Factores Clave en la Aparición de Enfermedades Emergentes y Reemergentes

¿Por qué aparecen las enfermedades nuevas, emergentes y reemergentes?

La enfermedad ha pasado desapercibida

--La enfermedad ha existido por largo tiempo, pero pasaba desapercibida (Helicobacter pylori, enfermedad de Lyme)

La enfermedad resulta de mutación/recombinación de microorganismos

--La evolución continua de que se sirven los microorganismos patógenos como mecanismo de supervivencia.

--La enfermedad resulta de mutación/recombinación de organismos existentes, produciendo nuevos niveles de virulencia --> la gripe.

La enfermedad se origina cruzando límites de la especie de algún otro animal

--SIDA, probablemente se movió desde los primates a los seres humanos.

--El Hantavirus, 1993, de ratones silvestres a humanos

La enfermedad resulta de cambios ecológicos.

--Cambios ambientales derivados de:

• Contaminación del aire, agua y suelos
• Deforestación/reforestación
• Agricultura
• Variaciones climáticas
• Ciclos de corrientes marítimas en áreas costeras
• Uso indiscriminado de plaguicidas, etc.
• Represas y cambios en ecosistemas acuáticos
• Inundaciones/sequías
• Hambruna

--Ejemplo: la usurpación extensa de los bosques tropicales por la civilización --> permite que enfermedades hasta entonces confinadas se diseminen rápidamente.

--En los años 50, los trabajadores de las carretera de la selva fueron infectados por un virus desconocido que se extendió a las poblaciones

--En 1961, el virus de Oropouche causó 11.000 infecciones.

• Durante la construcción de la carretera cambió el hábitat del mosquito vector que favorecieron su proliferación
• Hubo una explosión de la población de mosquitos chupadores, de los cuales se aisló el virus en 1980.

Represas: Schistosomiasis, fiebre del Valle

Agricultura:

• Fiebre hemorrágica argentina
• Hantaan (fiebre hemorrágica coreana)

Anomalías climáticas: Hantavirosis pulmonar

Cambios demográficos y del estilo de vida

--Determinan hacinamiento en barrios con alto grado de:

• Exclusión social
• Vivienda inadecuada
• Falta de servicios básicos
• Condiciones antihigiénicas
• Eventos sociales:

Manejo inadecuado de alimentos

--Manejo inadecuado de alimentos en todas las etapas de producción, mercadeo y consumo, que determinan riesgos de contaminación

Viajes y comercio internacional

--Incremento de los desplazamientos internacionales que facilitan el riesgo de infección y la introducción en países distantes

--En los desplazamientos nacionales tienen igual riesgo

--Viajes aéreos; movimientos amplios de personas y mercancías

--Diseminación de mosquitos vectores:

• Malaria.
• roedores transmisores de Hantavirus