Exploration Détaillée de l'Anatomie Pulmonaire et Trachéale

Anatomie Pulmonaire et Trachéale : Concepts Fondamentaux

Le Hile et le Pédicule Pulmonaire

Qu'est-ce que le Hile Pulmonaire ?

Le hile pulmonaire est une dépression pulmonaire par où entrent ou sortent les vaisseaux qui irriguent le poumon.

Quels éléments traversent le Pédicule Vasculaire du Poumon ?

• Les bronches
• Les vaisseaux bronchiques
• L'artère pulmonaire
• Les veines pulmonaires
• Les vaisseaux et ganglions lymphatiques
• Les nerfs

Qu'est-ce que le Pédicule Pulmonaire et ses Éléments ?

C'est un élément de fixation qui s'étend du bord inférieur du hile jusqu'à la base du poumon, et qui est formé par les artères, les veines, les nerfs, les ganglions lymphatiques et les bronches.

Composition du Hile en Sens Antéro-Postérieur

Dans le sens antéro-postérieur, le hile est composé de la veine, de l'artère et des bronches.

Relation Antéro-Postérieure des Éléments du Pédicule Pulmonaire Droit

Les éléments du pédicule pulmonaire droit sont, dans l'ordre antéro-postérieur : la veine, l'artère et la bronche.

Les Scissures et Lobes Pulmonaires

Scissure Oblique

Elle débute sur le côté supérieur du hile, continue obliquement et se dirige vers la face costale, puis vers la face diaphragmatique, pour atteindre le bord inférieur du hile.

Scissure Horizontale

Elle débute au niveau de la 6ème côte, en prenant comme référence la ligne médio-axillaire, atteint le bord antérieur du poumon, traverse la partie pré-hilaire de la face médiastinale et arrive au hile.

Face Diaphragmatique du Poumon Droit : Lobes

La face diaphragmatique du poumon droit est formée par le lobe moyen et le lobe inférieur.

Face Diaphragmatique du Poumon Gauche : Lobes

La face diaphragmatique du poumon gauche est formée par une partie de la lingula du lobe supérieur et le lobe inférieur.

Division du Poumon Droit par la Scissure Transversale

La scissure transversale (horizontale) divise le poumon droit en lobe supérieur et lobe moyen. La côte de référence est la 6ème côte.

Segments Pulmonaires

Qu'est-ce qu'un Segment Pulmonaire ?

Ce sont des individualisations des lobes, accompagnées par des artères, des veines et un bronchiole segmentaire, et commandées par des bronches segmentaires.

Segments de la Face Postérieure du Lobe Inférieur du Poumon

• Bronche segmentaire apicale
• Bronche segmentaire basale antérieure
• Bronche segmentaire basale postérieure

Segment non Observé sur la Face Antérieure du Poumon mais sur sa Face Médiale

Le segment médial basal.

Bronches et Bronchioles

Différence entre une Bronche et une Bronchiole

Le bronchiole n'a pas de cartilage, seulement de la fibre musculaire.

Bronchiole Segmentaire

Elle se transforme en bronches sous-segmentaires qui sont obliques latérales ou récurrentes ; toutes celles-ci se terminent en bronchioles.

Où passe l'Artère Pulmonaire Droite ?

L'artère pulmonaire droite passe entre la bronche lobaire supérieure et la bronche lobaire moyenne.

Relation Antérieure de la Bronche Droite

La relation antérieure de la bronche droite est la veine cave supérieure (VCS).

Vaisseaux Chevauchant les Troncs Bronchiques Droit et Gauche

• Droit : Veine azygos
• Gauche : Crosse de l'aorte

La Trachée

Où est située la Trachée ?

La trachée est située dans le médiastin supérieur.

Carène

C'est une protubérance cartilagineuse située entre la trachée et les bronches principales, faisant saillie dans la lumière.

Irrigation de la Trachée

• Portion cervicale : Artères thyroïdiennes supérieure et inférieure.
• Portion thoracique : Par la branche bronchique, l'artère péricardio-phrénique et parfois par l'artère mammaire interne.

Relations Latérales de la Trachée au Niveau de T4

• Gauche : Crosse aortique
• Droite : Veine azygos

Relation Postérieure de la Trachée (Portion Cervicale)

La relation postérieure de la trachée (portion cervicale) est l'œsophage cervical.

La Bronche Droite est entourée dans sa partie supérieure par :

La crosse de la veine azygos.

Points de Repère et Dimensions Pulmonaires

Niveau de la Bifurcation Trachéale par Rapport à la Colonne Vertébrale et au Sternum

La bifurcation trachéale se situe au niveau de T4-T5, à l'angle de Louis.

Jusqu'où s'étend le Bord Inférieur du Poumon au Niveau de la Ligne Médio-Claviculaire ?

Le bord inférieur du poumon s'étend jusqu'à la 8ème côte.

Points de Repère du Poumon

• 8ème côte : Ligne médio-claviculaire
• 10ème côte : Ligne médio-axillaire
• 1ère côte : Partie postérieure (apex)

Note: La dernière entrée "1 part post." a été interprétée comme la 1ère côte pour l'apex pulmonaire, une relation anatomique courante.

Différences entre le Bord Postérieur et Antérieur du Poumon

• Bord postérieur : Obtus, très épais, présente un sillon costo-vertébral.
• Bord antérieur : Mince.

Ligament Triangulaire du Poumon

D'où part le Ligament Triangulaire du Poumon ?

Il part du bord du hile jusqu'au centre phrénique.