Farmacología Cardiovascular Esencial: Preguntas MIR y Conceptos Clínicos Clave

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Este documento presenta una selección de preguntas tipo MIR (Médico Interno Residente) enfocadas en la farmacología cardiovascular y la insuficiencia cardíaca. Cada pregunta incluye sus opciones y la respuesta correcta, ofreciendo una oportunidad para repasar y consolidar conocimientos fundamentales en cardiología.

Farmacología Cardiovascular: Intoxicación Digitálica

118. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO aumenta el riesgo de intoxicación digitálica?

  1. Hipopotasemia.
  2. Hipomagnesemia.
  3. Hipercalcemia.
  4. Hipertiroidismo.
  5. Insuficiencia respiratoria.

MIR 1997-1998 RC: 4

46. Señale cuál de las siguientes alteraciones NO se considera un factor favorecedor de intoxicación digitálica:

  1. Hipercalcemia.
  2. Hipopotasemia.
  3. Hipotiroidismo.
  4. Insuficiencia renal.
  5. Fibrilación auricular.

MIR 1996-1997F RC: 5

189. Mujer de 68 años con hipertensión arterial crónica, tratada con triamtereno. Hace quince días se le añadió enalapril para un mejor control de su tensión arterial (TA). Acude a urgencias por debilidad en miembros inferiores. La exploración cardiológica clínica es normal y la TA es de 150/85 mmHg. Una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA. Señálela:

  1. Es muy probable que las ondas "T" del ECG sean altas y picudas.
  2. La infusión de glucosa e insulina probablemente sea útil en el tratamiento.
  3. Un cierto grado de insuficiencia renal preexistente puede haber influido en el establecimiento de su cuadro actual.
  4. Muy probablemente, la excreción de potasio en orina esté muy elevada.
  5. La paciente, sin tratamiento, es probable que desarrolle una arritmia fatal.

MIR 1996-1997 RC: 4

Farmacología Cardiovascular: Betabloqueantes y Precarga

33. Los fármacos betabloqueantes deben su acción antianginosa a:

  1. Una disminución de las resistencias periféricas y, por tanto, de la tensión arterial.
  2. Aumentar el aporte de oxígeno al miocardio.
  3. Disminuir las necesidades de oxígeno del miocardio al reducir la frecuencia y la contractilidad cardíacas.
  4. Disminuir el espasmo coronario.
  5. Aumentar el flujo a través de la circulación colateral.

MIR 1995-1996F RC: 3

34. Uno de los siguientes medicamentos actúa directamente reduciendo la precarga cardíaca. Señale cuál:

  1. Amiodarona.
  2. Furosemida.
  3. Digoxina.
  4. Hidralacina.
  5. Nitroprusiato sódico.

MIR 1995-1996F RC:

Insuficiencia Cardíaca

24. Una mujer de 72 años con antecedentes de diabetes mellitus e infarto de miocardio hace un año, tiene una fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) de 0,30 y está en tratamiento habitual con aspirina, furosemida (20 mg/día) y captopril (25 mg/día). Acude a su consulta por disnea de pequeños esfuerzos. La exploración física es compatible con insuficiencia cardíaca, de predominio derecho. TA: 140/70 mmHg; FC: 70 lpm. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su pronóstico?

  1. Cambiar el captopril por lisinopril (20 mg/día).
  2. Iniciar tratamiento con digoxina (0,25 mg/día).
  3. Iniciar tratamiento con espironolactona (25 mg/día).
  4. Iniciar tratamiento con bisoprolol (1,25 mg/día).
  5. Iniciar tratamiento con simvastatina (40 mg/día).

MIR 2004-2005 RC: 2

201. ¿Cuál de las siguientes combinaciones forma el trípode en el que se basa el tratamiento farmacológico de la mayoría de pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular?

  1. Betabloqueantes, calcioantagonistas e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
  2. IECA, diuréticos y calcioantagonistas.
  3. Diuréticos, betabloqueantes e IECA.
  4. Betabloqueantes, antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II) e IECA.
  5. ARA-II, IECA y calcioantagonistas.

MIR 2003-2004 RC: 3

212. En el post-operatorio inmediato, un paciente politraumatizado está cianótico y muy hipotenso, auscultándose además numerosas sibilancias. La medición de la presión venosa central (PVC) y de la presión capilar pulmonar (PCP) o de enclavamiento pulmonar están muy elevadas. ¿Qué medida terapéutica NO necesitaría en absoluto?

  1. Oxigenoterapia.
  2. Noradrenalina.
  3. Reposición de la volemia.
  4. Diuréticos.
  5. Estimulantes beta2-adrenérgicos.

MIR 2003-2004 RC: 3

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