Evacuació i Cadena Assistencial en Desastres: Guia Completa

Evacuació i Cadena Assistencial

El procés pel qual les víctimes són traslladades i transferides a un equip sanitari en el punt de destí s'anomena evacuació. Les evacuacions segueixen una seqüència:

1. Rescat
2. Suport Vital Bàsic (SVB)
3. Punt Mèdic Avançat (PMA) (triatge + SVB / SVA)
4. Centre Mèdic d'Evacuació (CME) (triatge + tractament)
5. Hospital (triatge + tractament + hospitalització)

Durant aquesta seqüència és essencial:

• Que la víctima no deixi d'estar atesa i tractada en cap moment.
• Que l'equip sanitari rebi totes les dades recollides per l'equip de rescat, incloent-hi els tractaments administrats.

Tots els professionals han d'aplicar els protocols establerts i realitzar l'evacuació segons el triatge. La cadena assistencial està formada per diferents estructures sanitàries.

Per què no traslladar directament a l'hospital en desastres?

En els escenaris de desastre, no és convenient traslladar directament les víctimes als hospitals perquè:

• Els hospitals poden estar lluny d'on s'ha produït el desastre i moltes víctimes moririen en el trajecte si no han rebut abans un tractament d'estabilització.
• És necessari establir prioritats en els trasllats, ja que els mitjans per fer-ho són limitats.
• És essencial evitar el col·lapse dels hospitals perquè puguin continuar sent operatius.

Organització dels Trasllats

Optimització

El sistema s'ha de dissenyar de manera que s'optimitzi l'ús dels mitjans de transport sanitaris disponibles. Per fer-ho, s'ha de tenir en compte que:

• Els vehicles haurien de viatjar solos la major part del temps, és a dir, sense càrrega en llargues distàncies.
• Els vehicles han de seguir rutes establertes, perquè en tot moment hi hagi vehicles en les localitzacions on són necessaris.
• Cada trasllat l'ha de fer un tipus de vehicle diferent segons la gravetat de la víctima.

Jerarquització

Consisteix a establir protocols clars que determinin les prioritats per a l'ordre en què es traslladarà la víctima i per al tipus de transport amb què es farà.

La Targeta Mèdica d'Evacuació

És un model de targeta que permet reflectir la prioritat establerta per cada triatge i, alhora, recollir les dades destacables que cada equip sanitari aporti sobre cada víctima. Per a un funcionament correcte, ha de complir:

• Ha de tenir un format molt visual, perquè siguin fàcils de localitzar i interpretar.
• Ser coneguda per tot el personal de les diferents organitzacions que intervenen en la intervenció sanitària.
• Tenir una certa consistència i la possibilitat de fixar-la al cos. Solen ser de cartolina i se subjecten al turmell o al canell.

Anvers (Silueta Humana)

Informació a registrar:

1. Dolor
2. Contusió
3. Ferida
4. Luxació
5. Fractura tancada
6. Fractura oberta
7. Aixafament
8. Secció
9. Cremada
10. Especificar

Abreviatures:

• IV: Injecció Intravenosa
• IM: Intramuscular

Revers

Informació a registrar:

• Hora d'assistència
• Nom i sexe
• Adreça
• Nom de la ciutat, nacionalitat, estat... (Informació no essencial per al triatge immediat)

Rodes d'Evacuació

Són circuits circulars en què els mitjans de transport sanitari van repetint un mateix trajecte, duent víctimes fins al destí fixat i tornant de buit per tornar a carregar.

Avantatges

• Les ambulàncies estan a una distància acceptable de la seva base i cada base sap quantes ambulàncies depenen d'ella. Això facilita la planificació dels recursos.
• Segueixen trajectes establerts, senyalitzats i segurs, la qual cosa dona rapidesa al dispositiu i redueix el risc de pèrdues.
• La distància de cada trajecte ha de ser curta.

Altres Mitjans de Transport

Llanxes, helicòpters, avions...

Rodes Específiques d'Evacuació

Rodes de Rescat (Roda Roja)

L'objectiu és retirar les víctimes de l'àrea de rescat i dur-les al PMA. Requereix personal format i equipat. Els trajectes al PMA han de ser visibles i senyalitzats.

Rodes de Recollida (Roda Groga)

Circulació de vehicles entre el PMA i el CME. El PMA sol estar ubicat al límit exterior de la zona d'intervenció.

Altres Rodes d'Evacuació

• Roda Zero: Es posa en marxa en un primer moment per part de les mateixes víctimes i persones voluntàries. És la primera roda d'evacuació.
• Roda Intrahospitalària: Per traslladar víctimes d'un hospital a un altre.
• Roda cap a la Morgue: D'aquestes zones fins al dipòsit, s'ha d'establir una roda, sobretot quan el nombre de morts és elevat.