Farmacología: Receptores Muscarínicos, Anestésicos y Bloqueadores Neuromusculares

Preguntas y Respuestas sobre Farmacología: Anestésicos, Receptores y Bloqueadores

Concentración Alveolar Mínima (CAM)

24. En lo referente al MAC (Concentración Alveolar Mínima): MARCA LA FALSA

a) Sirve para elevar la potencia de los anestésicos generales endovenosos

Respuesta correcta: a) Sirve para elevar la potencia de los anestésicos generales endovenosos. (Esta afirmación es falsa porque el MAC *no* se utiliza para potenciar anestésicos endovenosos, sino para medir la potencia de los *inhalatorios*).

b) Relacionado con la falta de respuesta motora a estímulos quirúrgicos.

c) Relacionado a la capacidad de responder a órdenes verbales.

d) Relacionado a la capacidad para recordar.

e) Se correlaciona con la concentración del fármaco libre en el SNC.

Mecanismo de Acción de Anestésicos Inhalatorios

25. En lo referente al mecanismo de acción de los anestésicos inhalatorios halogenados:

Todos (Esta pregunta está incompleta y requiere más contexto. Se asume que se refiere a que *todos* los anestésicos inhalatorios halogenados comparten mecanismos de acción similares, actuando sobre múltiples dianas moleculares).

Receptores Muscarínicos

26. Sobre los receptores muscarínicos (Ru): MARCA LA FALSA

a) Se han identificado hasta ahora 5 productos génicos distintos de receptores muscarínicos.

b) Los subtipos de Ru interactúan con un grupo de proteínas reguladoras de unión al nucleótido de guanina.

c) La unión de la Pr.G es en una región en el extremo de la terminación carboxilo del 3er bucle intracelular del Ru.

d) El primer bucle intracelular da especificidad para el reconocimiento de la proteína G

Respuesta correcta: d) El primer bucle intracelular da especificidad para el reconocimiento de la proteína G. (Es el *tercer* bucle intracelular el que juega un papel crucial en la especificidad de la proteína G).

e) Los receptores del M2 y M4 actúan unidos a la proteína Gi.

Agonistas de la Acetilcolina: Efectos Cardiovasculares

27. Sobre los fármacos agonistas de la acetilcolina a nivel cardiovascular. MARCAR LA FALSA

a) Vasodilatación.

b) Cronotrópico Negativo.

c) Disminución de la velocidad de conducción del nodo sinoauricular.

d) Disminución de la velocidad de conducción del nodo auriculoventricular.

e) Inotrópico negativo fundamentalmente ventricular.

Respuesta correcta: e) Inotrópico negativo fundamentalmente ventricular. (El efecto inotrópico negativo de la acetilcolina es más pronunciado en las *aurículas* que en los ventrículos).

Efectos Cardiovasculares de la Acetilcolina

28. Sobre los efectos cardiovasculares de la acetilcolina: MARCA LA FALSA

Se aplica frecuentemente por vía sistémica

Respuesta correcta: Se aplica frecuentemente por vía sistémica. (La acetilcolina no se administra sistémicamente debido a su rápida hidrólisis por las colinesterasas).

Acetilcolina Exógena

29. La Ach exógena produce: MARCA LA FALSA

La dilatación coronaria desempeña una función de primera importancia en el flujo coronario

Respuesta correcta: La dilatación coronaria desempeña una función de primera importancia en el flujo coronario (Aunque la acetilcolina puede inducir vasodilatación coronaria, su papel en la regulación del flujo coronario *no* es de primera importancia; otros factores, como la demanda metabólica del miocardio, son más relevantes).

Administración de Acetilcolina

30. La administración de Ach: MARCA LA VERDADERA

No ejerce ninguno de estos efectos de manera constante la aplicación de Ach (Esta pregunta y respuesta son confusas y necesitan reformulación. La acetilcolina *sí* tiene efectos, pero no se administra de forma constante debido a su rápida degradación).

Agonistas Colinérgicos Muscarínicos

31. Sobre los agonistas colinérgicos muscarínicos: MARCA LA FALSA

La muscarina es un éster sintético de la Ach

Respuesta correcta: La muscarina es un éster sintético de la Ach. (La muscarina es un alcaloide natural, *no* un éster sintético).

Antagonistas de los Receptores Muscarínicos

32. Sobre los antagonistas de los receptores muscarínicos incluyen: MARCA LA VERDADERA

Derivados semi-sintéticos de los alcaloides naturales.

Sitios de Acción de los Anticolinesterasas

33. Sobre los sitios de acción de los anticolinesterasa: MARCA LA FALSA

La tétrada catalítica de la AchE es serina 200, histidina 447, aspartato 101 y glutamato 334 en mamíferos

Respuesta correcta: La tétrada catalítica de la AchE es serina 200, histidina 447, aspartato 101 y glutamato 334 en mamíferos. (La tétrada catalítica de la acetilcolinesterasa (AchE) en mamíferos es serina 200, histidina 440, *glutamato 327* y *no contiene aspartato*).

Anticolinesterasas y su Efecto sobre la AchE

34. Sobre los anticolinesterasa y su efecto sobre la AchE: MARCA LA FALSA

La enzima carbamoilada es mucho menos estable que la enzima acetilada

Respuesta correcta: La enzima carbamoilada es mucho menos estable que la enzima acetilada. (La enzima carbamoilada es *más* estable que la enzima acetilada, lo que explica la mayor duración de acción de los inhibidores de la colinesterasa de tipo carbamato).

Agentes Neuromusculares

35. Sobre los agentes neuromusculares: MARCA LA VERDADERA

Se dividen según causen o no despolarización de la placa motora terminal.

Receptor Nicotínico Maduro

36. El receptor nicotínico maduro, donde actúan los agentes neuromusculares: MARCA LA FALSA

Tiene 5 unidades diferentes, donde subunidad gamma (γ) es reemplazada por la épsilon (ε)

Respuesta correcta: Tiene 5 unidades diferentes, donde la subunidad gamma (γ) es reemplazada por la épsilon (ε). (El receptor nicotínico maduro tiene *cinco subunidades*: dos α, una β, una δ y una ε. La subunidad γ se encuentra en el receptor nicotínico *fetal*).

37. El receptor nicotínico maduro, donde actúan los agentes neuromusculares: MARCA LA FALSA

La subunidad extracelular es menos prominente

Respuesta correcta: La subunidad extracelular es menos prominente. (La subunidad extracelular es *más* prominente, formando el sitio de unión para la acetilcolina y los fármacos bloqueadores neuromusculares).

Bloqueantes Neuromusculares

38. Sobre los bloqueantes neuromusculares MARCA LA FALSA

El bloqueo de duración prolongada es característico del mivacurio

Respuesta correcta: El bloqueo de duración prolongada es característico del mivacurio. (El mivacurio tiene una duración de acción *corta* a intermedia, no prolongada).

39. Sobre los bloqueantes neuromusculares MARCA LA FALSA

El vecuronio y rocuronio producen taquicardia

Respuesta correcta: El vecuronio y rocuronio producen taquicardia. (El vecuronio y el rocuronio son bloqueadores neuromusculares no despolarizantes que, por lo general, *no* producen taquicardia significativa. La taquicardia es más común con los bloqueadores despolarizantes como la succinilcolina).

40. Sobre los bloqueantes neuromusculares MARCA LA VERDADERA

Las de tipo despolarizante causan fasciculaciones.