Farmacología en Enfermería: Medicamentos, Efectos y Administración Segura

Farmacología en la Práctica de Enfermería

Aplicación de la Farmacología en la Práctica de Enfermería.

Químico. Suministra una descripción exacta de la composición y estructura molecular de ese medicamento.

Genérico. Nombre oficial del medicamento, que no está protegido por una marca registrada.

Comercial®. Nombre bajo el cual el fabricante comercializa el medicamento.

Formas de Presentación Farmacéutica

Comprimido, Cápsula, Elixir, Loción, Pomada, Crema, Supositorio, Disco, o adhesivo transdérmico.

Efectos de los Medicamentos

Efectos Esperados. Reacción fisiológica, esperada o previsible, provocada por el medicamento.

Efectos Secundarios. Efectos colaterales, previsibles y no intencionales.

Efectos Adversos. Reacción grave a un medicamento.

Efectos Tóxicos. Pueden desarrollarse “después de administración prolongada de un medicamento, o cuando un medicamento se acumula en la sangre debido a alteración del metabolismo o de la excreción”. Cantidades excesivas de un medicamento en el organismo pueden tener efectos letales.

Reacciones Idiosincrásicas. Efectos imprevisibles… en que el usuario reacciona por exceso o defecto a un medicamento, o tiene una reacción atípica.

Reacciones Alérgicas. Reacciones imprevisibles a un medicamento… Los síntomas alérgicos varían en función de la persona y del medicamento.

Reacciones Graves o Anafilácticas. Se caracterizan por constricción súbita de los músculos bronquiolares, edema de la faringe y de la laringe, dificultad respiratoria y respiración superficial.

Efecto Sinérgico. Combinación de los efectos de 2 o más fármacos administrados en simultáneo, de forma que el efecto final sea mayor del que la suma de los efectos de cada uno de ellos aisladamente.

Efectos Locales. “reacciones que sólo ocurren en el área donde el medicamento es administrado”.

Efectos Sistémicos. Efectos que ocurren en un órgano, o sistema orgánico, distante del local de administración de determinado medicamento.

El Papel del Prescriptor y Tipos de Prescripción

El Papel del Prescriptor. Es el médico… quién prescribe los medicamentos del usuario. El prescriptor hace la prescripción en un impreso” pertinente, pero también puede prescribir un medicamento por teléfono o verbalmente.

Prescripción Renovable. Se mantiene válida hasta el médico a sustituir por otra, o por el número de días prescrito… puede indicar la fecha hasta a la cual se mantiene válida o número de dosis.

Prescripción en SOS. El médico puede prescribir la administración de un medicamento sólo para cuando el usuario de él necesite.

Prescripción Única. Para ser administrado una sólo vez, en un momento específico.

Prescripción “Ahora”. Significa que debe administrar una dosis única de un medicamento, inmediatamente y una única vez… muchas veces es hecha en situaciones de urgencia, cuando hay alteración súbita del estado del usuario.

Normas de Administración: Regla de los 6 Correctos

Medicamento Correcto.

Dosis Correcta.

Usuario Correcto.

Vía Correcta.

Hora Correcta.

Registro Correcto.

Complicaciones y su Manejo

Infiltración

Causa salida del catéter, o rotura de la vena, resultando en la infusión de líquido en los tejidos.

Prevención. Vigilar la seguridad del catéter, fijarlo adecuadamente, evitando movimiento local. Se necesario inmovilizar el brazo o la mano, con una tala por p.ej. Verificar el local de la punción EV a menudo, principalmente antes de administrar la medicación EV.

Intervenciones de enfermería. Interrumpir la infusión y retirar la aguja/catéter. Reiniciar la infusión en otro local. Elevar el miembro, si necesario. En casos de infiltración con medicamentos irritantes - vesicantes, actuar en consonancia con la prescripción.

Flebitis/Inflamación de la Vena

Prevención. Utilizar un catéter de bajo calibre, para evitar traumatismo mecánico y fijar el catéter adecuadamente. Utilizar locales de punción que puedan ser inmovilizados con seguridad. Intercambiar el local de punción como mínimo cada 3-4 días. Usar venas de calibre > para soluciones de gran volumen y medicación vesicante y a un débito bajo y bien diluidas.

Infección del Local de Punción

Prevención. Utilizar técnica aséptica quirúrgica en la veno-punción y en el cambio del equipamiento. Hacer anti-sepsia del local de la punción, intercambiar los adhesivos y/o hacer pienso local. Mantener la integridad del sistema de infusión (p.ej.: no picar el suero).

Intervenciones de enfermería. Suspender la infusión y retirar todo el equipamiento. Evaluar las señales vitales, tranquilizar al enfermo y comunicar al médico asistente. Hacer los respectivos registros de enfermería.

Sobrecarga Circulatoria

Prevención. Evaluar si el enfermo es portador de enfermedad cardíaca o renal. Promover el mantenimiento riguroso de la velocidad del flujo de la infusión (inmovilizar el miembro, si necesario).

Intervenciones de enfermería. Verificar el débito de la infusión y cantidad perfundida. Disminuir la velocidad del débito y comunicar al médico asistente. Evaluar el estado del enfermo señales vitales, estado de conciencia. Elevar la cabecera de la cama para facilitar la ventilación.

Embolia Gaseosa

Intervenciones de enfermería. Posicionar al enfermo en decúbito lateral izquierdo (el aire en esta posición sube para el lado derecho), horizontalizar la cama, bajar la cabeza, comunicar al médico, eventualmente colocar O2. Tranquilizar al enfermo.

Hemorragia

Prevención. Fijar correctamente catéteres, y adaptar correctamente conexiones/torneiras/tapas. Inmovilizar el miembro del enfermo, si necesario, o colocar tala, hacer compresión 10min en el local de punción, después de extracción del catéter.

Trombosis Venosa

(oclusión parcial o total de la vena donde está el catéter)

Prevención. Diluir correctamente las soluciones medicamentosas vesicantes (antibióticos, citostáticos). Mantener débito de flujo constante.