Farmacología Clínica: Compendio de Fármacos, Mecanismos y Aplicaciones Terapéuticas

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Escrito el 8 de Agosto de 2025 en español con un tamaño de 9,96 KB

Este documento proporciona una visión concisa de diversos fármacos utilizados en la práctica clínica, detallando sus mecanismos de acción, características principales y aplicaciones terapéuticas. Es una referencia esencial para comprender la farmacología de medicamentos clave en diferentes áreas de la medicina.

Fármacos Dopaminérgicos

Los fármacos que modulan el sistema dopaminérgico son cruciales en el tratamiento de diversas condiciones neurológicas y endocrinas. A continuación, se presenta una tabla con sus propiedades:

Nombre	Mecanismo	Características
Dopamina IV	No atraviesa la BHE	Se usa en emergencias y paro cardíaco. No debe mezclarse con soluciones alcalinas.
Levodopa	Atraviesa la BHE	Se usa para la enfermedad de Parkinson.
Bromocriptina	Agonista selectivo D2	Para galactorrea. Utilizada en el tratamiento de la adicción a cocaína.
Cabergolina	Agonista selectivo D2	Para galactorrea.
Pergolida	Agonista selectivo D3	No se recomienda su uso debido a la asociación con fibrosis cardíaca.
Ropinirol	Agonista selectivo D3	Para el síndrome de piernas inquietas (SPI).
Apomorfina SUBCU	Agonista selectivo D4	Uso en episodios 'off' de la enfermedad de Parkinson.

Antipsicóticos

Los antipsicóticos son fármacos esenciales en el manejo de trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia. Se clasifican en típicos y atípicos, con perfiles de acción y efectos adversos distintos.

Clase	Nombre	Vía	Características
Típicos de Alta Potencia	Haloperidol	VO e IV	Se usa en esquizofrenia. Alto riesgo de efectos extrapiramidales (EEP).
Típicos de Baja Potencia	Clorpromazina	VO	Efecto tranquilizante, con mayor sedación y efectos anticolinérgicos. Cardiotóxicos e hipotensión ortostática.
Típicos de Baja Potencia	Prometazina	VO
Atípicos	Clozapina	VO	Antipsicótico eficaz para esquizofrenia resistente. Requiere monitoreo por riesgo de agranulocitosis.
Atípicos	Risperidona	VO	Eficaz en el síndrome de Tourette. Único aprobado para menores de 18 años en ciertas indicaciones (ej. irritabilidad asociada al autismo), con menor incidencia de efectos extrapiramidales a dosis bajas.

Fármacos Gastrointestinales y Miorrelajantes

Esta sección aborda medicamentos utilizados para tratar afecciones gastrointestinales y relajar la musculatura.

Nombre	Clase	Características
Metoclopramida	Procinético / Antiemético	Contraindicada en el embarazo (especialmente en el primer trimestre) y en casos de obstrucción intestinal.
Domperidona	Procinético / Antiemético	Menor riesgo de efectos extrapiramidales (no atraviesa la BHE significativamente). Para náuseas y vómitos (incluyendo los inducidos por quimioterapia) y reflujo gastroesofágico.
Butilbromuro (Buscapina)	Antiespasmódico	Utilizados para aliviar espasmos musculares lisos.
Pramiverina	Antiespasmódico	Utilizados para aliviar espasmos musculares lisos.
Clorzoxazona	Miorrelajante	Utilizados para relajar la musculatura esquelética.
Ciclobenzaprina	Miorrelajante	Utilizados para relajar la musculatura esquelética.

Opioides y Antagonistas

Los opioides son potentes analgésicos, mientras que sus antagonistas son vitales en el manejo de sobredosis.

Fármaco	Vía	Características
Tramadol	VO	Analgésico opioide para dolor moderado a severo, incluyendo postquirúrgico.
Morfina	IV	Potente analgésico opioide para dolor severo.
Heroína	IV	Opioide con alto potencial de abuso y efecto eufórico intenso.
Fentanilo	IV o Inh	Potente analgésico opioide y anestésico.
Dextropropoxifeno	VO	Analgésico opioide con riesgo de adicción, retirado en muchos países por toxicidad cardíaca.

Antagonistas Opioides y Otros

Fármaco	Vía de Administración	Características
Naloxona	IV	Antagonista opioide, usado para revertir la sobredosis de opioides.
Cannabis	Inhalatoria	Para dolor crónico (incluido el oncológico) y náuseas/vómitos asociados a quimioterapia.

Antihistamínicos

Los antihistamínicos son ampliamente utilizados para tratar alergias y otras condiciones, clasificándose según su generación y selectividad.

Tipo	Fármaco	Características
H1 de Primera Generación	Clemastina	Producen sedación significativa y efectos anticolinérgicos.
H1 de Primera Generación	Difenhidramina	Producen sedación significativa y efectos anticolinérgicos.
H1 de Segunda Generación	Cetirizina	No atraviesan la BHE significativamente. Menor o nula sedación.
	Loratadina
	Astemizol	Retirado del mercado por riesgo de cardiotoxicidad (prolongación del intervalo QT).
Antieméticos (con acción antihistamínica)	Doxilamina	Para hiperémesis gravídica (náuseas y vómitos del embarazo).
	Dimenhidrato (Mareol)	Para náuseas, vómitos y mareo por movimiento.
	Prometazina	Segunda opción para náuseas y vómitos, incluyendo los del embarazo.
H2	Ranitidina	Se usan para tratar la gastritis, úlceras pépticas y reflujo gastroesofágico.

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