Evaluación de Endocrinología: Metabolismo del Calcio y Diabetes Mellitus

Segundo Parcial de Endocrinología

Sección I: Metabolismo del Calcio y Glándulas Paratiroides

1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la PTH (paratohormona) en el hueso?
   Respuesta: C) Disminución de la resorción ósea por PTH
2. Paciente que llega a urgencias por datos de tetania (contracciones musculares involuntarias, espasmos y calambres). Al interrogatorio se solicitan:
   Respuesta: E) PTH intacta, electrolitos séricos (calcio, fósforo, magnesio)
3. Se revisan los estudios con datos sugestivos de hiperparatiroidismo, por lo que al reinterrogar al paciente, comenta antecedentes de:
   Respuesta: A) Hiperplasia paratiroidea secundaria a MEN1
4. Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario:
   Respuesta: D) Adenoma
5. Paciente con datos de tetania (contracciones musculares involuntarias, espasmos y calambres) asociado a cuadro clínico de:
   Respuesta: C) Signo de Trousseau
6. La causa más frecuente de hipocalcemia crónica asociada a hipoparatiroidismo es secundaria a:
   Respuesta: A) Postquirúrgico (resección de paratiroides)

Sección II: Páncreas Endocrino y Diagnóstico de Diabetes

7. En el páncreas endocrino, ¿a qué célula corresponde la producción de somatostatina, inhibiendo la liberación de la insulina?
   Respuesta: C) Células delta
8. En el páncreas endocrino, ¿a qué célula corresponde la producción de glucagón, aumentando los niveles de glucosa?
   Respuesta: A) Células alfa
9. En pacientes con disglucemia, ¿a qué corresponde la definición de prediabetes?
   Respuesta: C) HbA1c: 5.7% - 6.4%
10. En pacientes con disglucemia, ¿a qué corresponde la definición de diabetes?
    Respuesta: D) Glucosa en ayuno de 8 horas ≥ 126 mg/dL
11. En pacientes con prediabetes, la piedra angular en su manejo son los cambios al estilo de vida hacia uno saludable; así como se identifica el uso de:
    Respuesta: A) Metformina
12. ¿Cuál es la meta en porcentaje de HbA1c para la mayoría de los pacientes adultos que viven con Diabetes Mellitus tipo 2?
    Respuesta: B) HbA1c < 7%
13. Dentro de las complicaciones microvasculares en pacientes que viven con Diabetes Mellitus mal controlada, ¿a cuál se refiere?
    Respuesta: D) Retinopatía diabética
14. En el automonitoreo de glucosa ambulatorio, ¿cuáles son los niveles de glucosa posprandial (2 horas posteriores a los alimentos) recomendados?
    Respuesta: D) < 180 mg/dL

Sección III: Farmacología Hipoglucemiante

15. Fármaco que reduce la absorción intestinal de almidón, dextrina y disacáridos al inhibir la acción de la α-glucosidasa en el borde en cepillo:
    Respuesta: A) Metformina
16. Fármaco que activa los receptores PPAR-γ, que se expresan sobre todo en tejido adiposo y en menor medida en células musculares:
    Respuesta: B) Pioglitazona
17. Fármaco que estimula la liberación de insulina al unirse a un sitio específico del complejo de conductos K_ATP en las células β:
    Respuesta: C) Glibenclamida
18. Fármaco cuyo mecanismo de acción consiste en la reducción de la producción hepática de glucosa, principalmente mediante la activación de la AMPK:
    Respuesta: A) Metformina
19. Fármaco del grupo de inhibidores del transportador 2 de Na+/Glucosa (SGLT2), localizado casi de forma exclusiva en la porción proximal del túbulo renal:
    Respuesta: D) Empagliflozina
20. Fármaco agonista de receptores de GLP-1, de acción prolongada, resistente a la DPP-4, con vida media de 7 días que se debe a:
    (Texto incompleto en el original)
21. Inhibidor competitivo de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4), provocando una elevación superior a 2 veces las concentraciones de incretinas:
    Respuesta: C) Sitagliptina
22. Insulina de acción ultracorta, modificada genéticamente para acelerar el perfil de absorción de la insulina, con inicio de acción rápido:
    Respuesta: C) Lispro