Farmaciola: Contingut, Emmagatzematge i Ús en Emergències

Què és una Farmaciola i Com Organitzar-la?

Una farmaciola és un element essencial per a la llar, el lloc de treball o qualsevol espai on es puguin produir accidents lleus. Ha de ser rígida, transportable, fàcilment identificable i amb compartiments per a una organització òptima. És crucial mantenir-la fora de l'abast dels nens i en un lloc fresc i sec, protegit de la llum directa. La revisió periòdica dels medicaments i la neteja del material sanitari són imprescindibles.

Contingut Essencial d'una Farmaciola

Una farmaciola ben equipada ha d'incloure:

• Guants d'un sol ús
• Pinces
• Tisores de punta rodona
• Termòmetre

1. Antisèptics

Els antisèptics prevenen infeccions en ferides. Els més comuns són:

• Sabó (líquid o en pastilla, pH neutre): Per a la neteja de mans, ferides i material.
• Sèrum fisiològic: Per a la neteja de ferides, cremades, rentats oculars i com a descongestionant nasal.
• Alcohol etílic 70º: Desinfectant per a material sanitari i termòmetres. No recomanat per a ferides obertes, ja que irrita els teixits.
• Aigua oxigenada: Útil per a petites ferides, però s'ha d'evitar l'ús excessiu.
• Povidona iodada (Iode): L'antisèptic més comú (solució, pomada o sabó). Precaució en persones al·lèrgiques al iode.

2. Material de Curació

Per controlar hemorràgies i cobrir ferides:

• Gases estèrils: Per cobrir ferides i aturar hemorràgies (d'un sol ús).
• Apòsits (tiretes, esparadrap, gases): Per cobrir lesions desinfectades.
• Benes (de gasa i de crepé): Per subjectar gases, immobilitzar articulacions o realitzar embenats compressius.
• Esparadrap: Per fixar benes i apòsits.

3. Fàrmacs (Sota Supervisió Mèdica)

• Analgèsics (paracetamol, ibuprofèn): Per alleujar el dolor.
• Antitèrmics (paracetamol, ibuprofèn): Per reduir la febre.

Paracetamol vs. Ibuprofèn:

• Paracetamol: Dolor i febre en general (màxim 4g/dia en adults).
• Ibuprofèn: Dolors musculars i inflamació. Evitar amb l'estómac buit.

• Antiinflamatoris tòpics (pomades): Per a contusions (no aplicar sobre ferides).
• Pomada per a cremades (Silvederma): Per a cremades de primer grau.
• Amoníac: Per a picades (consultar al metge en cas d'al·lèrgia).
• Sèrum fisiològic oral: Per a diarrees intenses, cremades greus o hemorràgies (per prevenir la deshidratació).

Què NO ha de Contenir una Farmaciola?

Eviteu:

• Medicaments caducats o en mal estat.
• Solucions extemporànies, fórmules magistrals, preparats a granel o sense etiquetar.
• Medicaments sense prospecte ni envàs original.
• Flascons o ampolles obertes (excepte alcohol, aigua oxigenada o povidona iodada).
• Termòmetre que no funcioni.
• Tisores i pinces rovellades.

Actuació en Accidents amb Múltiples Víctimes

En cas de catàstrofes (terratrèmols, inundacions, accidents...), es delimiten tres zones:

• Zona de rescat: Lloc de l'incident (zona zero). Es realitza el triatge bàsic.
• Zona d'auxili: Atenció sanitària i evacuació de ferits. Inclou:
  • Àrea de classificació (triatge avançat).
  • Lloc per a ferits il·lesos.
  • Lloc de càrrega d'ambulàncies.
  • Punt mèdic avançat (PMA) o hospital de campanya.
• Zona base de suport: Comandaments i elements de suport (centre de comandament avançat - CCA).

El Triatge: Priorització de l'Atenció

El triatge classifica les víctimes segons la gravetat per prioritzar l'atenció. Ha de ser:

• Ràpid (30 segons per a morts, 1 minut per a lleus, 3 minuts per a greus).
• Complet (retirar apòsits, embenats i roba).
• Precís i segur (en cas de dubte, classificar amb més gravetat).
• Individual.
• Avaluar tothom a la primera ronda.

Codi de colors:

• Verd: Cap perill.
• Groc: Urgència.
• Vermell: Emergència.
• Negre: No es pot fer res per la seva vida.

Tipus de Triatge

Mètode SHORT (per a personal no mèdic)

1. Pot caminar? Si és així, color verd.
2. Parla sense dificultat? Si no camina però parla, ordres senzilles.
3. Obeeix ordres?
   • Si parla i obeeix: groc.
   • Si no camina, no parla o no obeeix: valorar si respira.
4. Respira?
   • Si respira: vermell.
   • Si no respira després d'obrir vies: negre.
5. Taponar hemorràgies en totes les víctimes (verd, groc i vermell).

Mètode START (Simple Triage and Rapid Treatment)

1. Pot caminar? Si és així, verd. Si no, valorar la respiració.
2. Respira?
   • No respira: negre.
   • Sí respira: vermell (si FR > 30). Si FR < 30, següent punt.
3. Avaluació de la circulació (pols radial):
   • Sense pols: vermell.
   • Amb pols: següent punt.
4. Avaluació de l'estat mental (preguntes senzilles):
   • No respon: vermell.
   • Respon: groc.

Avaluació de l'Estat de les Víctimes

Valoració Primària (ABC)

1. Via aèria (Airway): Examinar canals respiratoris i estat de consciència.
2. Respiració (Breathing): Explorar la respiració (veure i escoltar).
3. Circulació (Circulation): Valorar i aturar hemorràgies severes.

Valoració Secundària

Es realitza quan la víctima està fora de perill immediat. Inclou:

1. Historial: Com s'ha produït l'accident o malaltia.
2. Examen físic (de cap a peus):
   • Cap: Aspecte de la cara, ferides, contusions, epistaxi, otorràgia, lesions oculars.
   • Coll: Tractar amb cura (mantenir eix cap-coll-tronc).
   • Tòrax: Ferides, deformacions, moviments respiratoris.
   • Abdomen: Ferides, dolor, duresa (possibles lesions internes).
   • Extremitats: Comparar, buscar ferides, punts sagnants, deformacions, sensibilitat i moviment.
   • Esquena: Sospitar fractures vertebrals o lesions medul·lars.

Important: Buscar indicatius mèdics (targetes, braçalets, collars) que informin sobre condicions mèdiques (diabetis, al·lèrgies, hemofília, etc.).