Farmacología del Sistema Nervioso Central y su Impacto en la Salud

Farmacología del Sistema Nervioso Central

Antiepilépticos

• Fenitoína: Letargia, movimientos anormales, confusión mental, alteraciones cognitivas.
• Fenobarbital: Somnolencia, depresión, fatiga, apatía.
• Carbamazepina: Ataxia, mareos, vértigo, diplopía y visión borrosa.
• Ácido valproico: Alteraciones gastrointestinales, coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia.
• Lamotrigina: Agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor e insomnio.
• Levetiracetam: Somnolencia y mareos.

Antiepilépticos y Ansiolíticos

• Diazepam: Somnolencia, confusión, fatiga, cefalea, mareos, debilidad, depresión respiratoria, ataxia, diplopía, amnesia, depresión.
• Clonazepam: Sedación, somnolencia, descoordinación muscular/ataxia, agresividad, irritabilidad.
• Clobazam: Misma RAM que diazepam.

Antiparkinsonianos

• Levodopa: Efectos gastrointestinales, hipotensión ortostática, arritmias, distonía.

Farmacología de Antihistamínicos

H1 (Reacciones alérgicas)

• Clorfenamina: Somnolencia ligera a moderada, urticaria, erupción, anafilaxia, escalofríos, sequedad de la boca, nariz y garganta (se toma en la noche).
• Dexclorfenamina: Somnolencia.
• Cetirizina: Cefalea, somnolencia, sequedad de boca, fatiga.
• Levocetirizina: Misma RAM que la cetirizina.
• Loratadina: Somnolencia, cefalea, aumento del apetito e insomnio.
• Desloratadina: Fatiga, boca seca, cefalea.

No recomendado en embarazadas, está contraindicado. Si se administra con alimento, se retrasa el proceso de absorción. Se debe suspender el tratamiento por lo menos 48 horas antes de realizar pruebas de alergias. Tienen mayor tendencia a causar mareos, sedación e hipotensión en mayores de 60 años.

H2 (Reacciones gástricas)

• Ranitidina: Dolor abdominal, estreñimiento, náuseas.
• Famotidina: Cefalea, mareo, diarrea, estreñimiento.

Farmacología de Anestesia

Anestésicos Locales

Interrumpen la conducción nerviosa en una zona localizada, provocando pérdida de sensibilidad en una parte del cuerpo.

• Lidocaína: Rush cutánea, prurito, angioedema, bradicardia, hipotensión, espasmos generales.
• Bupivacaina: Hipotensión, bradicardia, náuseas, vómitos, retención urinaria.

Anestésicos Generales

Estado reversible de depresión del SNC, pérdida de la consciencia (hipnosis), de la memoria (amnesia), de la sensibilidad (analgesia), actividad refleja (protección neurovegetativa), motilidad (relajación muscular).

Inhalatorios:

• Isoflurano: Arritmias, hipotensión, náuseas, vómitos, cefalea, confusión, contraindicado en hipertermia maligna.
• Óxido nitroso: Náuseas, vómitos, mareos, desorientación, depresión respiratoria, pérdida de inotropismo cardiaco.

Intravenosos:

• Propofol: Hipotensión, bradicardia, cefalea, náuseas, vómitos.
• Tiopental: Depresión respiratoria y cardiaca, arritmias, broncoespasmo, tos, falla renal.
• Etomidato: Hipotensión, discinesia, apneas, hiperventilación, mioclonía.

Cuidados: Valorar el estado de conciencia, preparar el material de reanimación cardiopulmonar, y monitorear la frecuencia cardiaca y respiratoria.

Farmacología del Dolor e Inflamación

Tipos de Dolor

• Dolor Agudo: Ocurre cuando hay un daño tisular y desaparece con la curación de este último. Es un fenómeno de corta duración.
• Dolor Crónico: No es un mecanismo protector, tiene una duración de más de 3 a 6 meses, y se prolonga más allá de la curación de la lesión.
• Dolor Nociceptivo: Causado por la activación de los receptores del dolor en respuesta a un estímulo (lesión, inflamación, infección, enfermedad).
• Dolor Neuropático: Originado por un estímulo directo del SNC o una lesión de los nervios periféricos.
• Dolor Psicógeno: No se debe a una estimulación nociceptiva ni a una alteración neuronal, sino que tiene una causa psíquica (depresión, hipocondría).
• Dolor Somático: Cuando se estimulan los receptores de la piel, sistema musculoesquelético o vascular.
• Dolor Visceral: Se debe a lesiones o disfunciones de los órganos internos.