Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de Chagas, sífilis y toxoplasmosis

Factores de riesgo de transmisión del Chagas

• Los factores de riesgo de transmisión del Chagas son básicamente de algunos de los siguientes tipos:

d) Todas las opciones son correctas

Factores de riesgo de transmisión del Chagas a factores geográficos-ecológicos

• Los factores de riesgo de transmisión del Chagas a factores geográficos-ecológicos son:

e) Las opciones a y b son correctas

Factores de riesgo de transmisión del Chagas a factores biológicos

• Los factores de riesgo de transmisión del Chagas a factores biológicos son:

d) Todas las opciones son correctas

Factores de riesgo de transmisión del Chagas a factores sociales

• Los factores de riesgo de transmisión del Chagas a factores sociales son:

d) Todas las opciones son correctas

Agente causal de la enfermedad de Chagas

a) Tripanosoma cruzi

Principal vector y huésped

b) Triatoma infestans

Ciclo de vida del parásito que actúa como agente causal del Chagas

c) Tripomastigote metacíclicos

Ciclo de vida del parásito que actúa como agente causal del Chagas desarrolla un ciclo vital natural que involucra a hospedes

a) Amastigote

Principales vías de transmisión de Tripanosoma cruzi

e) Todas las opciones son correctas

Principal signo clínico cuando el sitio de ingreso del Tripanosoma cruzi se produce a nivel de la conjuntiva ocular

b) Signo de Romaña

Métodos diagnósticos directos utilizados en fase aguda

d) Las opciones a y b son correctas

Métodos diagnósticos directos (parasitológicos)

c) Micro hematocrito con examen de la capa de leucocitos

Métodos diagnósticos directos utilizados en fase aguda de la enfermedad que presentan la mayor sensibilidad

d) Las opciones b y c son correctas

Métodos diagnósticos indirectos (serológicos) utilizados en fase crónica de la enfermedad

d) Las opciones b y c son correctas

Métodos diagnósticos molecular utilizados en fase crónica de la enfermedad donde la parasitemia

a) PCR

Existencia de un método indirecto (serológicos) Gold Estándar

d) Todas las opciones son correctas

Tamizaje de muestras en banco de sangre con métodos indirectos (serológicos)

a) ELISA

Diagnóstico de casos clínicos de pacientes con sospecha de infección por Tripanosoma cruzi

d) Las opciones a y c son correctas

Métodos diagnósticos indirectos (serológicos) utilizados en fase crónica de la enfermedad donde la parasitemia

b) Parásito entero o particulado

Métodos diagnósticos indirectos (serológicos) serológicas no convencionales que utilizan como antígeno

a) Péptidos sintéticos y/o proteínas recombinantes

Resultado de una prueba inmunoenzimática ELISA

b) Cut-off

Zona gris en la cual no se puede dar un resultado con certeza

a) El rango de valores comprendido entre el Cut-off +/- 10%

Rango de la zona gris en base a los siguientes datos experimentales de un ensayo de ELISA

b) 0,180 a 0,220

Resultado correspondiente a la M1 en base a los siguientes datos experimentales de un ensayo de ELISA

c) R

Resultado correspondiente a la M2 en base a los siguientes datos experimentales de un ensayo de ELISA

a) NR

Control de PBS de pH: 7,2 en un ensayo de una prueba de Inmunofluorescencia indirecta IFI

b) Control de PBS de pH: 7,2

Prueba de Inmunofluorescencia indirecta IFI de formato cualitativo en bancos de sangre

c) ≥ 1:20

Prueba de Inmunofluorescencia indirecta IFI de formato cuantitativo

b) ≥ 1:40

Ensayo de hemoaglutinación indirecta HAI

a) Una reacción de aglutinación entre los GR

Ensayo de hemoaglutinación indirecta HAI con dos reactivos adicionales

d) Las opciones a y b son correctas

Empleo de la suspensión de GR no sensibilizados en el ensayo de hemoaglutinación indirecta HAI

b) Permitir realizar control de heterofilia

Empleo de la solución de 2-ME (2-n mercaptoetanol) en el ensayo de hemoaglutinación indirecta HAI

a) Eliminar anticuerpos heterófilos de tipo Ig M

Norma internacional para la confirmación de diagnóstico de enfermedad de Chagas

d) Todas las opciones

Confirmación de casos agudos de Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas frente a un resultado negativo en el examen directo de sangre fresca

b) Realizar de forma complementaria el método de Strout para confirmar resultado

Confirmación de casos crónicos o latentes de Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas

d) Las opciones a y c son correctas

Agente causal de la Sífilis

a) Treponema Pallidum

Principales vías de transmisión de Sífilis

d) Todas las opciones son correctas

Características citomorfológicas del agente causal de la sífilis

b) Espirilo

Manifestaciones clínicas de la sífilis en 3 estadios diferentes

d) Todas las opciones son correctas

Lesión característica de la sífilis primaria

c) Chancro exantémico

Período de incubación de la sífilis

c) 14 a 21 días

Sitios genitales de ubicación del chancro sifilítico

d) Las opciones a y b son correctas

Sitios extra genitales de ubicación del chancro sifilítico

d) Las opciones a y c son correctas

Método de elección para realizar el diagnóstico de sífilis primaria a partir de muestra obtenida del chancro sifilítico de ubicación genital

