alternativa en pacientes alérgicos a penicilinas.
  • Inhiben la síntesis proteica bacteriana.

Ejemplos:

  • Eritromicina
  • Claritromicina
  • Azitromicina

Indicaciones:

  • Neumonías (Legionella, Mycoplasma)

Lincosamidas

  • Uso frecuente hospitalario.
  • Ejemplo: Clindamicina (Dalacin®).

Aminoglucósidos

  • Activos frente a Gram – y algunos estafilococos.
  • No se administran por vía oral.

Ejemplos:

  • Gentamicina
  • Tobramicina
  • Estreptomicina

Efectos adversos:

  • Ototoxicidad
  • Nefrotoxicidad

Glucopéptidos

  • Ejemplo: Vancomicina.
  • Uso hospitalario (vía parenteral).
  • Inhibe síntesis de la pared bacteriana.
  • Para infecciones por bacterias resistentes.

Imidazoles

  • Bactericidas.
  • Actúan dañando el ADN bacteriano.
  • Ejemplo: Metronidazol (Flagyl®)

Nitrofurantoína y otros quimioterápicos urinarios

  • Se eliminan por orina.
  • Indicados en infecciones urinarias.
  • Ejemplos: Nitrofurantoína, Nitrofurazona

Fosfomicina

  • Amplio espectro.
  • Inhibe la síntesis de la pared bacteriana.
  • Muy usada en infecciones urinarias.

Polimixinas

  • Actúan sobre la membrana bacteriana.
  • Ejemplos: Polimixina B, Colistina (Polimixina E)

J02 – Antimicóticos sistémicos

Fármacos para infecciones fúngicas.

  • Actúan sobre la pared o membrana del hongo.
  • Muchos son hepatotóxicos.

Ejemplos: Anfotericina B, Nistatina. Derivados del imidazol y triazol.

J04 – Antimicobacterianos

Para tratar:

  • Tuberculosis
  • Lepra

Ejemplo: Rifampicina

También se usa como profilaxis en meningitis meningocócica.

J05 – Antivirales de uso sistémico

Indicados en infecciones víricas:

  • Herpes
  • Citomegalovirus
  • Hepatitis B y C
  • Gripe

Mecanismo:

  • Inhiben la replicación del material genético viral.
  • Impedan la formación de nuevas partículas virales.

Ejemplo: Aciclovir


J06 – Sueros inmunes e inmunoglobulinas

Indicados en:

  • Inmunodeficiencias
  • Prevención tras exposición a infecciones

Pueden contener:

  • Antitoxina tetánica
  • Antitoxina diftérica
  • Inmunoglobulina IgG humana de amplio espectro
  • IgG específicas frente a enfermedades concretas

J07 – Vacunas

Generan inmunidad adquirida sin sufrir la enfermedad.

Tipos según su composición:

  • Microorganismos atenuados
  • Microorganismos inactivados
  • Toxoides
  • Subunidades (proteínas, polisacáridos, cápsulas)
  • Material genético

Ejemplos: Triple vírica (sarampión, parotiditis y rubéola), Vacuna antimeningocócica B.

Son, en muchos casos, la única forma eficaz de prevenir ciertas enfermedades.


N01 – Anestésicos

Producen:

  • Anulación total o parcial de la sensibilidad.
  • Con o sin pérdida de conciencia.
  • Pérdida reversible de la conciencia.
  • Analgesia (ausencia de dolor)
  • Sedación.
  • Inhibición de la actividad motora voluntaria.
  • Reducción de los reflejos autónomos.

La intensidad del efecto depende de la dosis.

🔹 Tipos
1️⃣ Anestésicos generales
  • Se administran por vía inhalatoria o intravenosa.
  • Producen pérdida de conciencia.
  • Bloqueo reversible de la transmisión del impulso nervioso.

Ejemplos: Isoflurano, Fentanilo

2️⃣ Anestésicos locales
  • Bloquean de forma reversible la transmisión del impulso nervioso en una zona concreta.
  • Inhiben la función sensitiva o motora.

Ejemplos: Lidocaína, Benzocaína


N02 – Analgésicos

Objetivo: eliminar o disminuir el dolor.

Algunos también reducen la fiebre (antipiréticos).

🔹 Dolor

Experiencia sensorial desagradable causada por la activación de nociceptores ante lesiones tisulares.

1️⃣ Analgésicos opioides (narcóticos)
  • Muy potentes.
  • Riesgo de tolerancia y dependencia.
  • Producen sedación del SNC.

