Evolución de la Ortodoncia y Fundamentos Biológicos del Desarrollo Dentofacial

Historia de la Ortodoncia: Desde la Antigüedad hasta el Siglo XXI

1. Época Antigua

• Egipto (aprox. 1000 a.C.): Se han encontrado momias con piezas dentales unidas por alambres metálicos, posiblemente para mantener la alineación.
• Grecia y Roma (siglo IV a.C. – siglo II d.C.): Hipócrates y Galeno describieron las irregularidades dentales. Celso recomendaba presionar dientes mal posicionados con los dedos.
• Etruscos: Usaban dispositivos de oro para conservar la posición de los dientes después de la muerte (prótesis y alineadores rudimentarios).

2. Edad Media (Siglo V – XV)

• Escasa innovación debido a la influencia religiosa y la falta de avances médicos.
• La odontología se practicaba más como oficio artesanal por barberos y herreros.

3. Renacimiento y Siglo XVIII

• Pierre Fauchard (1728): Considerado el Padre de la Odontología Moderna, describió el “Bandeau”, un arco de hierro usado para expandir el arco dental.
• Se retoman estudios anatómicos y se desarrollan las primeras bases teóricas sobre el movimiento dental.

4. Siglo XIX: Nacimiento de la Ortodoncia como Especialidad

• Edward H. Angle (considerado Padre de la Ortodoncia Moderna) desarrolla la clasificación de las maloclusiones (1899) y diseña el “Edgewise Appliance”, base de los brackets actuales.
• Se fundan las primeras escuelas y asociaciones de ortodoncia.

5. Siglo XX: Evolución Técnica y Científica

• Avances en materiales: Acero inoxidable, aleaciones ligeras, bandas y brackets adheridos.
• Desarrollo de radiografías cefalométricas (B. Holly Broadbent, 1931) para diagnóstico y planificación.
• Introducción de la ortopedia dentofacial y la biomecánica en el tratamiento.

6. Siglo XXI: Ortodoncia Contemporánea y Digital

• Uso de brackets autoligables, alineadores transparentes y ortodoncia digital.
• Integración de escáneres intraorales, impresión 3D y software de planificación virtual.
• Enfoque interdisciplinario con cirugía ortognática, periodoncia y estética facial.

Conceptos Fundamentales en Odontología y Desarrollo

Desarrollo Embrionario del Rostro

• En la tercera semana del desarrollo embrionario, aparece inicialmente una Membrana Orofaríngea o Bucofaríngea en el lugar donde se ubicará el futuro rostro. Está compuesta por ectodermo y endodermo, externa e internamente, respectivamente.
• En la cuarta semana, la membrana orofaríngea comienza a descomponerse para convertirse en la futura cavidad oral, situándose al inicio del tracto digestivo.

Terminología Celular Básica

HIPERPLASIA

Aumento del número de células.

HIPERTROFIA

Aumento del tamaño de la célula o de la masa de sustancia intercelular producida por ella.

HIPERTROFOPLASTIA

Es la acción conjunta y coordinada de la hiperplasia y la hipertrofia.

Estadios de Calcificación Dental (Escala de Nolla)

Clasificación del desarrollo dental desde la ausencia de cripta hasta el cierre apical:

1. 0: Ausencia de cripta.
2. 1: Presencia de cripta.
3. 2: Calcificación inicial de la corona.
4. 3: Un tercio (1/3) de la corona completa.
5. 4: Dos tercios (2/3) de la corona.
6. 5: Corona casi completa.
7. 6: Corona completa.
8. 7: Un tercio (1/3) de la raíz completa.
9. 8: Un medio (1/2) de la raíz completa.
10. 9: Raíz casi completa, pero ápice abierto.
11. 10: Raíz completa y ápice cerrado.

Conceptos de Oclusión y Morfología Dental

• Relación Molar: Posición relativa de los molares superiores e inferiores.
• Angulación Mesial: Inclinación del diente hacia la línea media.
• Inclinación Vestíbulo-Lingual: Orientación del diente en el plano transversal.
• Área de Contacto Interproximal Rígida: Punto de contacto entre dientes adyacentes.
• Conformación de Arcos Dentales: La forma y disposición de los dientes en el maxilar y la mandíbula.
• Ausencia de Rotación Dental.
• Curva de Spee: Curvatura anteroposterior de las superficies oclusales.
• Guía de Oclusión Dinámica: Movimientos mandibulares que permiten el contacto dental durante la función.
• Equilibrio Dental.
• Parálisis Dental (o Discrepancia Dental).

Tipos de Colgajos Quirúrgicos (Flaps)

Colgajo de Monti (Alargado):

Bordes paralelos.

Colgajo Triangular:

Base coincide con el fondo del vestíbulo.

Colgajo Triangular con Base Inferior.