a) Microscopia de campo oscuro

Método de elección para realizar el diagnóstico de sífilis primaria a partir de muestra obtenida del chancro sifilítico de ubicación oral

c) DAF-TP o PCR

Manifestaciones clínicas características de la sífilis secundaria

e) Todas las opciones son correctas

Métodos de diagnóstico de infección de sífilis secundaria

d) Todas las opciones son correctas

Lesión característica de la sífilis terciaria o tardía

b) Goma sifilítica

Métodos de diagnóstico de sífilis terciaria o tardía

a) VDRL y/o RPR + FTAbs

Interpretación de resultados de pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis

a) Diagnóstico de sífilis actual o pasada

Interpretación de resultados de pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis

b) Período de incubación

Interpretación de resultados de pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis

d) Las opciones a y b son correctas

Interpretación de resultados de pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis

c) Reacción cruzada

Pruebas serológicas para el diagnóstico de infección por Treponema Pallidum de tipo no treponémicas

c) VDRL – USR – RPR

Pruebas serológicas para el diagnóstico de infección por Treponema Pallidum de tipo treponémicas

d) Las opciones a y b son correctas

Pruebas serológicas para el diagnóstico de infección por Treponema Pallidum adecuadas para realizar el seguimiento de pacientes bajo tratamiento

b) VDRL

Prueba VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

c) Floculación

Prueba VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)

a) Solución alcohólica que contiene colesterol, lecitina y cardiolipina

Prueba VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) en muestras de LCR

b) Neurosífilis

Prueba USR (Unheated Serum Reagin)

c) Solución alcohólica de colesterol, lecitina y cardiolipina resuspendida en EDTA, cloruro de colina, fosfato y timerosal

Prueba RPR (Rapid Plasma Reagin)

a) Macroscópico

Prueba TP-PA (Aglutinación pasiva de partículas para la detección de anticuerpos contra el Treponema Pallidum)

c) Aglutinación

Prueba FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)

b) Fluorescencia

Resultado no reactivo de una prueba de FTAbs en una muestra de LCR

c) Descartar Neurosífilis

Resultado reactivo de una prueba de FTAbs en una muestra de LCR

c) Confirmar meningitis

Agente causal de la Toxoplasmosis

d) Toxoplasma gondii

Principales vías de transmisión de infección por Toxoplasma gondii

d) Todas las opciones son correctas

Estadio infectivo del ciclo de vida del Toxoplasma gondii para el ser humano

a) Taquizoito

Estadio responsable de la infección residual o latente y persiste en cerebro, músculo y ojo principalmente del ciclo de vida del Toxoplasma gondii en el ser humano

c) Quiste tisular

Toxoplasma gondii es un protozoo parásito que tienen las siguientes características

b) Intracelular obligado

Los felinos actúan como

g) Hospedador definitivo

Animales vertebrados y ser humano actúan como

b) Hospedador intermediario

Diagnóstico certero de recién nacidos con síntomas de Síndrome de TORCHS

d) Las opciones a y b son correctas

Actuación recomendada frente a una gestante con alta sospecha de infección por Toxoplasma gondii

d) Todas las opciones son correctas

Diagnóstico de Toxoplasmosis congénita

d) Todas las opciones son correctas

Sintomatología clínica característica de la Toxoplasmosis congénita

d) Todas las opciones son correctas

Síntomas menos frecuentes y específicos que pueden aparecer en el recién nacido

d) Todas las opciones son correctas

Anticuerpos maternos transferidos al feto a través de la barrera placentaria

b) Ig G

Disminución progresiva de anticuerpos maternos en recién nacidos no infectados

a) Desde los 6 a los 12 meses de vida

Presencia de anticuerpos maternos en recién nacidos con toxoplasmosis

c) Más allá de los 12 meses de vida

Prueba de elección para el diagnóstico durante el embarazo de infección por Toxoplasma gondii

d) Combinación de pruebas (ELISA + ISAGA + Quimioluminiscencia) Ig M + Ig G

Interpretación de una prueba de Ig G negativa y prueba Ig M positiva

c) Requiere una nueva muestra para diferenciar entre seroconversión o Ig M natural

Segunda prueba Ig G positiva en mujeres que previamente presentaron prueba de Ig G negativa y prueba de Ig M positiva

a) Evidencia de seroconversión reciente

Interpretación de una prueba de Ig G positiva y prueba de Ig M negativa en el inicio de las gestación

d) Todas las opciones son correctas

Prueba de Ig G positiva y prueba de Ig M positiva realizados antes de la semana 16 de gestación

b) Requiere de confirmación de infección de fase aguda con pruebas de avidez para Ig G anti TG

Prueba de Ig G positiva y prueba de Ig M positiva realizados después de la semana 16 de gestación

c) Requiere de confirmación de infección en fase aguda con pruebas de ISAGA Ig A

Prueba de referencia para el diagnóstico de la toxoplasmosis según la Organización Mundial de la Salud

a) Reacción de Sabin-Feldman

Prueba de inmunoabsorción y aglutinación (ISAGA)

d) Todas las opciones son correctas

Prueba de avidez de los anticuerpos

a) Descartar una infección reciente

Prueba de avidez de los anticuerpos

b) Una infección reciente pero no es confirmatoria debiéndose interpretar en el contexto del panel de reacciones realizadas