Factores Clave en la Supervivencia Celular y Trastornos Circulatorios Asociados

Factores Clave en la Supervivencia Celular y Trastornos Circulatorios

La supervivencia de las células depende de dos factores principales:

• El oxígeno suministrado por la sangre.
• El equilibrio de los líquidos corporales.

Las alteraciones del aporte sanguíneo o del equilibrio de los líquidos determinan algunos de los trastornos circulatorios más frecuentes, como:

• Edema
• Hiperemia y congestión
• Hemorragia
• Deshidratación
• Shock
• Trombosis
• Embolia
• Infarto

Aspectos a Considerar

• Volumen de líquido: Se refiere al volumen y mantenimiento del agua corporal en general y del volumen sanguíneo en particular.
• Balance hídrico: Distribución de los líquidos en el organismo y su regulación.
• Mantenimiento de la fluidez de la sangre.

Volumen de Agua Corporal

El agua corporal total representa aproximadamente el 60% del peso corporal. Se distribuye de la siguiente manera:

• Líquido intracelular: 2/3 del total de agua.
• Líquido extracelular: 1/3 del total de agua.

Compartimentos del Líquido Extracelular

• Plasma: Porción no celular de la sangre.
• Líquido intersticial: Baña a las células.

Regulación de la Presión Arterial

La presión arterial constante depende de varios factores interrelacionados:

• Volumen sanguíneo: El flujo de sangre a través de un vaso.
• Gasto cardíaco: El volumen total de sangre expulsada por el ventrículo izquierdo hacia la aorta en una unidad de tiempo.
• Resistencia periférica: La fuerza ejercida por las paredes de los vasos al paso de la sangre.

La presión arterial está regulada por dos mecanismos principales:

1. Reflejo barorreceptor: Mediado a través del sistema nervioso, intenta restablecer la presión arterial a su valor constante en segundos.
2. Sistema de hormonas: Regula la presión arterial de una manera más lenta, principalmente por su efecto en el volumen sanguíneo.

Reflejo Barorreceptor

Definición y Localización: Los barorreceptores se encuentran en el seno carotídeo y en el cayado aórtico.

Función: Mantener la presión arterial constante.

Características:

• Son mecanorreceptores sensibles a la presión o estiramiento.
• La elevación de la presión arterial aumenta el estiramiento.
• La disminución de la presión arterial reduce el estiramiento.

Mecanismo:

Cambios de presión → Barorreceptores → Neuronas aferentes → Centros vasomotores y cardiovasculares → Neuronas eferentes → Aumento o disminución de la presión arterial.

Sistema de Hormonas

Las hormonas clave en la regulación de la presión arterial incluyen:

• Hormona antidiurética (ADH)
• Sistema renina-angiotensina II-aldosterona

Hormona Antidiurética (ADH)

Es una hormona peptídica producida por los núcleos supraópticos y almacenada en la hipófisis posterior. Se segrega por señal hipotalámica en respuesta a cambios en la osmolaridad sérica o el volumen sanguíneo.

Funciones de la ADH:

• Sobre el riñón: Incrementa la permeabilidad al agua en las células principales de la porción terminal del túbulo distal y los conductos colectores. Esto promueve la reabsorción de agua, aumentando el agua corporal total y el volumen sanguíneo, y disminuyendo el volumen de orina.
• Sobre el músculo liso vascular: Produce la contracción del músculo liso vascular, constricción de las arteriolas e incremento de la resistencia periférica y, por consiguiente, de la presión arterial.

Edema

El edema es el aumento de la cantidad de líquido en los espacios intersticiales de los tejidos y en las cavidades serosas.

Tipos:

• Inflamatorio: Causado por la pérdida de la integridad del endotelio.
• Hemodinámico: Causado por alteraciones de las fuerzas de Starling.

Hemostasia

La hemostasia es el resultado de un conjunto de procesos bien regulados que cumplen dos funciones importantes:

1. Mantener la sangre en un estado líquido (no coagulado) en los vasos normales.
2. Estar equilibrados para inducir un tapón hemostático localizado y rápido en el lugar de la lesión vascular.