Evolución de la Medicina: Desde la Prehistoria hasta las Antiguas Civilizaciones

Historia de la Medicina: Adquisición de Diversos Caracteres Biológicos que Desarrollan la Capacidad Intelectual

La historia de la medicina se puede dividir en tres periodos: Paleolítico (600.000 a 10.000 a. C.), Mesolítico (10.000 a 5.000 a. C.) y Neolítico (5.000 a. C. - año 0).

Paleontología y Antropología Humana

• Paleontología humana: Estudia los vestigios fósiles de los antepasados, descubiertos por arqueólogos.
• Antropología humana: Estudia al hombre y a los grupos humanos en sus aspectos biológicos, sociales y culturales, y su evolución que lo diferencia de otras especies animales.

El Paleolítico

Se inicia con los cazadores que se organizan en hordas, forman familias y dividen las labores (trabajan la piedra tallada). Su arma defensiva era la lanza y todo se enfocaba en sobrevivir.

Paleolítico Inferior

• Australopithecus: En Sudáfrica y África Oriental. Caminaba erguido en dos piernas. Desarrolló las manos, la vista y el cerebro.
• Homo erectus: De África pasó a Asia y parte de Europa. Habitó en cuevas. Extremidades como el hombre moderno. Caminaba erguido, manos y cerebro (800-1.100 cc) primitivos.

Paleolítico Medio

• Neanderthal: De la cueva del valle de Neander, río Düssel, Alemania (1856). Capacidad craneana como el hombre moderno. Elaboró útiles de diseño avanzado, usaba fuego. Caminaba erguido. Vivía en cuevas.
• Venus: Hallada en Willendorf, Austria. Representa a una mujer que puede ser una diosa, un homenaje a la madre o a la belleza femenina.

Paleolítico Superior

• Hombre de Cro-Magnon: Aspecto muy cercano al hombre moderno, hallado en la caverna de Cro-Magnon en Dordoña, sur de Francia (1868). Sedentario, vivía en cuevas y chozas, manos hábiles, se trasladaba para encontrar mejores ambientes.

El Mesolítico

• Hombre moderno: Nueva existencia, clima más benigno, lagos, ríos y bosques accesibles, salida de las cavernas, organización familiar. Físicamente parecido al moderno, con diferencias culturales. El hombre moderno se estableció y civilizó.
• Características: Estaban en hordas, clanes, tribus. Desarrollan una vida comunal.
• Inventos: Embarcaciones, armas defensivas (lanza, arco, flecha), recolector de alimentos.

El Neolítico

Tribu, aldea, pastoreo (bovino y equino) y agricultura.

• Inventos: El telar y la rueda.
• Características: Camino de la evolución: urbanismo, desarrollo de las grandes civilizaciones, descubre la palabra, se conserva por medio de símbolos, hábitats: aldeas. Alfabeto rúnico.

Desarrollo Intelectual por el Crecimiento del Encéfalo

1. Mira hacia arriba, el horizonte, desarrolla la vista y los órganos de los sentidos.
2. Trabajo manual y actitudes defensivas.
3. Recolección de alimentos: peces y mariscos.
4. Desarrollo neuronal.

Las Estaciones

Originadas por la trayectoria de la Tierra alrededor del Sol y la inclinación del eje de esta (rayo, lluvia, sequía, arcoíris, cometa).

El Hombre Primitivo en Evolución

Interpreta los fenómenos naturales como hechos sobrenaturales. Crea el concepto de un dios que actúa para el bien o el mal.

Conceptos Biológicos Primitivos Relacionados con la Salud

La vida - dios, la salud - dios bueno, la enfermedad - dios malo, la medicina primitiva - empírica, la medicina empírica - no etiológica, la medicina no etiológica - no científica, el médico primitivo - intermediario entre dios y el enfermo.

