Factores que regulan el crecimiento y la remodelación ósea: minerales, vitaminas y hormonas

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Resumen

El documento describe los factores que intervienen en el crecimiento y la remodelación del hueso, incluyendo minerales, vitaminas, hormonas y el estrés mecánico. También explica la homeostasis del calcio, las funciones del sistema esquelético, la composición de la matriz ósea y los tipos de células óseas. Es útil para repasar la fisiología ósea.

Puntos clave

  • El calcio y el fósforo son necesarios en grandes cantidades durante el crecimiento óseo; el magnesio, el fluoruro y el manganeso, en pequeñas cantidades.
  • La vitamina D aumenta la absorción de calcio desde el intestino hacia la sangre; la vitamina C es necesaria para la síntesis de colágeno.
  • Las IGF, producidas por el hígado y el hueso en respuesta a la hGH, estimulan los osteoblastos y la síntesis de proteínas óseas.
  • La PTH promueve la resorción ósea, mientras que la calcitonina inhibe la destrucción del hueso.
  • Según la Ley de Wolff, el hueso se remodela en respuesta a las fuerzas que soporta: el uso intenso fortalece y el desuso provoca atrofia.
  • El tejido óseo almacena alrededor del 99% del calcio del cuerpo, y la matriz extracelular está formada por aproximadamente 50% de sales minerales, 25% de colágeno y 25% de agua.

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Factores que Contribuyen al Crecimiento Óseo y Remodelación

Minerales

Grandes cantidades de calcio y fósforo son necesarias durante el crecimiento óseo, al igual que pequeñas cantidades de magnesio, fluoruro y manganeso. Estos minerales también son necesarios durante la remodelación ósea.

Vitaminas

  • Vitamina K y B12: para la síntesis de las proteínas del hueso.
  • Vitamina A: juega un papel en la activación de osteoblastos (estimula la actividad de los osteoblastos).
  • Vitamina C: se necesita para la síntesis de colágeno.
  • Vitamina D: ayuda a construir hueso al aumentar la absorción de calcio desde los alimentos en el tracto gastrointestinal hasta la sangre.

Hormonas

Los factores de crecimiento similares a la insulina (IGF) son producidos por el hígado y el tejido óseo. Las IGF estimulan los osteoblastos, promueven la división celular en la placa epifisaria y el periostio, y mejoran la síntesis de las proteínas necesarias para construir hueso nuevo. Las IGF se producen en respuesta a la secreción de la hormona del crecimiento humano (hGH) de la glándula pituitaria.

  1. Glándula tiroidea: las hormonas tiroideas (T3 y T4) promueven el crecimiento óseo estimulando los osteoblastos. La calcitonina se encarga de inhibir la destrucción ósea (inhibe la resorción ósea).
  2. Glándula paratiroides: PTH (hormona paratiroidea), secretada por la glándula paratiroidea, promueve la destrucción ósea (resorción ósea). Mejora la recuperación de iones de calcio de la orina; promueve la formación de la vitamina D activa.
  3. Las hormonas sexuales (estrógeno y testosterona) estimulan los osteoblastos. Responsables del "crecimiento acelerado" durante la adolescencia. Los estrógenos son responsables de la osificación de la placa epifisaria (cierre del crecimiento).

Estrés Mecánico

Como el tirón de los músculos esqueléticos o tirón por gravedad:

Ley de Wolff: Un hueso crece o se remodela en respuesta a las fuerzas o demandas que se le imponen. / Crecimiento aposicional = crecimiento en diámetro es controlado por la cantidad de estrés mecánico y la gravedad impuesta en el hueso. / Uso intensivo conlleva a huesos fuertes; y el no uso lleva a atrofia (pérdida de hueso).

Control de la Remodelación Ósea

  • Hormonas PTH y Calcitonina: determinan si ocurre y cuándo la remodelación ósea.
  • Estrés mecánico: determina dónde ocurre la remodelación.

Áreas de gran estrés crecen aposicionalmente.

Homeostasis del Calcio

El calcio (Ca+2) transmite los impulsos nerviosos (movimiento de microtúbulos), contracción muscular, coagulación sanguínea, división celular.

Funciones del Sistema Esquelético

Apoyo; Protección; Asistencia en el movimiento; Homeostasis mineral (almacenamiento y liberación): el tejido óseo guarda ~99% del calcio del cuerpo; Producción de células sanguíneas, la médula ósea roja produce glóbulos rojos, blancos y plaquetas, mediante un proceso llamado "hematopoyesis"; Almacenamiento de triglicéridos, la médula ósea amarilla se compone principalmente de células adiposas, que almacenan triglicéridos.

El tejido óseo tiene una matriz extracelular (MEC) abundante que rodea las células ampliamente separadas. Composición de la MEC del hueso: agua 25%, fibras de colágeno 25%, sales minerales cristalizadas 50%.

Tipos de Células Óseas

  • Células osteogénicas: En principio son células madre no especializadas, y las únicas células óseas que se someten a división celular, también dan lugar a osteoblastos, y se encuentran a lo largo del endostio.

Células madre que se diferencian en osteoblastos (estos secretan MEC haciendo que estas células queden envueltas en esta MEC y se vuelvan a diferenciar en osteocitos).

  • Osteocitos: Células óseas maduras que mantienen el metabolismo óseo y NO están del todo envueltas en la MEC, también están en contacto.

Osteocitos + vasos sanguíneos = Canalículos. Osteonas: cilindro donde tenemos los osteocitos en contacto.

  • Osteoblastos: células de construcción ósea, que sintetizan y secretan fibras de colágeno para construir la MEC del tejido óseo. Inician la calcificación. Quedan atrapados en sus secreciones y se convierten en osteocitos.

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Preguntas frecuentes

¿Qué función cumple la vitamina D en el hueso?

La vitamina D ayuda a construir hueso al aumentar la absorción de calcio desde los alimentos en el tracto gastrointestinal hacia la sangre.

¿Qué hace la PTH en el tejido óseo?

La hormona paratiroidea (PTH) promueve la destrucción ósea (resorción ósea), mejora la recuperación de iones de calcio de la orina y favorece la formación de vitamina D activa.

¿Qué establece la Ley de Wolff?

Un hueso crece o se remodela en respuesta a las fuerzas o demandas que se le imponen. El uso intensivo conlleva huesos fuertes y el no uso lleva a atrofia.

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Test

1. ¿Qué mineral se necesita en grandes cantidades durante el crecimiento óseo?
2. ¿Qué vitamina es necesaria para la síntesis de colágeno?
3. ¿Qué hormona inhibe la resorción ósea?
4. ¿Qué porcentaje del calcio del cuerpo almacena el tejido óseo?
5. ¿Qué células óseas son las únicas que se someten a división celular?
6. ¿Qué hormonas estimulan los osteoblastos y son responsables del crecimiento acelerado en la adolescencia?

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