Explorando la Biología Oral: Periodoncia, Patologías y Anomalías Dentales

Conceptos Fundamentales de Periodoncia y Biología Oral

Este documento presenta una recopilación de términos esenciales relacionados con la biología oral, la periodoncia y diversas patologías y anomalías dentales.

Condiciones Periodontales y Estructuras de Soporte

Mucositis

Inflamación del tejido blando que rodea un implante, sin pérdida ósea. Se caracteriza por sangrado al sondaje y puede progresar hacia una periimplantitis.

Abscesos Periodontales

Lesiones agudas por acumulación localizada de pus dentro de la pared gingival de la bolsa periodontal, con destrucción tisular rápida.

Candidiasis Oral (Candida Oral)

Se encuentra en el 25-50% de pacientes sanos y prolifera en situaciones de inmunosupresión, roce continuado o uso de fármacos.

El Periodonto

Tejido que aguanta y amortigua, rodea y da soporte a los dientes. Es la unión del diente con el tejido óseo de los maxilares, manteniendo los dientes funcionales y estables. Proporciona protección a las raíces y contra infecciones, y absorbe y distribuye fuerzas durante la masticación, evitando daño en los dientes.

La Encía

Porción visible del periodonto, recubre y adhiere los tejidos alveolares de los huesos maxilares y recubre el cuello de los dientes. Protege y aísla las estructuras de soporte dental de agentes externos.

Tipos de Encía

• Encía Libre/Marginal: Rodea los dientes, con aspecto translúcido, rellena espacios y se separa con sonda.
• Encía de Fijación/Adherida: Se extiende desde la encía libre en dirección a la raíz hasta la unión mucogingival.

Surco Gingival

Espacio entre el diente y la encía, rodea el cuello del diente y se puede acceder con sonda.

Estructuras del Periodonto

• Encía: (Ejemplo de la encía)
• Ligamento Periodontal: Tejido conectivo denso y muy especializado que se encuentra entre el hueso y el diente. Fija la raíz, absorbe fuerzas oclusales al masticar, contribuye al desarrollo y mantenimiento del tejido, y tiene función sensitiva, nutritiva y de defensa.

  Tipos de Fibras del Ligamento Periodontal:

  • Apicales
  • Interradiculares
  • Oblicuas
  • Horizontales
  • Crestodentales
• Cemento Radicular: Tejido duro, mineralizado que recubre la superficie radicular del diente, ancla fibras para fijar el diente.

  Tipos de Cemento Radicular:

  • Cemento acelular sin fibras
  • Cemento acelular con fibras extrínsecas
  • Cemento celular mixto estratificado
  • Cemento celular con fibras intrínsecas
• Hueso Alveolar: Hueso donde se fija el diente y donde están las raíces en los alvéolos dentarios. Consta de dos láminas externas de tejido óseo compacto y entre ellas tejido esponjoso.

Patologías y Anomalías Dentales Comunes

Patologías Inflamatorias e Infecciosas

Gingivitis

Proceso inflamatorio del tejido gingival sin afectación al resto de estructuras, causado por acumulación de biofilm subgingival.

Síntomas de Gingivitis:

• Enrojecimiento o coloración azulada de encías con pérdida de tono y edema.
• Fácil sangrado.
• Temperatura subcelular elevada.
• Aumento del exudado gingival.

Características de la Gingivitis:

• Presencia de placa.
• Signos de inflamación.
• Reversibilidad de la lesión.
• Precursor de pérdida de inserción dental.

Herpes Simple Oral

Producido por virus, se manifiesta como un cuadro oral en piel, labios y mucosa. Las lesiones se rompen formando úlceras amarillento-blanquecinas, muy dolorosas, de contagio por contacto directo.

Proceso de Infección por Herpes Simple:

1. Incubación: 7 días, se produce la primera infección.
2. Replicación Viral: El virus se introduce en el estrato espinoso de la piel y mucosas donde se replicará, produciendo inflamación y lisis celular.
3. Latencia: A través de los nervios sensitivos, llega a los ganglios, donde se disemina y aloja.

Celulitis Odontogénica

Empieza en regiones orales, progresa inflamando tejido adiposo de nervios y músculos. Está relacionada con: patologías dentarias, traumatismos o infecciones dentales/de la encía.

Tuberculosis Oral

Enfermedad bacteriana secundaria a tuberculosis pulmonar. Se presenta como una ulceración localizada en la parte posterior de la cavidad oral. El tratamiento es con antibióticos.

Queilitis

Estado inflamatorio de la submucosa labial o comisuras labiales. La causa más frecuente es la dimensión vertical oclusiva. Se caracteriza por fisuras profundas y dolorosas. Tratamiento: eliminar factores causales.

Herpes Zóster

Lo produce el virus de la varicela como primera infección. Se manifiesta con ampollas recorriendo los nervios y se cura en 15-20 días.

Anomalías Dentarias y del Desarrollo

Anodoncia

Falta de formación de todos los dientes.

Hipodoncia

Falta de formación de uno o más dientes.

Hiperdoncia

Crecimiento de dientes adicionales.

Tipos de Dientes Supernumerarios:

• Mesiodens: Entre los incisivos superiores.
• Periodens: En la zona de premolares.
• Paramolar: En la cara vestibular o palatina de los molares.
• Distomolar: Distal al tercer molar.

Macrodoncia

Dientes de tamaño mayor de lo normal.

Microdoncia

Dientes de tamaño más pequeño de lo normal.

Dislaceración Radicular

Alteración en la dirección de la raíz.

Taurodontismo

Dientes con forma rectangular debido a una cámara pulpar agrandada.

Perlas de Esmalte

Pequeñas formaciones de esmalte ectópico en la superficie radicular.

Diente Invaginado (Dens in Dente)

Anomalía del desarrollo dental donde la superficie externa del diente se invagina hacia el interior.