Medicina Primitiva Empírica

Enfermedad y muerte: Seres sobrenaturales, espíritus malignos, demonios que introducen el mal en el cuerpo. Para revertir el mal (médico empírico). Terapia: sacar el mal del cuerpo, el daño es de procedencia externa. Terapéutica empírica.

El médico primitivo empírico es intermediario entre la deidad y el ser: Por necesidad de congraciarse o apaciguar a las deidades aparecen las ceremonias rituales (médico sacerdotal, brujo, hechicero, chamán). Bailarín búfalo danzando: Es un rito: el médico primitivo, para obtener la curación, debe ponerse en igualdad con el enemigo, vencer las fuerzas sobrenaturales mediante encantamientos y hechicerías, se aplica un atavío ceremonial para espantar a los espíritus del mal, se adiciona terapia que consiste en la administración de hierbas y otras sustancias que ayudan a la expulsión del daño del cuerpo, facilita la extracción del demonio, se usaba en cefaleas, en dementes, en epilépticos y en poseídos por el demonio.

Periodo Neolítico

En los grandes valles de clima templado, con suelo fecundo que hizo la vida más fácil y llevadera.

Mesopotamia

Entre los ríos Éufrates y Tigris: Babilonia, Sumeria, Asiria y Persia. Se construyen ciudades: Babilonia, Eruk-Ur, Nínive. Crearon la escritura rúnica, el arte y la arquitectura. Administración ordenada, región politeísta.

Concepto de Medicina en Mesopotamia

1. Medicina teúrgica.
2. El culto religioso fue predominante.
3. El culto a los cuerpos celestes: el Sol, la Luna, astros y estrellas.
4. Divinidad: La condición asociada a la enfermedad era una maldición, castigo de los dioses por pecador: mal comportamiento.
5. Se creó un panteón con numerosos dioses.

Divinidades en Mesopotamia

• Ea: Primer antecesor de los médicos, señor del agua, padre de Marduk.
• Marduk: Vencía a las enfermedades y dominaba conjuros, padre de Nabu.
• Nabu: Hijo de Marduk, dios de todas las ciencias y del arte curativo.
• Sin: Dios de la Luna, hace crecer las hierbas medicinales recogidas de noche, nunca se expondrá al Sol.
• Istar: Diosa de la gracia fecundadora, creadora de la libido.

Medicina Arcaica

Fuentes de información: Sistema de escritura cuneiforme, alfabeto rúnico.

• Tabla antigua de arcilla: Texto médico más antiguo (2200 a. C.), colección de recetas empíricas de un sanador sumerio. El tratamiento de algunas afecciones no era siempre religioso o mágico.
• Código de Hammurabi: Escritura rúnica, hallada en Susa, aparece el monarca recibiendo las normas del dios Sol. Trata de la administración política, de la vida económica y familiar. La medicina estaba reglamentada y regulada por leyes.
• Escala de honorarios: Establecía normas de pago a un médico por curar a hombres de cierto nivel (libre, plebeyo, esclavo).
• Falta grave del médico en ejercicio merecía sanción: Establecía castigo (amputarle las manos o entregar un esclavo por otro) a los médicos por negligencias cometidas.

Patología en Mesopotamia

1. La sangre era portadora de la función vital y al hígado se le atribuyó el asiento de esta.
2. El sanador estudiaba el diagnóstico, estudiando el hígado en maquetas y vísceras de animales.

• Patología general: Enfermedades respiratorias, digestivas y genitales, de músculos y tendones.
• Patología quirúrgica: Heridas, abscesos, fracturas óseas, esguinces.
• Hepatoscopia: Examen detallado del hígado, se originaban y ubicaban enfermedades, estudio en vísceras de animales.

Terapéutica en Mesopotamia

Ritos ceremoniales, fármacos: agentes terapéuticos (plantas, animales, minerales).

