Evaluación del Riesgo de Caídas y Úlceras por Presión: Escalas de Norton y Braden

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Escala de Norton

Riesgo muy alto: 12 o menos (del 5 al 11)

Riesgo apreciable: 14 o menos (del 12 al 14)

Sin riesgo o riesgo mínimo: mayor de 14

PuntosA Estado físico generalB Estado mentalC ActividadD MovilidadE Incontinencia
4BuenoAlertaAmbulanteTotalNinguna
3JustoApáticoCamina con ayudaAlgo limitadaOcasional
2PobreConfusiónEn silla de ruedasMuy limitadaNormalmente, orina
1MaloEstuporEncamadoInmóvilDoble

Escala de Braden

Riesgo muy alto: 12 puntos o menos

Riesgo moderado o medio: de 13 a 15 puntos

Sin riesgo o riesgo mínimo: 16 o mayor

PuntosPercepción sensorialExposición a la humedadActividadMovilidadNutriciónRiesgo lesiones cutáneas
1Completamente limitadaConstantemente húmedaEncamadoCompletamente inmóvilMuy pobreProblema
2Muy limitadaHúmeda con frecuenciaEn sillaMuy limitadaProbablemente inadecuadaProblema potencial
3Ligeramente limitadaOcasionalmente húmedaDeambula ocasionalmenteLigeramente limitadaAdecuadaNo existe problema aparente
4Sin limitacionesRaramente húmedaDeambula frecuentementeSin limitacionesExcelenteNo existe problema potencial
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