Evaluación Neuropsicológica: Alexias, Memoria y Agnosias

Evaluación de Alexias

Alexia Posterior

• Etiología: Accidentes vasculares en la arteria cerebral posterior izquierda que supongan la desconexión inter e intrahemisférica, impidiendo la transmisión de información desde la corteza visual (izquierda y derecha) hacia las áreas del lenguaje en el hemisferio izquierdo (HI).
• En función de si se lesiona o no el córtex calcarino del HI, se producirá o no hemianopsia.

Alexia Central

• Etiología: La lesión afecta al giro angular (alexia con agrafia pura), pudiendo extenderse hacia el córtex parietotemporal adyacente o inferior y anteriormente.

Alexia Anterior

• Etiología: Correlato poco definido (lesiones amplias), posible desconexión entre la región angular y las áreas frontales, ocasionada por una lesión de la sustancia blanca bajo el córtex parietofrontal.

Evaluación Neuropsicológica de la Memoria

Memoria Verbal

• Recuerdo de lista de palabras:
  • Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey
  • Aprendizaje Verbal de Hopkins
  • Aprendizaje Verbal de California
• Recuerdo de textos:
  • Escala de Memoria Wechsler-IV (WMS-IV): subtest de memoria lógica.

Memoria Visual

• Reconocimiento visual:
  • Test de Puertas y Personas de Baddeley: subtest Puertas.
• Recuerdo visual:
  • Figura Compleja de Rey
  • Retención Visual de Benton
• Objetos escondidos:
  • Strub y Black: lápiz, llaves, reloj y gafas.

Memoria Remota

• Cuestionario Autobiográfico (AMI) de Baddeley, Kopelman y Wilson

Evaluación con Baterías Específicas de Memoria

• Índice o Escala de Memoria de Trabajo del WAIS-IV
• Escala de Memoria de Wechsler-IV (WMS-IV): Evalúa el aprendizaje, recuerdo libre, recuerdo con clave o reconocimiento de 16 a 89 años. Se obtienen cinco índices y además cuatro puntuaciones compuestas que permiten realizar una evaluación de varios procesos de memoria.
• Test Conductual de Memoria de Rivermead: Evalúa alteraciones de memoria de lo cotidiano, evalúa la eficacia de tratamientos y seguimiento. Es para ancianos, con cuatro versiones para realizar seguimientos. Incluye tareas de recuerdo inmediato y demorado, y reconocimiento.

Evaluación de Agnosias

Agnosias de los Colores

• Evaluación mediante el PIEN (Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica).

Evaluación del Síndrome de Balint

• Reconocimiento visual:
  • Reconocimiento Facial de Benton
  • Juicio de Orientación de Líneas de Benton
  • Discriminación Visual de Benton
• Organización visual:
  • VOSP (Visual Object and Space Perception Battery): Consta de nueve test de respuestas simples, tiempo limitado y aplicación y corrección sencillas. Tiene tareas de percepción visual de objetos y del espacio. Los subtest se pueden usar por separado porque cada uno evalúa un componente diferente de la percepción visual.
  • Puzzles visuales, matrices y figuras incompletas del WAIS-IV
• Interferencia visual:
  • Figuras Superpuestas de Poppelreuter
  • Dibujos Mezclados de Lilia Ghent

Evaluación de Agnosias Visuales

• (Tests específicos no detallados en el texto original, pero la sección está presente).

Discriminación y Reconocimiento de Sonidos No Verbales

• Test de Aptitudes Musicales de Seashore: Discriminación de tonos, intensidad, timbre, ritmo...
• Test de Discriminación Auditiva y Logopedia de Bustos: Reconocimiento de ruidos y sonidos y reconocimiento en láminas de elección múltiple.

Evaluación de las Agnosias Auditivas para Sonidos o Ruidos

• Test de Barcelona (PIEN): subtest Gnosis Auditiva (campana, aplausos, llaves...).

Evaluación de Funciones Perceptivas Táctiles

• Percepción Táctil de Formas de Benton
• Reconocimiento Táctil de Formas de Halstead-Reitan
• Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica (PIEN): Grafestesia, morfognosia para valorar la estereoagnosia (se presentan en cada mano una serie de figuras bidimensionales que el paciente debe reconocer en la lámina), denominación táctil.