Exploració Primària i Secundària en Primers Auxilis

Exploració Primària i Secundària

Exploració Primària

Actuació

1. Comprovar l'estat de consciència.
2. Comprovar la respiració.
3. Comprovar el pols.

Exploració Secundària

Actuació

1. Comprovar nivell de consciència, posició del cos, coloració de la pell blavosa (cianosi).
2. Comprovació signes vitals: freqüència respiratòria, pols.
3. Exploració de la resta del cos: exploració del cap i coll, tòrax i abdomen i extremitats.

Resum de l'Exploració de la Víctima

Primària (signes vitals): consciència, respiració, pols.
Secundària: determinar la resta de lesions.

Exploració de l'Accidentat

Exploració de la Respiració

Et fixaràs en els moviments del tòrax de la víctima, observant si el tòrax puja o baixa.

Situaràs la galta i la teva orella a prop de la boca i el nas de la víctima, i així mentre escoltes si respira, miraràs els moviments del tòrax i l'abdomen.

Si la persona està inconscient però respira, la posarem a la Posició Lateral de Seguretat (PLS).

Si no respira, haurem de practicar la maniobra front-mentó; si tot i així no comença a respirar, hauria de realitzar el boca a boca, i si fos necessari, el Suport Vital Bàsic (SVB).

Exploració del Pols

S'ha de cercar el pols a l'artèria caròtida al seu pas pel coll.

Per notar millor el pols, utilitzaràs els dits índex i cor, que premeràs suaument contra qualsevol dels dos plecs al costat de la nou del coll.

No s'ha d'utilitzar el dit polze, ja que aquest té pols propi i pot confondre't.

Mantindràs el contacte 5 segons per verificar si hi ha o no hi ha pols.

Si hi ha pols, ens centrarem a solucionar l'aturada respiratòria.

Si no hi ha pols, practicarem el Suport Vital Bàsic.

Control de Situacions de Risc Vital

Situacions que suposen risc vital immediat:

1. Obstrucció de vies respiratòries.
2. Hemorràgies.
3. Shock.

Valoració Inicial de la Víctima

Valorar la Consciència

Agenollar-se al costat de la víctima i cridar fort: ''Què li passa?'', ''Em sents?''.

• Si respon: passar a l'exploració secundària.
• Si no respon: pessigar, sacsejar les espatlles i observar reaccions.
• No reacció: no tocar i no moure; anar al segon pas (valorar la respiració).

Valorar la Respiració

Utilitzar vista, oïda i tacte per tal de fer l'exploració: moviment del tòrax.

• Si respira: no caldrà continuar explorant els signes vitals, ja que el cor funciona segur. Anar a l'exploració secundària.
• Si respira, comprovar periòdicament que segueix fent-ho.
• Si respira i és traumàtic: no moure.
• Si no respira: tècnica front-mentó i/o RCP (obrim vies aèries).

Valoració del Pols

• Adults: es valora en l'artèria caròtida.
• Nadons i obesos: es valora en l'artèria humeral.

• Si hi ha pols: observar si és rítmic.
• Si no hi ha pols: inici immediat de RCP.

Passos addicionals en la valoració inicial:

1. Comprovem el pols i la circulació.
2. Mirem el pols central (caròtida).
3. Busquem possibles hemorràgies.
4. FC normal: 60-100 batecs/minut.

Definició de Pols

Pressió que fa la contracció cardíaca a les artèries.

• Taquicàrdia: elevada, per sobre de 100 ppm.
• Bradicàrdia: baixa, per sota de 60 ppm.

Definició de Respiració

Freqüència normal: 12-20 respiracions/minut. Mirar si presenta dolor, soroll o esforç.

• Taquipnea: ràpida i superficial (+30).
• Bradipnea: lenta (8-10).
• Dispnea: dificultat per respirar.

Definició de Tensió Arterial

Pressió a l'interior de les artèries.

• Hipertensió.
• Hipotensió.

Definició de Temperatura

Temperatura normal: 37ºC.

• Hipotèrmia.
• Hipertèrmia.

Coloració de la Pell

• Coloració vermella: temperatura elevada i certes intoxicacions.
• Coloració pàl·lida: circulació insuficient en capil·lars subcutanis.
• Coloració blavosa: cianosi, l'oxigenació no és bona.
• Coloració groguenca: icterícia, trastorns hepàtics.

Exploració Secundària Detallada

Quan realitzis l'exploració secundària, seguiràs els passos següents:

• General: es considera l'aspecte general (molt greu, semiinconscient, pell de color blavós, posició...).
• Cap i cara: és important mirar que no hi hagi hemorràgies al cap.
• Extremitats superiors.
• Tòrax.
• Abdomen.
• Extremitats inferiors.

Mentre realitzis l'exploració, miraràs si hi ha hemorràgies, fractures obertes, deformitats, ferides, contusions...