Antiguos Hebreos

Origen histórico no precisable. El dios único es Jehová, fuente de salud: monoteísta. Se desarrolla en el extremo oriental del mar Mediterráneo. Medicina mística. Solo Dios hace el bien y el mal. La vida, la salud y la enfermedad devienen de su voluntad. Los males son castigo por diversas culpas: pecados del hombre, la familia o la población.

• Talmud: Escritos, contenían datos importantes, referencias anatómicas y fisiológicas, sobre terapéutica y respecto a cirugía.
• Deuteronomio: Prevención de las infecciones por deyección de la población, los soldados y las familias.
• Levítico: Normas para el manejo de las enfermedades venéreas, después de 7 días se considera al impuro como curado.

Patología entre los Antiguos Hebreos

Lepra y viruela, disentería, hidropesía, apoplejía, enfermedades mentales, blenorragia, sífilis epidémica, transmisión por insectos: moscas, mosquitos, etc.

Ejercicio de la Medicina entre los Antiguos Hebreos

Medicina mística: Sacerdotes médicos ejercían la medicina, Dios da la pureza al pueblo, concepción de lo impuro: el pecado, prácticas higiénicas corresponden a la pureza del cuerpo y espiritual.

Ejercicios de la medicina: Prácticas curativas rituales por el médico sacerdote, remedios eran de origen divino con trasfondo mágico, el mal era revertido por la purificación físico-moral, por la sacra unción y aplicación de ungüentos, purificación individual o colectiva, baño ritual - hidroterapia, higiene, cirugía tecnificada: circuncisión, práctica ritual.

Egipto

Más antigua, río Nilo: vida, desierto: muerte, norte de África, mar Mediterráneo.

Representantes: Pirámides, faraón Tutankamón, sarcófago.

Concepto de Enfermedades en Egipto

Interpretaciones mágicas de enfermedad, dioses protegían la salud, dioses castigaban con la enfermedad, las deidades egipcias estaban asociadas con algún aspecto de la salud o enfermedad, politeísmo = deidades = dioses.

• Amón-Ra = Sol: Dios supremo, encontraban los sanadores = médicos.
• Osiris: Dios del infierno, muerto por Set, regresó a la vida por su esposa Isis.
• Isis: Hermana y esposa de Osiris, madre de Horus, diosa de la medicina, el matrimonio y la agricultura.
• Horus: Hijo de Isis y Osiris, cabeza de halcón, guardián de la salud.
• Buey Apis: Divinidad egipcia.
• Ibis: Fuente de todo conocimiento, médico de los dioses.
• Imhotep: Visir, escriba, poeta, arquitecto y médico. Divinidad egipcia de la salud.

Fuentes de Información en Egipto

• Jeroglíficos: (Signos o dibujos).
• Papiros: (Representación antigua del papel).
• Embalsamamiento: (Momias).
• Paleopatología: (Ciencia que estudia fósiles y momias por técnicas modernas).
• Champollion (1790-1892): Fundador de la egiptología, descifró la escritura jeroglífica en la piedra encontrada en el pueblo de Rosetta, Egipto.
• Papiro de Ebers: Informa de las afecciones de naturaleza médica.
• Papiro de Smith: Informa de las afecciones de naturaleza quirúrgica.

Patología en Egipto

A través de los papiros y la paleopatología, se logra el conocimiento de algunas de las enfermedades en Egipto.

Afecciones más comunes: Infecciones por agua, comida contaminada, parasitosis, afecciones oculares-ceguera, tuberculosis ósea, vertebral, mal de Pott, enfermedades mentales.

Medicina Sacerdotal en Egipto

Medicina mágica relacionada con prácticas del médico sacerdote. Los sacerdotes ejercían y enseñaban medicina cerca o dentro de los templos de Amón. Los enfermos explicaban sus síntomas y los remedios que usaban.

Terapéutica en Egipto

Encantamientos, exorcismos, plegarias medicinales a base de animales y plantas, cirugía: castración.

