Farmacología: Mecanismos de Acción, Interacciones y Clasificación RAM
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Mecanismos de Acción de Fármacos
| Acoplado a proteínas con actividad enzimática | Receptor de insulina |
| Acoplado a proteínas G | Receptor beta adrenérgico |
| Actúa gracias a sus propiedades fisicoquímicas | Fármaco de acción inespecífica |
| Favorecen la excreción de ácidos débiles | Orina alcalina |
| Forma un canal iónico | Receptor nicotínico |
| Mayor permanencia del fármaco en el organismo | Ciclo enterohepático |
| Reacción metabólica de fase 2 | Conjugación con ácido glucurónico |
| Regulador de transcripción genética | Receptor de hormonas esteroideas |
| Relacionado con Cmáx y Tmáx | Velocidad de acción |
| Volumen de distribución elevado | Concentración plasmática baja |
Clasificación de las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)
| Tipo A | Tipo B |
| Efectos farmacológicos | Hipersensibilidad e idiosincrasia |
| Dosis dependientes | Dosis independientes |
| A menudo predecibles | Impredecibles |
| Incidencia y morbilidad elevadas (80%) | Poco frecuentes |
| Baja mortalidad | Alta mortalidad |
| Pueden ser evitables | Inevitables |
| Descubiertas antes de la comercialización | Descubiertas después de la comercialización |
Preguntas y Respuestas sobre Farmacología
¿A qué familia de receptores pertenecen los receptores β2 ubicados en el útero?
Receptores metabotrópicos.
¿Qué es un fármaco agonista parcial?
Ninguna de las anteriores.
Si un fármaco, al conjugarse químicamente con el receptor de un neurotransmisor endógeno, provoca cualitativamente el mismo efecto fisiológico que ese neurotransmisor, ¿estaremos en presencia de un?
Agonista.
De las siguientes clases de fármacos antagonistas, ¿cuál produce un bloqueo que no puede superarse aumentando la dosis del fármaco agonista?
Antagonistas no competitivos irreversibles.
Del antagonismo competitivo, es falso aseverar que:
Las curvas dosis-respuesta generadas en presencia del antagonista reflejan una eficiencia reducida con una potencia inalterada.
Señale las aseveraciones correctas referentes a antagonista no competitivo:
- El fármaco antagonista forma un complejo muy estable con el receptor a través de un enlace covalente que conduce a la inactivación irreversible de aquel.
- El fenómeno se podría explicar también por la unión covalente del antagonista con un receptor distinto al utilizado por el agonista, generando un mensaje que impide la formación del complejo agonista-receptor.
Desde un punto de vista clínico, el rango terapéutico de un fármaco es de importancia cuando:
Es estrecho.
De los siguientes, ¿cuáles pueden acortar la duración de los efectos de un fármaco?
- Las respuestas compensatorias orgánicas del paciente.
- La biotransformación del fármaco a metabolitos inactivos.
Si un paciente está recibiendo un tratamiento con el fármaco A, al que posteriormente se le agrega un fármaco B, considerando que en la biotransformación de ambos fármacos se generan solo metabolitos inactivos, indique qué sucederá con el efecto farmacológico si el fármaco B induce el metabolismo del fármaco A.
El efecto farmacológico de A disminuirá en presencia de B.
¿Cuál será la consecuencia para un fármaco que presenta ciclo enterohepático?
Una menor velocidad de distribución hacia los órganos y tejidos.
Considerando que la concentración plasmática de un fármaco disminuye desde 175 hasta 150 en una hora, si transcurrieran 6 horas después de esta última medición y ya no se detecta el fármaco en la sangre, ¿qué tipo de cinética manifiesta el fármaco?
Cinética de orden cero.
Un gran volumen de una solución de medicamento puede administrarse parenteralmente por la vía:
Endovenosa.
Considerando las ventajas de la vía de administración percutánea:
Todas son verdaderas.
La administración endovenosa de medicamentos podría dar origen a los siguientes problemas:
Todas las anteriores.
Referente a las interacciones farmacocinéticas, ¿cuál es la aseveración correcta?
Cuando la adrenalina se asocia a un anestésico local, los efectos de este se prolongan debido a la disminución del flujo sanguíneo local.
Las características farmacológicas entre dos o más medicamentos pueden:
Todas.
En el corazón, la adrenalina, un antagonista adrenérgico β1, provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. Por su parte, el carbacol, un agonista muscarínico M2, provoca bradicardia. ¿Qué fenómeno farmacológico se reconoce?
Antagonismo funcional.