Factors que influeixen en la intensitat de la radiació dispersa

Factors que influeixen en la intensitat relativa de radiació dispersa

kVp

A l'augmentar el kVp, augmenta el nombre relatiu d'interacció Compton.

• A l'disminuir el kVp, tenim menys efecte Compton i menys dispersió, tindríem més efecte fotoelèctric que contribuirà a un increment considerable de la dosi sobre el pacient.
• És preferible una radiografia amb kVp alt que una altra amb baix.

Mida de camp

A l'augmentar la mida de camp, augmenta la radiació dispersa.

Per tant, disminuint al màxim la mida de camp obtenim imatges més nítides i contrastades.

Gruix del pacient

Imatges de les parts gruixudes del pacient produeixen més proporció de radiació dispersa que les parts primes, ja que en augmentar el gruix (i la massa), augmenta la proporció de RX que pateixen dispersions múltiples.

Colimació

Tipus:

Diafragmes (d'obertura)

Simple obertura en una peça de plom col·locada prop de la finestra de sortida dels raigs X. Mida màxima de la imatge X a una distància SID (Distància font-imatge) si el diafragma té una mida x a una distància SDD (distància font-diafragma): x/SDD = X/SID

Cons i cilindres (d'extensió)

Una estructura metàl·lica cilíndrica o en forma de con, restringeix el feix útil a la mida requerida. La posició i la mida de la part final actuen com un diafragma d'obertura i determinen la mida de camp. Si la font de RX, el con i el receptor no estan alineats en el mateix eix, un costat de la radiografia pot no ser exposat perquè la vora del con interfereix amb el feix. (Tall de con).

Colimadors d'obertura variable

És el component més comú per restringir el pas de raigs X. Les seves parts principals són:

• Obturador d'entrada
• Mirall
• Obturador longitudinal (mandíbula o colimador long.)
• Obturador transversal (mandíbula o colimador trans.)

El feix de raigs X mai ha d'excedir la mida del receptor d'imatge.

Graelles

Dispositiu format per una sèrie de seccions de material opac a la radiació (septes de la graella) alternats amb material transparent (material intermedi). Se situa entre el pacient i el receptor d'imatge. És molt efectiu per a la reducció de radiació dispersa. La graella està dissenyada de tal forma que només transmet els raigs que estan en línia recta amb la font i el receptor d'imatge. Una graella característica pot tenir septes d'uns 50 µm separats per un material de 350 µm. Això fa que més del 12,5% dels RX que aconsegueixen la graella interactuen amb els septes que s'absorbeixen. L'absorció dels RX per la graella ve donada per: % d'absorció = ample septes / (ample septes + ample material). Les graelles de bona qualitat poden reduir el 80 o 90% de radiació dispersa. D'aquesta graella es diu que produeix una bona "neteja".

Índex de la graella

i = h/D
h: altura de la graella
D: ample del material intermedi

Índex alt ⇒ millor reducció de radiació dispersa (millor neteja). Això es deu al fet que el nombre d'angles permesos per a la radiació dispersa és menor. L'índex d'una graella varia des de 5:1 a 16:1, usant-se les graelles amb índex alt en radiografies amb valors alts de kVp. Una graella 5:1 elimina el 85% de radiació dispersa i una de 16:1 fins a un 97%. L'ús de graelles d'índex elevat, incrementa la dosi necessària sobre el pacient.

Freqüència de la graella

Nombre de septes (o línies) de la graella per cm (o polzades). Si la freqüència de la graella és alta, existeixen més septes opacs a la radiació i s'absorbeixen més raigs X, pel que s'ha d'incrementar la dosi al pacient si es desitja obtenir radiografies d'alta qualitat. Aquest desavantatge es pot superar reduint l'ample dels septes, però això redueix l'índex efectiu de la graella i per tant la seva capacitat de neteja. Si es coneix l'ample dels septes (T) i del material intermedi (D) es pot calcular la freqüència mitjançant l'expressió: F = (104 µm/cm/(T+D) µm/parell de línies)

Bucky o factor de la graella (B)

B = (radiació incident - transmesa) / radiació transmesa) coincideix amb el quocient entre la dosi sobre el pacient amb graella i la dosi sobre el pacient sense graella necessàries per produir la mateixa densitat òptica (DO) (ennegriment de la pel·lícula). A major índex de graella, major factor de Bucky. A major kVp, major factor de Bucky. El factor Bucky també indica l'increment de dosi al pacient que suposa l'ús d'una graella en concret.

Graella creuada

Superposició perpendicular de dues graelles paral·leles per reduir la dispersió tant en adreça transversal com a longitudinal. És molt important la col·locació de la graella. El centre de la graella ha de coincidir amb l'eix central del feix de radiació. Les tècniques amb suport inclinat només són possibles si hi ha una adequada alineació entre el tub, la graella i el receptor d'imatge.

Graella focalitzada

Els septes segueixen l'adreça del feix de rajos X fent coincidir la divergència. Eviten la retallada de la graella. Es dissenyen amb una determinada cara que ha d'enfrontar-se al tub i per a una determinada distància focal.

Graella mòbil

Les graelles deixen en la imatge "línies de graella", la solució és moure la graella mentre es realitza l'exposició (Hollis I. Potter) a costa d'un petit augment en la tècnica radiogràfica. El dispositiu que realitza això es diu graella mòbil o diafragma de Potter-Bucky ("Bucky" per simplificar). El moviment s'inicia abans de realitzar l'exposició i finalitza després i es realitza de forma "recíproca" (de costat a costat) o "oscil·lant" (en cercles). Mecanisme voluminós que pot fallar. Increment de la distància entre pacient i receptor d'imatge augmentant el gargotejat. Les graelles mòbils són les més àmpliament utilitzades.

Problemes amb les graelles

• Fora de plànol: retallada a través de la imatge, subexposició, imatge clara.
• Fora de centre: retallada a través de la imatge, subexposició, imatge clara.
• Fora de focus: retallada cap a la vora a la imatge.
• A l'inrevés: diverses retallades importants cap a la vora de la imatge.
• Fora de centre i fora de focus: retallada de la graella a un costat de la imatge

Intensificadors de la imatge

El 30% dels raigs X interactuen amb la pantalla intensificadora. Cadascuna de les interaccions dels RX amb la pantalla produeix gran quantitat de fotons de llum visible que són els que formen la imatge. Les pantalles intensificadores "amplifiquen" els raigs X que aconsegueixen el receptor d'imatge i formen la imatge. Disminueixen considerablement la dosi administrada al pacient.

Artefactes d'exposició

• Moviment
• Posició incorrecta del pacient
• Combinació errònia de pel·lícula i pantalla
• Malament contacte amb la pantalla
• Exposició doble
• Casete plegada
• Posició incorrecta de la graella

Artefactes de processament

• Arrencat d'emulsió
• Acumulació de gelatina
• Efecte cortina
• Vel químic
• Marques de les guies
• Línies pi
• Sensibilització de pressió humida
• Taques dicroiques

Artefactes per manipulació i emmagatzematge

• Boira lleugera
• Boira de radiació
• Interferències
• Marques d'arrissat
• Arrugues
• Taca de hiporretenció
• Gratat (rascado)