Medicamentos en Egipto

• Vegetales: Aceite de ricino, opio y derivados, mandrágora.
• Animales: Antimonio, cobre, sal.
• Administración: Píldoras, supositorios, purgantes, enemas.

China

Se desarrolló en la cuenca del río Amarillo.

Orígenes y Características de la Medicina China

El emperador Fu-Hi gobernó 2800 a. C. Evolución de la civilización china por la filosofía y religiones. Se elevó las artes y las ciencias a un alto grado de progreso. La medicina adquirió gran desarrollo.

Origen de la Medicina China

• Fu-Shi: Llamado Panku, según el mito taoísta, formó el universo después de la separación del caos: Ying-Yang.
• Shen-Nung: Cultivo de plantas, herramientas para la agricultura, compiló un texto con más de 100 recetas medicinales. Se le atribuye la técnica de la acupuntura y la medicina herbolaria.
• Kwang-Ti: Se le atribuye el libro más antiguo de medicina.

Concepto del Universo en la Medicina China

Se autogeneró por decisión recíproca de la dualidad básica de la naturaleza: masa más energía ordenada del caos. El Tao (es el camino = creación). El universo no fue creado por la divinidad, sino que se autogeneró, ordenando el caos. Principio espiritual y material creador y ordenador del mundo. Armonización del hombre taoísta.

Concepto de la Vida en la Medicina China

El universo se autogeneró por la dualidad básica de la naturaleza: masa y energía. Tao: Principio eterno e inmutable del universo, salud-bienestar-tranquilidad.

Pensamientos de la Medicina China

Macrocosmos - el universo, el microcosmos - el cuerpo humano.

Anatomía en la Medicina China

El cuerpo humano era sagrado, su respeto impidió el estudio de la anatomía. Los órganos esenciales, 5: corazón, hígado, bazo, pulmones y riñones.

Fisiología en la Medicina China

La sangre circulaba por vasos.

• Órganos por influencia Ying: Corazón, hígado, bazo, riñón.
• Órganos por influencia Yang: Estómago, intestino grueso, intestino delgado, vesícula biliar, vejiga, testículos.

Diagnóstico en la Medicina China

La observación se complementaba con el color del rostro y el aspecto de la lengua. Examen clínico a través de la figura humana. El pulso.

Examen del pulso (Min-King): Era importante, de esto dependía el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico.

De los médicos: La medicina china era cerrada y dogmática. Se educaban en el Colegio Superior de Pekín, los que ejercían la medicina general eran empíricos y autodidactas.

Terapéutica y Farmacología en la Medicina China

Las drogas procedían del reino vegetal. Para cada enfermedad había una medicina específica.

Acupuntura

Se perforaba con agujas de metal: oro, plata, acero en 365 puntos en 12 meridianos que están mapeados en el cuerpo. El objetivo es corregir los excesos del Ying y/o del Yang extrayéndolos a través de las punturas, el mal.

Moxibustión

Mapeo de la acupuntura en meridianos y paralelos. Cada punto está relacionado con un órgano afectado.

India

En el valle del río Indo. Atharva Veda: Página de este libro de contenido Védico, y manuscrita en el idioma sánscrito. Veda = conocimiento = sabiduría.

Literatura Veda

• Rig-Veda: El más antiguo. Himnos de alabanza a las deidades indias.
• Yajur-Veda: Recopilación de fórmulas para ser usadas en los sacrificios.
• Atharva-Veda: Referencia sobre medicina. Salmos y encantamientos: recopilación de fórmulas mágicas y conjuros para evitar efecto de enfermedades y rechazar incursiones de enemigos.
• Ayur-Veda: Escritos médicos con referencia a conocimiento sobre la vida y a curar. (Shalya = cura de abscesos y flemones, Shalaka = cura de males de ojos, nariz y oído, Kaya-Chikitsa = medicina interna, Bhutavidya = restauración de facultades mentales, Kaumara-Bhitya = cuidado de la infancia y de la madre).