Explorando los Trastornos del Estado de Ánimo: Tipos, Síntomas e Hipótesis
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Conceptos Fundamentales del Estado de Ánimo
Definiciones Clave
Estado de Ánimo
Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad y en el funcionamiento vital de la persona.
Trastornos del Estado de Ánimo
Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en el normal desarrollo de la vida, se convierten en inadaptados.
Bipolaridad (Psicosis Maniaco-Depresiva)
Se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía, junto con episodios alternantes de depresión.
Manía
Estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado, expansivo, hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad.
Depresión
Estado emocional que se caracteriza por sentimientos de tristeza, desilusión y desesperación.
Hipótesis Explicativas
Hipótesis sobre la Depresión
- Neuroquímica: Alteración de Serotonina, Noradrenalina y Dopamina.
- Neuroendocrina: Hiperactividad del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, con alta secreción de cortisol, baja tirotropina, baja hormona del crecimiento, baja hormona luteinizante, baja testosterona.
- Genética: Evidencias claras de un componente hereditario, aunque sin determinar genes específicos.
- Psicoanalítica: La pérdida real o simbólica de un objeto amado.
- Psicoanalítica (Manía): Mecanismo de defensa contra la depresión.
Patrones de Pensamiento Negativo
La Triada Cognitiva de Beck
Concepto negativo de sí mismo, interpretación negativa de la experiencia y concepto negativo del futuro.
Pensamientos Negativos Comunes
- Sobregeneralización: Creer que todo saldrá mal a partir de un solo suceso negativo, la acción de sacar las cosas de su medida. Algunas palabras clave son “nunca” y “siempre”.
- Pensamiento en “todo o nada”: Verlo todo de forma extremista, blanco o negro sin matices intermedios.
- Etiquetas: La asignación de etiquetas a uno mismo y a los demás.
- Clarividencia (Lectura de Mente): Llegar a conclusiones sobre las reacciones de otra persona sin contrastarlas con ella.
- Adivinación (Predicción del Futuro): Estar absolutamente convencido de que las cosas no saldrán bien a pesar de que haya pruebas de lo contrario.
Clasificación de los Trastornos del Estado de Ánimo
Tipos Principales
Trastorno Distímico
Depresión moderada diaria que persiste durante más de 2 años. Pueden iniciarse en la infancia y son difíciles de reconocer.
Trastorno Depresivo Mayor
Cuando los episodios depresivos mayores (depresión grave que se prolonga más de dos semanas) se repiten de forma rutinaria durante más de 2 años. Tasa de 15% de suicidio. 2 veces más frecuente en mujeres.
Trastorno Bipolar I
Episodios de depresión que alternan con otros de manía. Es la forma más grave e incapacitante de la enfermedad bipolar; los delirios y alucinaciones no son raros en la fase maníaca.
Trastorno Bipolar II
Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomanía. Este trastorno desestabiliza al individuo, haciéndole pasar desde 1-2 semanas de somnolencia, aislamiento y melancolía intensa hasta varios días de ánimo elevado e irritable.
Ciclotimia
Patrón de cambios repetidos del estado de ánimo, de forma que alternan la hipomanía y síntomas depresivos (no existen periodos de días normales). Suele evolucionar a trastorno bipolar.
Trastorno Afectivo Estacional (TAE)
Depresión “invernal” que suele manifestarse entre octubre y abril.
Depresión Postparto
Síntomas como debilidad, hipocondría, insomnio o dolores de cabeza en los días posteriores al parto (si persiste más de 2 semanas, requiere investigación).
Fases de la Manía
Delirio Maníaco
Periodo de excitación, irritabilidad y júbilo extremos. Se presentan delirios de grandiosidad o religiosos; la persona se vuelve desorientada, incoherente y agitada; puede lesionarse a sí misma o a los demás; muestra mala higiene, desarreglo y agotamiento físico. La muerte por agotamiento puede sobrevenir si la manía no se trata.