Farmacología Clínica: Inhibidores de la COX-2, Opioides y Antibióticos

Inhibidores específicos de la COX-2

• Meloxicam: Se utiliza para aliviar los síntomas de la artritis, dismenorrea primaria, procesos inflamatorios en tejidos blandos bucales y cuadros febriles. Se absorbe completamente, alcanzando una concentración plasmática en 2 a 4 horas. Presenta bajos efectos secundarios gastrointestinales.
  • Dosis: Adultos 7,5-15 mg cada 8 a 24 horas. Niños 0,1-0,2 mg.
• Nimesulida: Tratamiento sintomático para dolor agudo de inflamación postoperatoria o postraumática, dismenorrea o fiebre. Representa un menor riesgo de lesiones gastrointestinales, pero posee alta hepatotoxicidad.
  • Dosis: Adultos 100-200 mg cada 12 horas; dosis máxima 400 mg.
• Celecoxib: Indicado para el alivio de dolor agudo en osteoartritis, dismenorrea y procesos inflamatorios agudos.
  • Dosis: Adultos 100-200 mg cada 12 horas; dosis máxima 400 mg.
• Rofecoxib

Derivados del ácido fenilpropiónico

• Loxoprofeno sódico (Ioxonin)

Opioides

Los opioides se unen a receptores específicos en el sistema nervioso y otros tejidos. Se utilizan para dolores de moderado a severo. Los medicamentos que pertenecen a esta clase, también conocidos como narcóticos, incluyen:

• Morfina: Se utiliza a menudo como analgésico para aliviar el dolor intenso tras la cirugía o el dolor oncológico. Derivados: fentanilo.
• Tramadol: Alivia el dolor actuando sobre las células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro; inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina. Es el opioide más débil.
  • Dosis: 37,5 – 50 – 150 mg cada 6 – 8 horas. Dosis máxima 400 mg.
• Heroína: Mayor afinidad a los receptores endorfínicos, por lo que es más potente que la morfina (sin uso clínico).
• Codeína (metilmorfina): Menos eficaz que la morfina, se utiliza para dolores menos agudos, como analgésico, sedante y antitusígeno. Es un compuesto que se asimila en el hígado, metabolizándose el 5-10% en morfina. Se administra en comprimidos, jarabe o vía parenteral.

Antibióticos

Sustancias producidas por varias especies de microorganismos (bacterias, hongos) que suprimen el crecimiento de otros microorganismos y eventualmente pueden destruirlos.

• Bacteriostático: Impide el crecimiento de los gérmenes.
• Bactericida: Destruye los gérmenes.

Los antibióticos presentan toxicidad selectiva, mayor para los organismos invasores que para los humanos que los hospedan, aunque ocasionalmente puede producirse una reacción adversa medicamentosa, como afectar la flora bacteriana normal del organismo.