Farmacología Endocrina: Mecanismos de Acción y Efectos de Fármacos Hormonales

1. Fármacos Metiglinidas y su Mecanismo de Acción

Los fármacos metiglinidas incluyen: repaglinida, nateglinida.

2. Mecanismo Antihiperglicemiante de las Tiazolidinedionas

Las tiazolidinedionas realizan su efecto antihiperglicemiante de la siguiente manera:

• Disminuyen la afinidad de los receptores insulínicos.
• Dificultan la fijación de la insulina a la membrana de las células blanco.
• En el hígado: Aumentan la gluconeogénesis.
• En el tejido adiposo y músculo: Aumentan la captación de glucosa.

3. Glitazonas

Las glitazonas son: Ciglitazona, Englitazona, Pioglitazona, Troglitazona.

4. Mecanismo de Acción de las Hormonas Tiroideas

Indique si las siguientes afirmaciones son Verdaderas (V) o Falsas (F):

• (V) La T4 se convierte en T3 por la 5'-deiodinasa.
• (V) La T3 ingresa al núcleo donde se une a una proteína receptora específica de T3.
• (V) El receptor de la T4 se encuentra en formas α y β, y las diferentes concentraciones de las dos formas de receptores en los diferentes tejidos pueden influir en la variación de la respuesta.
• (F) La afinidad de los receptores para T4 es 10 veces menor que para T3.

5. Fármacos Antitiroideos

YODUROS: Inhiben la organificación y liberación de las hormonas por inhibición de la proteolisis de las tiroglobulinas. Disminuyen el tamaño, vascularidad y fragilidad de la glándula hiperplásica, por lo que son útiles en el tratamiento preoperatorio de cirugía. En sujetos susceptibles, los yoduros pueden inducir hipertiroidismo o precipitar hipotiroidismo.

6. Mecanismo de Acción del Genfibrozilo

Respecto al mecanismo de acción del genfibrozilo, es correcto excepto:

• a. Aumentan el metabolismo de LDL y la extracción hepática de LDL, reduciéndolo del plasma.
• b. Aumenta la lipólisis de triglicéridos de lipoproteínas por medio de la lipoproteína lipasa.
• c. Disminuye la lipólisis intracelular en el tejido adiposo.
• d. También disminuye la concentración de VLDL en plasma debido a la disminución de su secreción en el hígado.
• e. Aumenta la concentración de HDL debido a la disminución de triglicéridos.

La respuesta incorrecta es la c.

7. Inhibidores Competitivos de la HMG-CoA Reductasa

Los inhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa son: Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina, Simavastatina, Fluvastatina.

8. Hormonas Sexuales Masculinas

Indique si las siguientes afirmaciones son Verdaderas (V) o Falsas (F):

• (F) Las glándulas sebáceas son menos activas y la piel tiende a engrosarse y volverse más grasosa.
• (F) El crecimiento esquelético es estimulado y se acelera el cierre epifisiario en los huesos largos.
• (F) Se incrementa el crecimiento de la próstata y aumenta el de las vesículas seminales.
• (V) Se produce un oscurecimiento de la piel y un aumento de la circulación percutánea.

9. Indicaciones de las Hormonas Sexuales Masculinas Sintéticas

• En el tratamiento de restitución de andrógenos en el hombre.
• Se utiliza para restituir o aumentar la secreción de andrógenos endógenos en el hombre hipogonadal o con deficiencia hipofisiaria.
• En el tratamiento de trastornos ginecológicos, ya que reducen la ingurgitación mamaria durante el postparto, junto con estrógenos en postmenopausia y en sangrado endometrial.
• En la quimioterapia del cáncer de mama en mujeres premenopáusicas.
• También se usa como anabólicos de proteínas para permitir la recuperación de proteínas luego de un traumatismo, una operación, etc.

10. Efectos de la Insulina sobre el Músculo

• a. Aumenta el almacenamiento de glucógeno, inhibe la glucogenolisis y la gluconeogénesis, los cuales se producen en parte por la fosforilación inducida por la insulina.
• b. Inhibe la conversión de los ácidos grasos y aminoácidos a cetoácidos; también inhibe la conversión de aminoácidos en glucosa.
• c. Si la insulina no existiera, todos los aminoácidos se transformarían a glucosa y, por lo tanto, habría hiperglucemia.
• d. Aumenta el transporte de aminoácidos.

11. Tipos de Insulina

• Insulina de cerdo: Es menos antigénica que la de res en los seres humanos.
• Insulina de res: Difiere de la insulina humana por 4 aminoácidos.
• Insulina de salmón: Produce muchas reacciones de hipersensibilidad, por lo que ya no se usa.
• Se utilizan zinc y protamina como preservantes y catalizadores en algunas ocasiones.
• Tipos de insulina: ultrarrápida, rápida, intermedia y prolongada.

12. Efectos Endometriales de los Estrógenos

Indique si las siguientes afirmaciones son Verdaderas (V) o Falsas (F):

• (V) Estimulan el desarrollo de la vagina, útero y trompas de Falopio; así mismo, las características sexuales secundarias.
• (V) En el síndrome de Turner hay un cierre rápido de las epífisis.
• (V) Las hormonas también contribuyen al crecimiento del vello púbico y alteran la distribución de la grasa corporal.
• (V) A dosis altas, estimulan la pigmentación de la piel en los pezones y areolas, además de la región genital.

13. Progestágenos Naturales

Indique si las siguientes afirmaciones son Verdaderas (V) o Falsas (F):

• (V) Son precursores de los estrógenos, andrógenos y esteroides suprarrenocorticales.
• (V) Se sintetizan en el ovario, testículo y suprarrenales (respectivamente) a partir del colesterol.
• (V) Son sintetizados y preparados en la placenta durante el embarazo.
• (V/F) En los ovarios, la progesterona se produce en el cuerpo lúteo y se excretan de 1 a 5 mg de progesterona por día. (La cantidad excretada puede variar, por lo que se marca como V/F)