Farmacologia Bàsica: Conceptes Clau, Fàrmacs i Desenvolupament

Farmacologia: Conceptes Fonamentals

Farmacologia: Ciència que estudia com actuen els fàrmacs en l’organisme.

• Fàrmac: Substància química per tractar, prevenir o diagnosticar malalties.
• Medicament: Forma en què es presenta el fàrmac (principi actiu + excipients).
• Interaccions: Reaccions a l'organisme quan dos o més medicaments actuen alhora i poden afectar-se mútuament.
• Biodisponibilitat: Quantitat de fàrmac que arriba a la sang per exercir efecte.
• Reaccions adverses: Reaccions no buscades provocades pel medicament.

Objectius de la farmacologia: Beneficiar el pacient, avaluant el risc/benefici segons el cas (evitant la toxicitat).

Branques de la Farmacologia

• Farmacodinàmica: Estudia els efectes del fàrmac en el cos.
• Farmacocinètica: Estudi de l'evolució del fàrmac (absorció, distribució, metabolisme i eliminació).
• Toxicologia: Estudia les reaccions adverses i les malalties produïdes pels fàrmacs.
• Farmacologia terapèutica: Estudia l'aplicació dels fàrmacs per curar o modificar funcions.

Nomenclatura dels Fàrmacs

Nomenclatura

Denominació química: fórmula del principi actiu.

Nom comú o genèric (DCI): nom comú internacional (ex. Paracetamol).

Nom comercial: el que dóna el laboratori (ex. Gelocatil®).

Envàs i Prospecte

L’envàs protegeix la salut pública, garanteix la traçabilitat, millora l'accessibilitat i impulsa la sostenibilitat.

Prospecte: Explica com usar el medicament, riscos, precaucions, efectes adversos i conservació. No tot el que porta prospecte és un medicament.

Contingut del Prospecte

• Què és i per a què s'utilitza.
• Què cal saber abans de prendre’l: contraindicacions, interaccions, excipients.
• Com prendre’l: posologia i administració, què fer si s'oblida una dosi.
• Possibles efectes adversos: freqüència i gravetat, símptomes greus, recordatori de notificació a farmacovigilància.
• Conservació: condicions i caducitat, precaucions d'emmagatzematge.
• Contingut i altra informació: aspecte i presentacions, titular de l'autorització i fabricant, composició i via d'administració.

Desenvolupament i Assaigs Clínics

Desenvolupament d’un medicament

Fases d’estudi:

• Casos i sèries de casos: Observacions individuals.
• Estudis ecològics, transversals, de cohorts: Analitzen associacions.
• Estudi transversal: Dades agregades (per països, escoles, hospitals).
• Estudis de cohorts: Prospectius o retrospectius: parteixen de l'exposició i se segueixen en el temps fins al resultat.
• Revisions sistemàtiques i metanàlisi: Combina resultats de molts estudis.
• Assaigs clínics aleatoritzats (ECA/RCT): Comparen fàrmac vs placebo amb control rigorós.

Hi ha grups sovint exclosos dels assajos clínics (embarassades, infants, gent gran, etc.), i per això s’usa la farmacovigilància per detectar efectes en aquests casos.

Formes Farmacèutiques

Sòlides:

• D'ús extern: supositoris, òvuls vaginals, pólvores.
• D'ús intern: granulats, comprimits, dragees, càpsules.

Semisòlides: Pomades, pastes i gels.

Líquides:

• D'ús extern: col·lutoris, ènemes i col·liris.
• D'ús intern: solucions, xarops, suspensions, injeccions, perfusions.

Gasoses: Inhaladors, aerosols.

Fases Farmacocinètiques (ADME)

• Lliberació: El fàrmac surt de la seva forma (ràpida, retardada, sostinguda…).
• Absorció: Passa a la sang (via oral, rectal, intramuscular…).
• Distribució: El fàrmac viatja pel cos fins als teixits.
• Metabolisme: El cos transforma el fàrmac, sobretot al fetge.
• Eliminació: Surten del cos per orina (renal), suor, femta, etc.

Tipus de Resposta Farmacològica

Tipus de resposta

• Hipersensibilitat: Reacció exagerada del sistema immunitari.
• Tolerància: Cal més dosi per tenir el mateix efecte.
• Taquifilàxia: Tolerància ràpida que apareix en poc temps.

Accions Farmacològiques

Accions farmacològiques

• Estimulació: Augmenta la funció d'una cèl·lula o més. (Exemple: Furosemida, fàrmac diürètic).
• Depressió i Inhibició: Disminueix la funció. (Exemple: Omeprazol: disminució de secreció d'àcid clorhídric).
• Substitució: Reemplaça una substància que falta. (Exemple: Insulina o tiroxina (hormones)).
• Irritació: Acció local irritant. (Exemple: Queratolítics: exfoliant l'estrat còrni de l'epidermis).
• Antiinfecciosa: Destrueix els organismes causants de la malaltia. (Exemple: Penicil·lina).

Efectes dels Fàrmacs

Efectes dels fàrmacs

• Primari: Efecte terapèutic fonamental.
• Placebo: Manifestació sense relació amb el fàrmac administrat (sugestió).
• Col·lateral: Indesitjat, conseqüència directa de l'acció principal del fàrmac. (Exemple: Antihistamínics: sequedat bucal).
• Secundari: Efectes addicionals, independents de l'acció principal del fàrmac. (Exemple: Antibiòtics: alteren la flora intestinal, causant diarrea).
• Efecte Advers: Qualsevol resposta a un fàrmac perjudicial i involuntària, que es presenta a les dosis habituals. (Exemple: Antihipertensius: mareig i tensió baixa).
• Tòxic: Acció indesitjada per conseqüència de la dosi excessiva.
• Letal: Acció indesitjada que pot causar la mort. (Exemple: AINE: hemorràgia digestiva).