Farmacologia Clínica: Anestèsics, Anticonceptius, Parkinson, Hipertensió, Calci, Benzodiazepines, AINEs, Vacunes i Opioides
Biología388,57 KB
- Anestèsics:
- Mecanismes d'acció dels locals: Bloqueig dels canals de sodi (Na+) voltatge-depenents.
- Anticonceptius orals:
- Més risc de formar trombes: drospirenona, levonorgestrel.
- Càncer de mama: tamoxifèn, fulvestrant, exemestà, anastrozol i letrozol.
- Parkinson:
- Tractament en fase avançada: L-dopa.
- Amb què s'associa i per què: s'associa amb pramipexol (agonista dopaminèrgic) per inhibir el metabolisme perifèric.
- Hipertensió:
- Tractament d'elecció: tiazides i afins (hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida).
- Grups de fàrmacs utilitzats: diürètics (tiazides de primera elecció), beta-bloquejants, antihipertensius.
- Els 3 grups de fàrmacs poden causar hipopotassèmia.
- Selegilina: inhibició de la MAO.
- Calci:
- Com s'administra: via oral, o via oral i parenteral amb aliments.
- Efectes secundaris: restrenyiment, flatulència, hipercalcèmia, litiasi renal, diarrea, espasmes musculars.
- Benzodiazepines:
- Mecanisme d'acció: agonista GABA al·lostèric.
- Antídot: flumazenil. Barbitúrics: NO.
- AINEs:
- Mecanismes d'acció: inhibició de les enzims ciclooxigenasa 1 i 2 (COX-1 i COX-2).
- Sostre terapèutic: sí, però augmentar la dosi no implicarà més efecte.
- COX-1: major efecte advers.
- Àcid acetilsalicílic:
- Dosis baixes: pot causar trombocitopènia.
- S'utilitza: com a antiagregant plaquetari.
- Retirar 7 dies abans de la cirurgia per risc d'hemorràgia.
- Vacunes: efecte a les 2-3 setmanes
- Sistèmiques: dins del calendari (difteria, tètanus, tos ferina).
- No sistèmiques: grip, hepatitis B, viatgers.
- Eficàcia: NO immediata.
- Opioides:
- Efectes secundaris per intoxicació: depressió respiratòria i restrenyiment.
- Antídot: naloxona.
- Hipertiroïdisme: no indicat amb agonistes adrenèrgics.
- Mecanisme d'acció:
- Digoxina: inhibició de la bomba de Na+/K+. Causa increment de calci intracel·lular. Marge terapèutic estret (pot causar insuficiència renal).
- Carbamazepina: inhibició del canal de sodi. Disminució del glutamat (epilèpsia). Inductor del CYP.
- Fenitoïna: inhibició del canal de sodi. Inductor del CYP. Epilèpsia sense pèrdua de consciència.
- Hidroclorotiazida: inhibició de la reabsorció de Na+. Diürètic. Túbul distal.
- Propranolol: beta-bloquejant (β1 i β2). Sistema simpàtic.
