Exploración y clasificación de la audición

Función auditiva

Podemos definir la audición como la percepción de cierta clase de estímulos vibratorios que, captados por el órgano del oído, van a impresionar el área cerebral correspondiente, dos fenómenos: uno fisiológico, en el que las ondas sonoras estimulan el órgano de CORTI, el cual envía el mensaje sonoro hacia los centros; y otro psiquicocortical, mediante el cual se comprende el conjunto de sonidos, se analiza y se archiva en el cerebro.

Clasificación de la hipoacusia

Clasificación cuantitativa: hipo leve perdida menor de 30 dbs - moderada 30,50dbs - graves entre 50,80dbs - profundas +80dbs - cofosis + de 100 en todo.

Clasificación topográfica

H de trasmisión - h neurosensoriales: cocleopatías, retrococleares, corticopatías - h mixtas.

Acumetría

Empleo de un conjunto de medios de exploración de la audición que no utilizan aparataje electrónico para su ejecución.

Tipos de acumetría

Verbal - con ruidos - con diapasones - prueba weber - rinne - prueba de bing.

Audiometría

Son las pruebas exploratorias de la audición en las que empleamos medios electrónicos.

Tipos de audiometría

Tonar liminar - tonal supraliminar - logoaudiometría.

ATL

Es una prueba que tiene como finalidad la determinación del umbral de sensibilidad auditiva para los tonos puros - El umbral de sensibilidad auditiva es la mínima cantidad de presión sonora de la señal que provoca sensación auditiva.

El oído humano capta entre 20 y 20000 Hz de frecuencia - Las frecuencias medias son las conversacionales - La exploración clínica se hace en octavas entre 125 hasta 8000-12000 c/sg = Hz (musicalmente son octavas de la nota Do).

Sonido aperiódico

Ruido blanco tiene todas las fre - sonido puro vibra en 1 frec - ruido sin frecu cac - voz hum distin fre intesi y armoni.

Tipos audiometros

Tonales 1,2,3,4 - para logoaudiometría a,b,c - de alta fre hf entre 8k y 16k - bekesy.

Rango dinámico normal

Relación entre la máxima potencia sonora que el sujeto percibe como sensación auditiva y no dolorosa, y la mínima potencia necesaria para detectar un sonido.

Hipoacusias prelocutivas

Antes del desarrollo del lenguaje.

Hipoacusias poslocutivas

Después de desarrollar el lenguaje.

Limitaciones de la ATL

Población infantil - Pacientes con alteraciones de la comprensión: Síndrome afásico, retraso mental, etc. - Pacientes con deterioro cognitivo - Pacientes con alteraciones motrices - Posibilidad de simulación/disimulación - Posibilidad de hipoacusia psicógena - El diagnóstico audiológico nunca se establece por medio de una sola prueba - La audiometría tonal liminar, si bien es una prueba fundamental, sólo evalúa la detección de tonos puros. Por lo tanto se debe recurrir a otras pruebas.

Patología del oído clasificación de las hipoacusias

Hipoacusias de transmisión: conducción - Malformaciones - Patologías traumáticas y por agentes físicos - Cuerpos extraños: Tapón de cerumen - Inflamaciones: Otitis externas - Tumores - Patologías dermatológicas - Infecciones en el pabellón auricular OTITIS EXTERNA DIFUSA - OTITIS EXTERNA MALIGNA - OTOMICOSIS - PSEUDOTUMORES.

Tipos de hipoacusia

Unilaterales / bilaterales: simétricas o asimétricas.

Hipoacusias de transmisión

Se oye bien por vía ósea y mal por vía aérea No hay fenómenos de distorsión del sonido Lesión en el aparato de transmisión (OE y OM).

Hipoacusias neurosensoriales

Oyen mal por vía aérea como por ósea Oyen distorsionado Lesión.

Hipoacusias mixtas

Hipoacusia mixta Es compatible con la presencia de lesiones en oído medio y/o externo y en oído interno. VA y VO alteradas GAP osteoaéreo significativo 1) A predominio conductivo 2) A predominio perceptivo.

Via aerea od: O

Via aerea OI: X Via osea od: < Via aerea oi: >

Hipoacusia perceptiva

Se correlaciona con la patología de oído interno. VA y VO alteradas No hay GAP osteoaéreo significativo.

Hipoacusia conductiva

Se correlaciona con la patología de oído externo y /o medio. VO conservada VA alterada GAP osteoaéreo significativo (> 10 dB).