Examen de Orina Completo: Interpretación de Componentes y Procedimientos de Laboratorio

Cristales y Sedimento Urinario

Fosfato Cálcico

• Tiene forma de prisma estrellado.

Examen Microbiológico de Orina

Bacterias

• Posible indicador de infección del tracto urinario con leucocituria.

Levaduras

• Tienen forma ovoide.
• Frecuentes en pacientes diabéticos.

Parásitos

Trichomonas Vaginalis

• Organismo unicelular.

Giardia Lamblia

• Presente en orina por contaminación fecal.

Enterobius Vermicularis

• Presente en orina por contaminación fecal.
• Gusano frecuente en las heces de niños.

Huevos de Schistosoma Haematobium

Echinococcus Granulosus

Examen Citomorfológico de Orina

Hematíes

• Disco bicóncavo.
• Posible indicador de sangrado renal.

Leucocitos

• Indicadores de infección bacteriana en vías urinarias.

Células Epiteliales del Túbulo Renal

Células Epiteliales de Transición

Células Epiteliales Pavimentosas o Escamosas (Epitelio Plano / Vías Bajas)

Cilindros Urinarios

• Pueden indicar enfermedad renal o ejercicio físico intenso.

• Cilindros Hialinos
• Cilindros Eritrocitarios
• Cilindros Leucocitarios
• Cilindros Granulosos
• Cilindros de Células Epiteliales
• Cilindros Céreos

Toma de Muestras y Fase Preanalítica

• Petición
• Preparación del paciente
• Extracción
• Transporte al laboratorio
• Registro y almacenamiento

Recogida de Muestra de Orina

• Realizar la recogida de forma aséptica.
• Limpiar la zona del meato urinario antes de recoger la orina.
• Recoger la primera orina del día, desechando las primeras gotas.
• No es necesario llenar el recipiente por completo.

Determinación de Parámetros Anormales en Orina

El procedimiento para la detección de parámetros anormales en orina se realiza mediante tiras reactivas. Estas tiras llevan impregnados distintos indicadores (cuadros coloreados) que son sustancias colorantes que cambian de color cuando ocurre alguna reacción química.

Parámetros Valorados en el Examen Químico de Orina

1. Proteínas: Valores normales (<40 mg/24h). Alteraciones: inflamación de vías urinarias, valores >40 mg/24h.
2. Glucosa: Valores normales (0). Alteraciones: hiperglucemia, diabetes, etc.
3. Cuerpos Cetónicos: Valores normales (0). Alteraciones: diabetes, vómitos, diarreas, etc.
4. Hemoglobina: Valores normales (0). Alteraciones: enfermedad renal, anemias hemolíticas, cálculos renales, etc.
5. Bilirrubina y Urobilinógeno: Valores normales (0). Alteraciones: lesiones hepáticas, anemias hemolíticas, etc.
6. Creatinina: Valores normales (600-1200 mg/24h). Alteraciones: insuficiencia renal.
7. Urea: Valores normales (20-30 mg/24h). Alteraciones: influenciadas por la dieta.
8. Nitritos: Valores normales (0). Alteraciones: crecimiento bacteriano.

Técnica de Determinación de Parámetros Anormales

1. Sumergir por completo la tira reactiva en una muestra de orina homogeneizada y esperar unos segundos.
2. Extraer la tira del recipiente, apoyando su borde sobre la boca del mismo para eliminar el exceso de orina.
3. Dejar reposar la tira durante el tiempo indicado para que se lleven a cabo las reacciones químicas.
4. Finalmente, comparar los colores resultantes con la escala cromática provista por el fabricante.