Ejemplos: Morfina, Fentanilo, Tramadol

2️⃣ Analgésicos no opioides (AINE)

Tienen efectos:

  • Analgesico
  • Antipirético
  • Antiinflamatorio
  • Antiagregante plaquetario (algunos)

Mecanismo principal: Inhibición de la síntesis de prostaglandinas.

Ejemplos: Paracetamol, Ácido acetilsalicílico (Aspirina®), Ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenaco

🔹 Metamizol (Nolotil®)

Inhibe prostaglandinas y actúa parcialmente sobre receptores opioides.

3️⃣ Antimigrañosos

Tratamiento agudo de la migraña.

Mecanismos:

  • Vasoconstricción de vasos craneales.
  • Inhibición de la actividad del nervio trigémino.

Triptanes:

  • Sumatriptán (Imigran®)
  • Zolmitriptán (Zomig®)

Derivados del cornezuelo del centeno:

  • Ergotamina
  • Dihidroergotamina


N03 – Antiepilépticos

Previenen o combaten convulsiones.

Impiden la propagación del impulso eléctrico anormal.

🔹 Epilepsia

Trastorno neurológico caracterizado por crisis convulsivas recurrentes.

Tipos de crisis:

  • Gran mal (convulsiones generalizadas).
  • Crisis de ausencia (pérdida breve de conciencia).

Grupos principales:

  • Barbitúricos → Fenobarbital (Luminal®)
  • Hidantoínas → Fenitoína (Epanutin®)
  • Benzodiacepinas → Diazepam (Valium®), Clonazepam (Rivotril®)
  • Carboxamidas → Carbamazepina (Tegretol®)
  • Succinimidas

🔹 Fenitoína: margen terapéutico estrecho.

🔹 Barbitúricos:

  • Depresión del SNC.
  • Inductores metabólicos.
  • Vida media larga (72–144 h).
  • Actúan sobre receptores GABA.


N04 – Antiparkinsonianos

Tratamiento sintomático (no curan la enfermedad).

Ejemplo principal: Levodopa + Carbidopa (Sinemet®)

Se combinan con:

  • Inhibidores de la COMT (catecol-O-metiltransferasa).
  • Inhibidores de la MAO-B (monoaminooxidasa B).

Objetivo: aumentar la eficacia dopaminérgica.


N05 – Psicolépticos

Fármacos con efecto depresor del SNC.

1️⃣ Antipsicóticos

Indicados en:

  • Esquizofrenia
  • Trastorno bipolar
  • Delirios
  • Agitación
  • Demencia

Mecanismo: Bloqueo de receptores dopaminérgicos.

Ejemplos: Haloperidol (Haldol®), Quetiapina, Sulpirida, Sertindol, Litio

2️⃣ Ansiolíticos

Indicados en:

  • Ansiedad
  • Angustia
  • Obsesiones
  • Compulsiones

La mayoría son benzodiacepinas. Aumentan la acción del neurotransmisor GABA → efecto relajante.

Ejemplos: Diazepam (Valium®), Alprazolam (Trankimazin®), Bromazepam, Clonazepam

3️⃣ Hipnóticos y sedantes
  • Producen sedación y somnolencia.
  • Se utilizan para el insomnio.

Ejemplos: Lormetazepam, Midazolam


N06 – Psicoanalépticos

Estimulan el SNC y aumentan el estado de alerta.

1️⃣ Antidepresivos

Indicados en:

  • Trastornos depresivos.
  • Dolor crónico (algunos).

Mecanismo:

  • Aumentan la concentración de neurotransmisores (serotonina, noradrenalina) en la sinapsis.
  • Inhiben la recaptación.

Características:

  • No son adictivos.
  • Necesitan tiempo para hacer efecto.
  • No deben suspenderse bruscamente.

Ejemplos: Escitalopram (Cipralex®), Paroxetina, Fluoxetina, Duloxetina, Trazodona

2️⃣ Fármacos antidementia

Facilitan la neurotransmisión de acetilcolina.

Objetivos:

  • Potenciar funciones cognitivas.
  • Retrasar la progresión de la enfermedad.
  • Controlar alteraciones emocionales en Alzheimer y otras demencias.

Ejemplos: Rivastigmina, Donepezilo, Galantamina

Karma: 17%
Visitas: 0

Entradas relacionadas:

Etiquetas:
medicamentos respiratorios mucolíticos antivirales anestésicos corticoides inhalados antihistamínicos broncodilatadores sistema respiratorio antifúngicos antibióticos analgésicos